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2024年7月22日星期一

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义被引量：6: 2012年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义。方法选取不吸烟肺功能正常者(A组)、吸烟肺功能正常者(B组)、轻中度(C组)及重度(D组)COPD稳定期患者为研究对象。流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的百分比,ELISA检测血浆及PBMC刺激培养液中白介素(IL)-17的水平。结果 B、C和D组外周血Th17细胞、IL-17及均PBMC刺激培养液中IL-17水平高于A组(P<0.01);C组和D组外周血Th17细胞和IL-17均高于B组(P<0.01);D组外周血及PBMC刺激培养液中IL-17水平均高于C组(P<0.01);D组PBMC刺激培养液中IL-17水平高于B组(P<0.01)。C、D组血浆及PBMC刺激培养液中IL-17水平与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值之间呈负相关;各研究组外周血和PBMC刺激培养液中IL-17水平均与外周血Th17细胞水平呈正相关;所有吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数呈正相关,C、D组外周血Th17细胞水平与吸烟年数无相关性。结论 Th17细胞及IL-17在COPD稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中表达增加。肺功能正常吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数相关;COPD稳定期患者外周血IL-17与FEV1/预计值呈负相关,Th17细胞与FEV1/预计值及吸烟年数无相关性。; 石建邦徐晓玲夏淮玲刘辉李庆; 关键词：TH17细胞 IL-17 慢性阻塞性肺疾病

Treg在慢性阻塞性肺疾病患者外周血及肺组织中的表达被引量：8: 2015年; 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血及肺组织中调节性T淋巴细胞(Treg)的表达并与肺功能正常者进行对照比较,探讨Treg在COPD患者气道炎症中的作用以及吸烟对其表达的影响。方法收集24例肺功能正常的不吸烟者(NS组)、22例肺功能正常的吸烟者(S组)、25例患有COPD的吸烟者(COPD组)为研究对象,分别采用流式细胞术、免疫组织化学染色法检测3组研究对象外周血及肺组织中Treg表达。结果 COPD组的外周血中Treg表达均显著高于S组及NS组,差异均有统计学意义(P<0.01),S组的外周血Treg表达高于NS组,差异有统计学意义(P<0.01);COPD组的肺组织中Treg表达均显著低于S组及NS组,差异均有统计学意义(P<0.01),S组的肺组织中Treg表达水平低于NS组,差异无统计学意义;3组外周血Treg总表达与第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值(%)负相关(P<0.000 1),与吸烟量(年支)呈显著正相关(P<0.000 1),3组肺组织中Treg总表达与FEV1/预计值(%)无相关性(P=0.338),与吸烟量(年支)呈显著负相关(P=0.031)。结论 COPD患者外周血中Treg表达上调,其肺组织中Treg表达下调。吸烟量与外周血中Treg表达呈正相关,与肺组织中Treg表达呈负相关。; 章颖妹严青刘辉石建邦夏淮玲徐晓玲; 关键词：淋巴细胞调节性慢性阻塞性肺疾病气道炎症

肺奴卡菌病合并肺孢子菌感染1例并文献复习被引量：1: 2013年; 目的探讨肺奴卡菌合并肺孢子菌感染的临床表现、诊断和治疗。方法对1例肺奴卡菌肺炎合并孢子菌感染患者的临床资料进行分析并复习相关文献。结果患者存在糖尿病,存在免疫功能低下。肺部影像呈现浸润坏死改变;气管镜下见化脓坏死及肉芽增生;组织病理和痰液六胺银染色证实肺奴卡菌和孢子菌;经SMZ-CO治疗肺部病灶明显吸收好转。结论对存在免疫功能低下的患者,出现肺部化脓性病变,一般抗菌药物治疗无效的情况下,需警惕奴卡菌感染的可能。早期细菌学检查,有利于疾病早期诊断、早期治疗,达到最佳预后。; 徐飞徐晓玲陈军石建邦鲁怀伟翁海燕严青; 关键词：奴卡菌病肺孢子菌

