- 腹腔镜直肠癌手术180例临床分析
- 2008年
- 为探讨直肠癌手术中应用腹腔镜的适应症及临床效果，回顾分析180例患者手术、并发症及术后康复的临床资料。结果显示，平均手术时间160min，术中平均出血22ml，肠蠕动恢复时间在1．9d内，平均住院天数10d。术中无大出血，无因并发症死亡病例。结果表明，腹腔镜直肠癌切除术具有同开放手术相同的疗效，同时具有微创、安全和快速康复的特点。
- 周毅张锡朋秦海
- 关键词：直肠癌手术腹腔镜检查
- 一种对应-贝壳杉烷二萜衍生物及其在制备抗肿瘤药物中的应用
- 一种对应‑贝壳杉烷二萜衍生物及其在制备抗肿瘤药物中的应用，所述对应‑贝壳杉烷二萜衍生物的结构如式(I)所示；式(I)所述化合物的制备方法，包括以下步骤，1)将Isoforretin A，DMAP溶于二氯甲烷，加入三乙胺，...
- 张春泽张锡朋秦海
- 文献传递
- Ligasure血管闭合术在痔治疗中的应用观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察Ligasure血管闭合术治疗痔的临床疗效。方法将103例痔(Ⅲ～Ⅳ度)患者随机分为Ligasure组52例(采用Ligasure血管闭合术治疗)及传统手术组51例(采用Milligan-Morgon手术治疗)。结果两组手术顺利。术中出血、手术时间、术后止痛药物使用时间、住院时间、术后创面完全恢复时间在Ligasure组分别为(2.43±1.06)ml(、10.85±1.81)min(、2.53±1.01)d(、3.90±1.13)d(、21.8±6.2)d,在传统手术组分别为(26.8±6.2)ml(、26.8±6.2)min(、4.55±1.78)d(、10.80±1.97)d(、29.1±6.5)d,两组各指标相比,P均<0.05。结论与传统手术相比,Ligasure血管闭合术治疗痔,术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复时间短。
- 马秀坤华扬秦海陈剑秋
- 大肠癌的腹腔镜外科治疗被引量：4
- 2006年
- 张培达张锡鹏秦海陈钢李鹏王西墨丁钋索宗武
- 关键词：肠肿瘤腹腔镜检查外科手术
- 直肠癌Miles术后放化疗同步与单纯化疗效果分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,予同步放化疗和单纯化疗的疗效差异。方法统计临床病例132例,男69例,女63例。年龄29～71岁。肿瘤距肛门缘均在5cm以下。术后病理检查均是中低分化腺癌,肠壁和(或)系膜淋巴结见转移灶(Duke's C)。其中随机抽取78例予以术后同步放化疗,其余54例采用术后单纯化疗。手术方法:采用腹会阴联合切除术(Miles术)。化疗方案:奥沙利铂130mg/m^2d1,亚叶酸钙100mg/m^2 d1～5,氟尿嘧啶350mg/m^2 d1～5(每月1次,连续6个月)。放射治疗方法:术后放射治疗定位采用CT模拟机,应用15MVX线,1.8Gy/次,5次/周,总剂量50.4Gy。术后4周内,放射治疗与第一个疗程的化疗同步进行。结果①局部复发率:术后随访5年,局部复发18例,其中化疗组12例,复发率22.22%,放化疗同步组复发6例,复发率8.33%。经x^2检验有统计学差异;②远处转移:术后随访5年,远处转移65例,其中化疗组28例,转移率51.85%,放化疗同步组转移37例,转移率47.44%。经x^2检验无统计学差异;③5年生存率:术后随访5年生存53例,其中化疗组16例,生存率29.63%,放化疗同步组生存37例,生存率47.44%。经x^2检验有统计学差异。结论①Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组局部复发率明显下降;②Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组远处转移率未见差异;③Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组5年生存率有明显提高。
- 周毅王凤玮张锡朋秦海
- 关键词：直肠癌腹会阴联合切除术放化疗同步
