祝颖
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种皮下通路腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌治疗中的对比观察被引量：18
- 2014年
- 目的比较经下腹部皮下通路与下肢皮下通路两种不同途径腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的可行性和安全性。方法2011年3月至2013年8月对南方医科大学珠江医院妇产科7例外阴鳞癌患者，施行了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术（VEIL）。其中，一侧采用下腹部皮下通路（VEIL—H）术式，另一侧采用下肢皮下通路（VEIL-L）术式。清扫范围包括腹股沟浅深淋巴组织，手术同时行改良广泛外阴切除术。比较分析两种不同通路的手术技巧和近期手术效果。结果对7例均同时成功施行了VEIL—H与VEIL-L的联合术式以及改良广泛外阴切除术。平均手术时间、平均出血量、淋巴结清扫数目方面的差异无统计学意义。术后引流管放置时间：VEIL—H侧（4．7±1．4）d、VEIL—L侧（2．7±0．9）d，差异有统计学意义（P〈0．01）；术后引流量：VEIL．H侧（123±55）ml、VEIL—L侧（62±32）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后平均住院时间为（8．6±2。2）d；两种术式伤口均为甲级愈合；术中术后均无严重并发症，VEIL-H侧术中损伤大隐静脉1例；VEIL-H侧术后腹股沟淋巴囊肿1例，经治疗后痊愈；VEIL—L侧淋巴渗漏1例，加压包扎后自然痊愈；随访（19±7）个月，未见肿瘤复发。结论两种微创通路均可安全施行外阴癌腹股沟浅深淋巴结清扫。VEIL-L术式在清扫腹股沟深淋巴结时相对容易暴露，而VEIL-H在需要行盆腹腔手术时则更为方便和微创。
- 陈高文王沂峰王颖朱洪磊王雪峰彭冬先杨进陈炜李嬛熊菊香崔曾营祝颖
- 关键词：外阴癌腹股沟淋巴结腹腔镜
- 不同通路的腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的对比性临床研究
- 目的：初步探索并比较经下腹部皮下通路与下肢皮下通路两种不同途径腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的可行性和安全性。方法：2011年3月至2013年3月,对7例外阴鳞癌患者(FIGO分期ⅠB期5例、Ⅱ期2例)施行了...
- 陈高文王沂峰王颖朱红磊王雪峰彭冬先杨进陈炜崔曾营祝颖
- 关键词：外阴癌腹股沟淋巴结淋巴结切除术腹腔镜技术
- 人类子宫组织耐受冷缺血损伤时限的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的探讨人类子宫组织耐受冷缺血损伤的时限。方法本文研究材料子宫来自10例因子宫肌瘤行全子宫切除或次全子宫切除的患者。术前所有患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。根据保存液的不同将子宫组织分为两组,分别用0~4℃威斯康星大学(UW)保存液(UW组,5例)和乳酸林格液(乳酸林格液组,5例)保存。达到保存时间后,通过光学显微镜和电子显微镜观察子宫组织学的变化,并观察子宫肌自主收缩和对缩宫素的反应来判断保存组织的冷缺血损伤情况。结果所有保存组中子宫内膜和子宫肌层在光学显微镜下均没有改变,而在电镜下,与正常子宫组织比较,UW组保存6、24 h及乳酸林格液组保存6 h的子宫标本超微结构没有明显改变,但在乳酸林格液组保存24 h的样本出现不可逆的退化性改变,子宫组织出现严重的退化性改变,线粒体出现不同程度的肿胀,细胞核出现改变(染色质粗染)。与正常子宫肌相比,所有的保存组中的子宫肌收缩能力均有所减弱。UW组保存6、24 h和乳酸林格液组保存6 h的所有标本出现了自主收缩或在应用小剂量缩宫素后出现收缩,然而,乳酸林格液组保存24 h组无1例出现收缩。结论人类子宫组织至少可以耐受6 h的冷缺血损伤,而低温保存在UW液中,至少可以保存24 h。
- 吕晓刚王沂峰陈高文余萍祝颖
- 关键词：器官保存子宫冷缺血损伤
- 子宫移植的免疫学研究进展被引量：4
- 2014年
- 子宫性不孕(UFI)约占女性不孕原因的8%。在禁止代孕的国家和地区,子宫移植是UFI患者成为遗传学母亲的唯一希望。目前子宫移植已进入人体试验阶段,手术技术上已不存在困难,而移植术前供受者的选择、移植术后的免疫抑制治疗、排斥反应监测、免疫耐受等一系列免疫学相关的问题逐渐引起关注,本文将综述该领域的研究进展。
- 祝颖王沂峰
- 关键词：子宫不孕免疫学
- 雌性食蟹猴同种异体子宫原位移植的实验研究
- 目的：探讨雌性食蟹猴同种异体子宫移植的手术可行性,研究移植后子宫在形态学和病理学方面的变化,为临床开展相关手术提供参考依据。方法 育龄雌性食蟹猴2只,进行同种异体子宫原位移植,术后4周剖腹探查观察子宫成活情况,死亡猴只立...
