畅坚
- 作品数：23 被引量：155H指数：6
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
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- TIPS治疗难治性食管静脉曲张破裂出血10例体会
- 1999年
- 本文报道１０例经颈静脉、肝内门腔静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗难治性食道静脉破裂出血的体会，并对其中期结果及影响因素、ＴＩＰＳ和其它治疗方法的效果比较作一初步分析。１材料与方法１．１男性８例、女性２例，年龄３２～５６岁，平均４８岁。均为复发性出血者，出血...
- 畅坚袁群王祖良张磊
- 关键词：食管静脉曲张出血分流术TIPS
- 足踝部血管网与糖尿病足的动脉造影分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析足踝部血管网(APVN)与DF溃疡/坏死的关系及对DF截肢率和截肢类型的影响。方法对89例T2DM患者共146侧患肢行动脉数字减影血管造影(DSA)检查。在DSA动态影像下观察APVN显影状况和血流方向,根据参与侧支组合的APVN数目,分为无侧支组(0N)、1组侧支组(1N)、2组侧支组(2N)、3组侧支组(3N),统计各组DF溃疡/坏死的发生率;将未给予外科或介入治疗干预的132侧患肢,按参与侧支的血管网数目≤1或≥2分为A、B两组,统计两组截肢率和大、小截肢率。结果 0N、1N、2N、3N各组DF溃疡/坏死发病率分别为83.9%、89.4%、60.5%、8.0%,除0N和1N无组间差异外,其余各组间均存在统计学差异(P<0.05或P<0.01);A、B两组截肢率分别为63.8%和30.2%(P<0.01,OR=4.076,95%CI 1.967～8.443),大截肢率分别为68.2%和26.3%(P<0.01,OR=6.000,95%CI1.967～8.443)。结论 APVN侧支组合数目的多少可影响DF溃疡/坏死的发病率,当3组APVN均参与侧支形成时,DF溃疡/坏死的发病率可明显降低;较少的APVN参与侧支循环是与DF截肢率和大截肢率关联较强的危险因素。
- 畅坚许樟荣张磊王玉珍杨丽娜
- 关键词：外周动脉病变糖尿病足截肢
- 小型医学影像传输与存储系统(MINIPACS)在导管室的实现方案被引量：1
- 2002年
- 本文介绍一种基于导管室的小型医学影像传输与存储系统(MINIPACS)的实现方案。提出在PACS系统的设计中 ,充分利用数据源设备软、硬件功能 ,熟悉其网络设置方法 ;并要求已完全符合DICOM3.0标准的传输、存储模式。
- 畅坚张奎伶王志强王发林杨丽娜
- 关键词：PACS血管造影数字减影计算机
- 糖尿病性膝以下动脉病变血管造影分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究糖尿病性膝以下动脉病变数字减影血管造影(DSA)影像学的血流分级、病变分型。方法 2型糖尿病患者107例的211条肢体成功行DSA检查。根据小腿动脉主干血流连续性和侧支形成将动脉血流分为0、1、2、3、4级;以Fontaine分级表示患肢缺血性临床症状;根据小腿动脉病变程度和累及血管的不同组合,将患肢病变表现分为A、B、C、D四种类型。结果 208条肢体血流分级与Fontaine分级存在负相关(r=-0.438,P<0.01);Fontaine分级与病变分型基本相吻合,但Ⅱ、Ⅲ两级间差异无统计学意义;按A、B、C、D分型顺序,血流分级有逐渐降低趋势(P<0.01)。结论综合病变类型和血流分级,可以较规范地描述膝以下各动脉主干病变程度和各支动脉病变不同组合,以及血管血流和侧支形成状况。
- 畅坚许樟荣张磊赵杨王玉珍杨丽娜
- 关键词：糖尿病外周动脉病变血管造影术
- 镍钛记忆合金胆道支架治疗胆道术后胆道梗阻3例
- 2001年
- 胆道狭窄、梗阻、硬化及壶腹部瘢痕挛缩的治疗,在胆道外科领域是一个难题。我们采用胆道内支架植入的方法治疗3例患者,均取得了良好的效果。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男2例,女1例;年龄36～70岁,均为胆道良性疾病。其中于胆囊切除术、胆总管探查术后2周,进行胆总管造影发现胆道梗阻,提示硬化性胆管炎1例,壶腹狭窄2例。3例患者均不能夹闭T型引流管,如试行夹管,则很快出现黄疸。
- 李学彪畅坚岳茂兴张诗琳杨建武蔺宏伟
- 关键词：胆道梗阻介入疗法
