祁义军
- 作品数:19 被引量:99H指数:4
- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:安徽省自然科学基金安徽省科技计划项目安徽省高校省级科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 浅谈外科实习教学中的问题和对策被引量:4
- 2016年
- 临床实习是医学教育的重要阶段。该文分析了外科临床实习教学中目前存在的较多的共性问题及形成的原因,提出了相应的解决对策,如完善制度、加强管理等,旨在进一步提高外科临床教学质量,培养高质量的医学人才。
- 祁义军
- 关键词:外科教学实习管理
- 评估结肠癌患者术后生存的列线图模型的建立及验证
- 2024年
- 探讨影响结肠癌根治术后预后的影响因素并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年全年行手术治疗的249例结肠癌患者的详细临床资料并行随访,将这些患者随机分为训练组和验证组,采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析和多变量Cox回归分析确定影响结肠癌患者术后生存率的影响因素,建立用于临床应用的列线图,ROC曲线下面积(area under the ROC curve AUC),一致性指数(concerdance index,C-index)和校准曲线用于评估列线图训练队列和验证队列的有效性。结果 从性别、年龄、文化程度、吸烟饮酒史、术后放化疗情况、术前有无肠梗阻、术后病理、术前实验室检查等影响因素中筛选出五个指标(年龄、N期、M期、肠梗阻、术前前白蛋白)与结肠癌术后患者预后有显著相关性,LASSO-COX回归筛选出这些临床预后因素构建预测结肠癌术后患者预后的列线图。训练组和验证组的列线图 C-index分别为0.85和0.841。在训练队列中,1、3及5年生存率的AUC为0.951、0.921及0.872,而在验证队列中,AUC分别为0.884、0.882和0.911。此外,校正曲线也显示了预测和实际生存概率之间的良好一致性。结论 我们建立一个列线图预测模型,有助于对患者的预后做出较为准确的评估,有助于临床医师采取个性化治疗措施。
- 陆祯洋宋勇虎祁义军
- 关键词:结肠癌列线图生存率
- 胆囊结石与胆囊黏膜及胆汁幽门螺杆菌、磷脂酶A_2的关系被引量:9
- 2005年
- 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系。方法PCR法和快速尿素酶法分别检测胆囊结石患者胆囊黏膜及胆汁Hp DNA和尿素酶,酸滴定法测定胆囊黏膜和胆汁磷脂酶A2(PLA2)活性,并做黏膜和胆汁普通、厌氧和Hp培养。结果黏膜Hp DNA阳性检出率45.24%,胆汁阳性检出率35.71%,其中胆汁Hp DNA检测结果阳性者,其黏膜检测结果均阳性。黏膜Hp DNA阳性组胆汁中PLA2的活性显著高于阴性组胆汁,分别为(480.92±164.21)U/L,(225.01±79.01)U/L;黏膜之间的PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜及胆汁尿素酶检测均为阴性,普通、厌氧和Hp培养阴性。结论胆囊结石患者存在Hp感染因素,并可能通过PLA2促进胆囊结石形成。
- 祁义军孟翔凌徐阿曼汪正广韩文秀
- 关键词:胆囊胆汁幽门螺杆菌胆囊结石形成胆囊黏膜快速尿素酶法
- 胆管癌组织幽门螺杆菌感染与预后负相关被引量:1
- 2012年
- 目的研究胆管癌中幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染情况及其基因型表达,并分析其临床病理参数与预后间的关系。方法采用PCR法对80例手术切除的胆管癌标本及30例对照标本进行HP检测,对所有阳性结果用PCR方法进一步检测细胞毒素相关蛋白基因(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)的三个基因亚型sla、m1和m2的表达,结合临床、病理资料对结果进行分析。连续性变量采用t检验,分类变量采用x^2检验法或Fisher精确计算法,应用多元Logistic分析模型进行相关危险因素分析。结果80例胆管癌中HP阳性检出率(71%),显著高于对照组(20%)(x^2=23.418,P〈0.05);57例HP阳性胆管癌中CagA、VacAsla、VacAml和VacAm2阳性分别为30例、40例、5例和43例;HP的感染与肿瘤的位置相关(x^2=27.580,P〈0.05),与肿瘤的分期无关(x^2=1.204,P=0.548);多元Logistic回归分析显示HP感染阳性的患者发生胆管癌的可能性为阴性者的10倍之多(OR=10.531);Cox比例风险模型分析显示,HP的感染(HR=8.105,P=0.032)、TNM分期(Ⅱ/Ⅲ期HR=9.141,P=0.040,IV期HR=29.071,P=0.040)、手术根治情况(HR=9.531,P=0.015)均为胆管癌的独立预后因素,寿命表分析显示HP的感染对胆管癌术后生存时间存在影响(M=10.074,P=0.002),HP感染阳性的中位数生存时间较HP阴性者短7.25个月。结论胆管癌患者中可能存在HP的感染,其感染的主要基因型为VacAsla/m2型;HP的感染与胆管癌的发生有关,对胆管癌预后存在不利影响。
- 贾犇黎孟翔凌汪正广祁义军
- 关键词:胆管肿瘤螺杆菌基因型
- 以SICU为平台,多学科协作诊治重症急性胰腺炎的临床研究被引量:4
- 2015年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)因其较高的并发症发生率和死亡率,一直受到临床医师的关注。2010年10月至20014年10月我院收入外科重症监护病房(SICU)的重症急性胰腺炎患者共58例,我们以SICU为治疗平台,采用多学科协作、个体化治疗模式救治这些患者,取得了较好的效果,现报告如下。
- 孟翔凌罗晓明汪正广祁义军吴文涌李霆方茂勇胡乃中王伟汪伟民徐凤玲
- 关键词:胰腺炎并发症死亡率
- 胃肠道间质瘤中Shh信号通路作用的实验研究
- 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,c-kit或血小板源性生长因子受体α (platelet-derived growth factor...