- 王沂峰余萍刘娟陈高文刘娜吕晓刚祝颖
- 关键词：子宫器官移植
- 腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术在外阴癌手术治疗中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨经下腹部皮下通路的腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术（VEIL-H）在外阴癌根治术中的可行性及近期临床疗效。方法2009年9月至2012年12月在南方医科大学珠江医院、广州医学院第三附属医院等7家医院，对15例外阴癌患者进行了VEIL-H及广泛外阴切除术（RV）。结果15例中2例术中快速病理检查提示一侧腹股沟单枚淋巴结受累，加行了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术（LPL）；VEIL．H（双侧腹股沟）平均手术时间（80．8±2．9）min；VEIL-H术中出血量（5．5±0．4）ml，术后引流管平均放置（6±2）d；术后住院时间（11±4）d；平均随访13个月，外阴局部复发1例。结论VEIL-H进行腹股沟淋巴结切除是可行的，可作为外阴癌治疗的手术治疗的一种新的手术方式。
- 崔曾营王沂峰陈高文王颖朱洪磊祝颖生秀杰吴瑞芳姚吉龙欧阳云雁陈捷倪研
- 关键词：外阴肿瘤淋巴结切除术腹腔镜
- UW液与HTK液对子宫肌层组织保存效果的比较
- 2014年
- 目的观察保存子宫肌层组织中生物活性物质的变化,比较UW液和HTK液两种生物保存液的效果。方法选取15例经病理诊断确认为因良性子宫肌瘤摘除的人类子宫组织,将同一子宫组织局切20～30 g非肌瘤的肌层组织立即在0～4℃条件下分别保存于UW液(UW组)、HTK液(HTK组)和乳酸林格液(乳酸林格组)中,留取保存6、24 h后标本,测定Na+-K+ATP酶活性和还原型谷胱甘肽含量。结果 (1)保存6 h和24 h的组织中Na+-K+ATP酶的活性,HTK组与UW组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与乳酸林格组相比,两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)保存6 h,UW组还原型谷胱甘肽的含量与保存相同时段的HTK组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。保存24 h,UW组还原型谷胱甘肽的含量比保存相同时段的HTK组高,差异有统计学意义(P<0.05)。乳酸林格组还原谷胱甘肽的含量均低于相同时段的HTK组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在0～4℃保存条件下,无论保存时间多短,HTK液和UW液对离体后人类子宫肌层组织的保护效果均优于乳酸林格液。HTK液与UW液对离体后人类子宫肌层组织保存6 h内的保存效果一致;保存时间>6 h后则UW液的效果明显优于HTK液。因此,UW液是离体后人类子宫肌层组织生物学功能保护作用最好的生物保存液。
- 吕晓刚王沂峰陈高文余萍祝颖
- 关键词：UW液HTK液
- 临床子宫移植相关问题的探讨被引量：1
- 2018年
- 子宫移植一直是医学领域的"孤岛"和"高地",鲜有突破。临床子宫移植虽然不是生命支持类型(Life-saving)的移植手术,但却被公认是提高生命质量(Life-enhancing)和赋予生命(Life-giving)类型的重大移植手术,是治疗绝对子宫源性不孕症(Absolute uterine factor infertility,AUFI)的有效手段,可以实现遗传学母亲身份和法律母亲身份的统一,避免因代孕和收养出现的伦理困境和法律纠纷。