- 家兔股浅动脉血栓溶解后微小血管栓塞对组织再灌注的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 观察大动脉血栓溶解后形成下级动脉内微小栓塞对组织再灌注的影响。方法 随机取兔一侧股浅动脉为实验组 ,另一侧为对照组。实验组经血管外电刺激制作血栓模型 ,葡激酶静脉溶栓。观察股浅动脉下级血管再灌注前后影像的变化 ,采用灰度平均法计算组织内造影剂的平均密度 ,比较溶栓前后组织造影剂密度的变化 ,病理查找组织内的微血栓。结果 血管造影可显示股浅动脉以下 4～ 5级 0 2mm小血管走行和分布 ;实验组 8只动物均发现下级小血管充盈不良 (共17处 ) ,对照组未见明显异常 ;病理检查实验组在下级小动脉内发现 4个微栓子 ( 5 0 0 % ) ,对照组未见微栓子 ;实验组血栓溶解后组织造影剂的密度明显低于对照组 ,充盈不良的小动脉支配区的组织造影剂的密度低于充盈正常小动脉支配区。结论 大动脉血栓溶解后的血栓碎屑可使其下级血管发生微小栓塞 ,微栓塞可减少大血管再通后组织的再灌注 ,影响再通治疗疗效和预后。
- 刘刚沈洪畅坚尹明鲁通张维
- 关键词：家兔溶解后组织再灌注
- 超选择性动脉栓塞术治疗妇产科异常出血的临床研究
- 2003年
- 目的 评价超选择性动脉栓塞治疗盆腔内出血的效果。 方法 自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,盆腔内出血 8例 ,以seldinger方法穿刺右侧股动脉 ,以 5F(1F =0 33mm)cobra导管行DSA检查 ,造影剂为欧乃派克 35 0 (1∶1稀释 )显示相应血管支供血和出血情况。栓塞材料为明胶海绵 ,经试验注射造影剂确准靶血管后进行栓塞。 结果 6例行DSA检查时均可见子宫动脉血管迂曲且明显扩张 ,末端呈喷流状充盈或者子宫动脉扩张 ,造影剂向周围弥散。 2例全子宫切除术后 ,可见髂内动脉分枝 ,阴道动脉末端可见小斑片状造影剂外渗。栓塞术结束后再次造影检查子宫动脉 ,动脉呈截断性堵塞。 结论 超选择性动脉栓塞控制盆腔内出血 ,避免了开腹 ,具有微创性 ,可重复性强 ,定位准确 ,并能快速、有效的止血 。
- 杜建新李丽华畅坚王维华陆野燕周玲
- 关键词：盆腔内出血栓塞治疗性
- 介入放射学诊治糖尿病性外周动脉病变的价值被引量：1
- 2004年
- 数字减影血管造影(DSA)是诊断糖尿病外周动脉病变的金标准。糖尿病与非糖尿病的闭塞性动脉硬化性外周动脉病变在血管分布和不同血管的病变程度上有着明显区别。病变血管的积分评价有助于治疗方法的选择和预后判断。糖尿病外周动脉病变应早期诊断、早期干预,以降低截肢率。外周血管病变的介入治疗具有较好的近、远期效果。
- 畅坚
- 关键词：介入放射学糖尿病性外周动脉病变DSA数字减影血管造影
- 镍钛记忆合金胆道支架在胆道梗阻、狭窄时的临床应用
- 2001年
- 目的 探索采用胆道内支架植入的方法治疗胆道狭窄、梗阻、硬化及壶腹部瘢痕挛缩的疗效。方法 经T管放入导丝，导入扩张管，定位后行球囊扩张，然后放入支架管。支架要根据个人情况，选用合适大小的支架，保证引流通畅。一般于术后3～6天拔除T管。结果 3例病人放置支架均取得成功，术后造影定位合适，无其他并发症出现。结论 采用胆道内支架植入的方法治疗胆道狭窄、梗阻、硬化及壶腹部瘢痕挛缩是一种可行的方法。
- 李学彪畅坚岳茂兴张诗琳杨建武蔺宏伟
- 关键词：瘢痕挛缩胆道内支架胆道支架T管
- 磁共振时间分辨力增强血管造影对糖尿病膝以下动脉病变的诊断被引量：4
- 2010年
- 目的比较下肢动脉标准三段法3D增强磁共振血管造影(CE-MRA)与小腿及足踝部时间分辨力3D动态增强动脉造影(TR-MRA)对糖尿病足患者下肢动脉狭阻性病变的诊断能力。方法应用3.0TMR扫描仪对连续检查的29例2型糖尿病并发糖尿病足的患者进行扫描。先对患侧小腿及足踝部行矢状位3DTR-MRA,再行标准自动移床三段法3DCE-MRA从腹主动脉下段扫描至足部,对患侧小腿及足踝部的CE-MRA及TR-MRA两种图像进行评价。将膝以下动脉划分为12节段,对每节段动脉成像质量及小腿静脉污染程度进行3分法评价,应用秩和检验及配对t检验对两种不同成像方法所得评分进行比较。结果对29条患肢小腿及足踝部动脉血管共348个节段进行了评分。TR-MRA对病变动脉的累计评分为33.17±3.63,显著大于三段法CE-MRA的27.34±4.47(P<0.001),且CE-MRA对于远段动脉诊断能力呈下降趋势。TR-MRA图像均不受静脉污染影响,平均得分为1.10±0.31,而CE-MRA有13条肢体因静脉污染而影响诊断,平均得分为2.17±0.85,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在CE-MRA明确判断膝以上动脉病变程度的基础上,结合动态TR-MRA,可以避免静脉污染而全面观察小腿及足踝部细小动脉病变。
- 张磊畅坚师东春顾洪斌李科朱磊胡自建金真许樟荣
- 关键词：糖尿病外周血管疾病磁共振血管造影术