急性加重期慢性阻塞性肺疾病老年患者血清Irisin浓度变化及临床意义被引量：6: 2021年; 目的探究血清Irisin在急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者中的变化及临床价值。方法选取AECOPD患者58例、稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者50例及同期健康体检人群45例;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Irisin、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,同时记录患者血常规参数、血气指标PaO_(2)和PaCO_(2)以及肺功能指数FEV1和FEV1/FVC。Spearman相关分析用于评价血清Irisin与IL-6、TNF-α及临床参数间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线用于评价Irisin、IL-6和TNF-α的诊断性能。结果AECOPD患者血清Irisin均显著低于SCOPD和健康对照组(P<0.05),而IL-6及TNF-α均显著高于SCOPD和健康对照组(P<0.05)。COPD患者血清Irisin与IL-6和TNF-α均呈显著负相关关系(P<0.05),与PaO_(2)间呈明显正相关关系(P<0.05)。AECOPD患者血清Irisin亦与IL-6和TNF-α呈现显著负性相关,与PaO_(2)间呈显著正相关。血清Irisin用于诊断COPD时曲线下面积(AUC)高达0.913;诊断AECOPD时AUC高达0.880。诊断COPD和AECOPD时,血清Irisin的诊断性能均优于IL-6和TNF-α。结论血清Irisin在AECOPD患者中显著下调,并具有一定的辅助诊断价值。; 桂菲石建邦刘晓峰华琳陈千潘京薛国辉; 关键词：稳定期慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原检测的临床意义被引量：26: 2017年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 138例AECOPD患者随机分成PCT组(A组)及常规治疗组(B组);在相同常规治疗的基础上,A组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素;B组由经治医师按照AECOPD诊治指南及抗生素使用指南决定抗生素治疗方案。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、抗生素使用率、二重感染率及临床有效率。A组根据影像学分为AECOPD合并肺炎组(A1组)和单纯AECOPD组(A2组),对血清PCT水平进行分析比较。结果两组患者的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组的抗生素使用率、抗生素使用天数、住院时间、住院费用及二重感染例数均低于B组(P<0.05);A1组血清PCT水平明显高于A2组(χ2=6.414,P<0.05);PCT取0.180μg/L时能鉴别AECOPD是否合并肺炎,诊断的敏感性为64.5%,特异性为71.1%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.707(95%CI 0.587~0.826,P=0.002)。结论 AECOPD患者入院后根据血清PCT水平指导抗生素的使用,能够降低抗生素使用率及使用天数,同时减少住院费用和住院时间,降低二重感染率;血清PCT水平能协助判断AECOPD患者是否合并肺炎。; 石建邦吴健卫徐非洲刘恋张佳秀; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原

Treg与TH17在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用被引量：1: 2012年; 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种以阻塞性为主的、不完全可逆性气流受限为主要特征的疾病,气流受限是呈进行性的,并与肺部对毒性气体或者颗粒引起的异常的炎症反应有关,目前主要认为吸烟为其主要危险因素。在所有吸烟者中只有一少部分为COPD,而在戒烟后炎症反应持续存在,; 石建邦徐晓玲; 关键词：慢性阻塞性肺疾病发病机制 PULMONARY 气流受限毒性气体

吸入药物联合NPPV对COPD合并呼吸衰竭患者营养状况及CC16、SP-D表达的影响被引量：1: 2020年; 目的:探讨吸入药物联合无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者营养状况及Clara细胞蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)表达的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院呼吸内科住院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者50例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合NPPV。比较两组治疗前后动脉血气指标、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6 min步行试验(6-minute walk test,6-MWT)、营养指标、CC16及SP-D表达水平。结果:治疗后,观察组SGRQ评分与mMRC分级均低于对照组,而6-MWT高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)均高于对照组,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组体质指数(BMI)、血清总蛋白(TP)与血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CC16表达水平高于对照组,而SP-D表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:吸入药物联合NPPV可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状与营养状况,增加CC16表达量、降低SP-D表达量,值得临床推广应用。; 徐非洲吴健卫石建邦; 关键词：吸入药物营养状况 SP-D