- 陈高文李湘元郑友红李肖璇刘永光祝颖王颖王晓阳赵明李劲东王沂峰
- 关键词：生命支持移植手术法律纠纷伦理困境不孕症
- 食蟹猴自体子宫原位再植研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨雌性食蟹猴自体子宫原位再植的手术学方法和其可行性，并评估显微外科技术在子宫再植中的作用。方法2011年5月至2014年3月，将6只7～12岁育龄期雌性食蟹猴，行自体子宫原位再植术。具体方法：随机分为两组，每组3只，A组为非显微镜组，在肉眼直视下进行深部盆腔血管吻合操作；B组为显微镜辅助操作组，采用10倍放大镜显微外科技术辅助手术操作。比较两组食蟹猴内生殖系统解剖数据、手术时间、血管吻合成功率等指标。术后定期行腹部超声观察子宫大小、血供情况，术后3个月剖腹探查评估再植子宫组织学形态。结果 A组切取子宫及血管蒂所需时间平均123．7 min、平均血管吻合时间180．7 min、平均后台灌注时间35．0 min、平均总手术时间为393．7 min；B组切取子宫及血管蒂所需时间平均88．7 min、平均血管吻合时间147．3 min、平均后台灌注时间27．3 min、平均总手术时间320．0 min，与A组相比均显著缩短。 A组后台灌注时间平均35．0 min，B组后台灌注时间平均27．3 min，两组比较差异无统计学意义。两组术中均吻合12条血管，A组3只猴手术血管吻合成功4条，而B组3只猴手术血管吻合12条均成功，两组动脉吻合成功率差异有统计学意义（P＜0．05），静脉吻合成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组子宫再植手术成功1例，但术后4周子宫缺血坏死；B组子宫再植手术3例均成功，存活的2例食蟹猴中1例术后17 d恢复月经，另1例于术后第50天恢复月经，术后3个月剖腹探查2例再植的子宫均存活良好。结论食蟹猴自体子宫再植手术技术可行，显微外科技术辅助可显著提高动脉吻合成功率。
- 王沂峰祝颖余萍陈高文蔡保塔章正广刘娜吕晓刚熊菊香钟丽娟饶军华
- 关键词：食蟹猴子宫自体移植不育
- 在多器官捐献的脑死亡病例中提取子宫的技术及改良方法被引量：1
- 2018年
- 目的探讨在多器官捐献的脑死亡病例中提取子宫的技术及改良方法。方法2015年5月至2017年5月对南方医科大学珠江医院4例多器官捐献的脑死亡女性病例进行子宫提取手术（广泛子宫切除术＋宫旁血管游离术）。前2例子宫提取手术在多器官提取手术中为第3顺位，后2例均为第1顺位，前2例子宫提取手术位列肝脏和肾脏提取手术之后。子宫动脉系统采用顺行分离，而子宫静脉系统采用逆行分离的原则。子宫提取后即采用4 ℃的生理盐水和低分子肝素钠的混合液经动脉端进行灌注冲洗，以评估离体子宫的可用性。子宫提取术中，每间隔30 min取子宫肌层组织送病理检查，以评估子宫缺血损伤情况。结果第1例脑死亡多器官捐献患者提取子宫静脉血管失败，第2例右侧子宫静脉撕裂；其余2例均成功提取了包括双侧子宫动静脉、髂内动静脉和卵巢动静脉在内的血管蒂。手术时间152.5±39.0（115～215） min。第3、4枚离体子宫能进行有效体外灌注。结论从脑死亡的多器官捐献病例中提取子宫是可行的，所提取的子宫理论上可用于进行活体的子宫移植。但是子宫静脉回流系统分离是手术最困难的一个环节，而卵巢静脉取代子宫静脉作为移植子宫的静脉主要回流途径有待更多的临床活体子宫移植试验进一步验证。
- 陈高文刘翔宇崔曾营郑友红江海炜杨海艳林燕真祝颖王颖王袁李肖璇唐莺贾琳琳梁晓媚杨雨露龙雨生朱琳王沂峰
- 关键词：脑死亡子宫静脉卵巢静脉