- 祁义军
- 关键词:胃肠道间质瘤SHH信号通路PI3K/AKT信号通路MAPK信号通路抑制剂
- 十二指肠间质瘤的诊治及预后被引量:2
- 2012年
- 回顾性分析位于十二指肠胃肠道间质瘤临床资料并随访,十二指肠间质瘤多位于十二指肠水平部(47.05%)和降部(29.41%),消化道出血为常见的临床表现(64.70%)。CD117和CD34阳性率分别为94.12%(16/17)、88.23%(15/17),截止随访结束,5例死亡患者均为Fletcher分级中、高危险度患者。
- 汪正广孟翔凌祁义军李团结赵文娣
- 关键词:十二指肠胃肠道间质瘤外科治疗预后
- 幽门螺杆菌感染与肝内外胆管结石术后胆管炎及结石复发关系的研究被引量:4
- 2009年
- 孟翔凌汪正广韩文秀祁义军张磊包文中张震李霆王晓刚
- 关键词:幽门螺杆菌胆管结石
- miR125a对胆管癌细胞株QBC939增殖、凋亡影响及可能机制被引量:3
- 2012年
- 目的探讨miR125a对胆管癌细胞株QBC939细胞增殖及凋亡的影响及可能机制。方法实时荧光定量PCR检测52例经手术和病理证实的肝外胆管癌,31例癌旁组织及10例正常胆管组织标本miR125a的表达,免疫组化检测MMP-9蛋白表达。miR125a转染胆管癌细胞株QBC939,MTT法检测细胞增殖,流式细胞分析法检测细胞周期,Caspase-3试剂盒检测凋亡,Western blot检测MMP-9蛋白表达。结果胆管癌组织miR125a表达明显下调,低于正常胆管组织(P<0.05),MMP-9明显高于正常胆管组织(P<0.05)。与对照质粒组比较,转染miR125a胆管癌细胞QBC939增殖受到抑制,流式细胞分析法表明转染miR125a的胆管癌细胞QBC939导致G1阻滞,Caspase-3试剂盒检测显示凋亡增加,Western blot分析表明转染miR125a的胆管癌细胞QBC939中MMP-9的表达出现明显的下调。结论miR125a在肝外胆管癌中低表达,它们可能与胆管癌的发生有关。胆管癌细胞株QBC939 miR125a表达上调,能够抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡和G1阻滞,miR125a的作用可能与MMP-9的表达相关。
- 汪正广徐阿曼朱亮祁义军李团结孟翔凌赵文娣
- 关键词:胆管癌增殖基质金属蛋白酶凋亡
- 胃肠间质瘤161例临床病理特征和预后相关因素分析被引量:20
- 2012年
- 目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征和预后相关因素。方法回顾性分析161例行手术切除治疗的GIST患者的临床病例资料并随访,分别对临床常见症状、肿瘤的部位及大小、核分裂像、免疫组化结果、Fletcher分级等因素进行预后分析。结果腹痛和血便是GIST常见临床表现;免疫组化CD117和CD34的阳性率分别为96.27%和81.36%;肿瘤直径和Fletcher分级在不同部位的GIST之间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5年生存率分别为90%、72%、67%;多因素分析显示Fletcher分级、术后辅助甲磺酸伊马替尼(IM)治疗是影响预后的独立危险因素。结论腹痛和血便是GIST的常见临床表现;CD117和CD34是GIST诊断的常用病理指标;Fletcher分级有利于预后评判;靶向治疗能进一步改善预后。
- 祁义军孟翔凌赵文娣汪正广李团结
- 关键词:胃肠道间质瘤病理特征