稳定期COPD患者外周血中Th17和Treg的表达及平衡关系变化被引量：7: 2014年; 目的观察辅助性T细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中的表达及平衡关系变化,探讨其在COPD发病机制的作用。方法选取22例肺功能正常不吸烟者(A组)、22例肺功能正常吸烟者(B组)以及36例稳定期COPD患者(C组)作为研究对象。运用流式细胞术检测外周血提取外周单个核细胞(PBMC)中的Th17和Treg的表达及平衡关系的变化。结果 C组外周血Th17的表达率明显高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组Th17细胞外周血中的表达高于A组(P<0.01);C组外周血中Treg细胞的表达率高于A组(P<0.01)和B组(P<0.01),B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);Th17/Treg比值C组明显高于A组和B组,A组和C组的差异有统计学意义(P<0.01),但A组与B组及B组与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。3组数据汇总分析外周血中Th17细胞和Treg细胞的表达与吸烟量呈正相关(P<0.01),Th17/Treg的比值与吸烟量无明显相关性(P>0.05);3组数据分析Th17细胞、Treg细胞以及Th17/Treg比值与第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值(%)和FEV1/用力肺活量(FVC)(%)呈负相关。结论 C组外周血中Th17细胞和Treg细胞表达水平明显升高,可能参与COPD的发病机制;C组的Th17/Treg比值升高,平衡失调,可能是COPD发病的免疫机制;Th17和Treg细胞表达水平与吸烟量呈正相关,与FEV1/预计值(%)及FEV1/FVC(%)呈负相关。; 严青徐晓玲夏淮玲徐飞陈军刘辉石建邦李庆; 关键词：TH17 调节性吸烟者

发热待查病例的临床特征分析被引量：1: 2012年; 发热待查（FUO）是临床工作中常见的疑难病症,目前FUO的诊断标准：发热病程≥3周,体温≥38.3℃或入院后行常规检查1周仍未明确病因者[1]。FUO病因错综复杂,临床表现不一,短时间内难以明确诊断,为了提高对FUO的认识和临床诊治水平,对我院收治的172例FUO病人进行回顾性分析。; 石建邦夏淮玲徐晓玲; 关键词：发热待查病例疑难病症

非小细胞肺癌患者肿瘤微环境中TAMs及PD-1表达水平及与临床预后的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及程序性死亡受体1(PD-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤微环境中的表达及其与患者预后的关系。方法选取2019年1月至12月于九江市第一人民医院胸外科初次确诊且择期手术的76例NSCLC患者作为研究对象,均于术中采集癌组织和癌旁组织,通过免疫组化分析TAMs表型和PD-1表达水平,收集患者临床预后因素,观察1年生存率,分析不同临床预后因素下TAMs表型和PD-1表达水平分布特征,采用COX回归分析患者1年内死亡的风险因素。结果NSCLC患者癌组织PD-1、CD206阳性表达高于癌旁组织,CD86阳性表达低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织PD-1和CD206阳性表达成正相关(P<0.05)。腺癌PD-1阳性表达水平高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。高分化CD86表达水平高于低分化和中分化,差异有统计学意义(P<0.05);高分化和中分化CD206表达水平低于低分化,差异有统计学意义(P<0.05)。临床Ⅲ期和Ⅱ期PD-1阳性表达水平高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);临床Ⅲ期和Ⅱ期CD86阳性表达水平低于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性生长患者的CD206表达水平高于非浸润性生长,差异有统计学意义(P<0.05)。76例NSCLC患者1年生存率为76.32%;PD-1(β=0.031,RR=1.031,95%CI=1.007~1.056)和CD206(β=0.066,RR=1.068,95%CI=1.013~1.127)是NSCLC患者1年生存率的危险因素(P<0.05)。结论NSCLC癌组织及癌旁组织中PD-1、CD86和CD206的表达存在明显差异,PD-1高表达、M2型巨噬细胞的高浸润特性可明显增加患者1年内死亡率。; 张佳秀邓林锋石建邦吴健卫; 关键词：非小细胞肺癌微环境 CD86 预后

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