- 腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点。方法对38例超低位直肠癌患者采用腔镜经括约肌间切除术治疗,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、远切缘距离、环周切缘、清扫淋巴结数目及术后肛门功能情况。结果 38例患者均顺利完成手术,31例行部分内括约肌切除术,6例行次全内括约肌切除术,1例行全内括约肌切除术。术中出血平均168 ml（73-263 ml）,手术时间平均260 min（190-330 min）,远切缘距肿瘤下缘距离平均1.56 cm（0.93-2.19 cm）,切缘均阴性。术后吻合口漏5例,吻合口狭窄6例,经保守治疗后痊愈。无盆腔或吻合口局部复发病例,其中1例患者术后4个月复查发现肝转移行肝转移癌切除术。术后3、6、12个月时分别有73.3%、83.3%和96.7%的患者达到肛门功能良好。结论腹腔镜ISR手术增加了超低位直肠癌患者保肛的手术机会,选择合适的病例,严格规范的手术操作是获得良好的远期效果的前提。
- 付文政张春泽孙轶李会晨秦海张锡朋
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 天津地区人群hMLH1和hMSH2基因多态性与散发性结直肠癌易感性的关系被引量：1
- 2010年
- 为探讨错配修复基因hMLH1和hMSH2单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与散发性结直肠癌(Sporadic colorectal caner,SCRC)发病易感性之间的关系,文章采用聚合酶链式反应-变性高效液相色谱方法和序列分析技术,检测了天津地区600例SCRC患者和600例健康对照个体hMLH1394G/C、hMSH2943-1G/A、hMSH21917T/G和hMSH22783C/A的基因型频率分布。结果显示:SCRC患者组hMSH22783C/A3种基因型C/C、C/A、A/A频率(90%、9%、1%)与对照组(95%、4.8%、0.2%)相比差异具有统计学意义(χ2=11.91,P<0.01)。与hMSH22783C/C基因型相比,C/A和A/A基因型能增加SCRC发病风险(OR值分别为1.77和11.94,95%CI分别为1.03～3.03和1.38～103.2)。多态性位点联合分析显示,SCRC组与对照组单倍型分布差异有统计学意义(χ2=38.38,P<0.01);与394G/943-1G/2783C单倍型相比,394G/943-1G/2783A单倍型显著增加SCRC的发病风险(OR=2.18,95%CI:1.40～3.40)。结果提示hMSH22783C/A多态性可能成为预测SCRC发病风险的独立因素,394G/943-1G/2783A单倍型可能增加SCRC的发病风险。
- 李会晨冯会媛张锡朋刘蕊马东旺秦海周毅俞林
- 关键词：HMLH1HMSH2散发性结直肠癌发病易感性单倍型
- 无结扎电刀混合痔切除术13例报告
- 2007年
- 我科2007年1～3月对13例混合痔患者进行了无结扎电刀切除术，取得了较好的效果，现报告如下。
- 周毅高浩张锡朋李会晨秦海
- 关键词：痔切除术结扎混合痔
- 计算机辅助诊断在结肠镜检查中的应用被引量：4
- 2019年
- 人工智能在医学领域的应用受到广泛关注。其中计算机辅助诊断(CAD)在消化内镜领域,特别是结肠镜检查中的研究开展较多,但尚未广泛应用于临床。结肠镜检查容易受操作者经验的限制,影响其诊断的准确性。结肠镜检查中应用CAD有助于克服经验不足和视觉疲劳等因素,提高结肠息肉检出率,减少漏诊;并有助于准确判断息肉的病理学类型,识别肿瘤性病变。本文对CAD在结肠镜检查中的研究进展进行综述,并对该技术的应用作出展望。
- 甘建琛张明庆秦海张锡朋
- 关键词：结肠镜检查人工智能肠息肉
- 超声刀在腹腔镜直肠系膜全切除手术的应用技巧被引量：2
- 2009年
- 应用腹腔镜技术进行结肠切除手术以其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可。直肠系膜全切除（total mesorectal excision,TME）原则和腹腔镜技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革。
- 白景珍秦海张锡朋李会晨张培达
- 关键词：腹腔镜超声疗法结直肠外科手术
