符美玲
- 作品数：31 被引量：347H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目教育部人文社会科学研究基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- DRG支付方式改革下医务人员体验感知调查研究
- 2024年
- 目的对疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革下医务人员体验感知进行调查,为推动医保改革提供参考。方法通过问卷调查重庆市23家DRG试点医院医务人员体验感知情况,并进行DRG支付改革激发医务人员积极性的单因素分析和多元线性回归分析,采用SPSS 25.0软件进行数据统计处理。结果“医院医保管理”得分最高,为(4.27±0.77)分;“DRG支付改革”得分最低,为(3.51±1.05)分;影响DRG支付方式改革激发医务人员积极性的单因素分别为性别、年龄、医院等级、科室、职务、岗位、学历、职称、工作年限(P<0.05),其中学历、年龄、岗位、医院等级是关键影响因素;DRG付费下医生采取的正向行为主要为规范医疗行为(74.88%)、推行临床路径(72.76%)、优化诊疗和服务流程(65.56%)等,负向行为主要为挑选权重值高的患者(62.60%)、推诿可能超支的患者(60.69%)、分解住院(45.59%)等。结论DRG支付方式改革下医务人员体验总体感知处于中等偏上水平。应关注患者安全与创新技术发展的平衡性,及时调整医务人员绩效分配与激励机制,以及DRG核心分组方案和医保支付标准,减少医务人员负向应对行为。
- 陈锦李园园柏杨李燕叶静潘宏冉张萍廖通权符美玲周建云
- 关键词：疾病诊断相关分组医保医务人员诊疗行为
- 患者安全文化建设实践研究被引量：12
- 2021年
- 基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。
- 符美玲苏飞月赵庆华陈登菊杨巧张伟肖明朝
- 关键词：安全文化
- 基于商业智能技术的DRG分析系统构建与实践被引量：4
- 2023年
- 目的:基于商业智能技术构建DRG智能分析系统,可视化展示DRG运行过程中的关键节点,使医院管理者更全面便捷的了解现状。方法:以DRG付费运营管理链核心特征和关键节点为基础,运用漏斗模型、RFM模型、波士顿矩阵图、ABC模型、用户画像等数据分析模型,结合数据仓库、联机分析、数据挖掘、数据可视化等商业智能技术构建DRG智能分析系统;分析系统在DRG入组、结算清单上传、DRG结算、成本控制、病组策略及自助化分析等的应用场景。结果:2022年初DRG智能分析系统上线,我院入组率从2021年1月的92.89%提升到2022年11月的99.67%;结算清单10日上传率明显上升;每权重次均费用降低近1 000元,费用指数降低20.91%,CMI得到持续提升。结论:基于商业智能技术构建可视化DRG智能分析系统,可控制医疗成本,提升医疗效率,优化病种结构,助力医院在DRG支付改革及医疗管理中便捷高效做出科学决策,提高医院整体运营效率。
- 张伟陈登菊杨巧符美玲吕富荣
- 关键词：商业智能技术疾病诊断相关分组数据模型
- 医疗机构人员对CHS-DRG付费的认知现状及学习需求被引量：11
- 2022年
- 目的:了解医疗机构人员对国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups, CHS-DRG)付费的认知情况,挖掘其学习现状和知识需求特点,为更好实施DRG付费提供参考。方法:选择DRG付费试点地区重庆、新疆、陕西的试点医疗机构人员,包括医生、护士、行政人员,进行问卷调查。结果:共收到2137份有效问卷。医疗机构人员总体对DRG分组(41.9%)及DRG付费(51.0%)的概念知晓度不高。66.5%的医疗机构人员认为主要诊断、手术操作、合并症、并发症、患者个体因素均影响DRG分组。67.5%的医疗机构人员认为病案首页填写影响DRG分组准确性。25.7%的医疗机构人员接受过DRG知识学习或培训,73.0%的医疗机构人员愿意参加相关培训。医生、护士最期望的培训形式是医院组织的内部培训,行政人员最期望进行实地参观交流学习。结论:基于DRG实际付费前的医疗机构各类人员对DRG付费相关知识掌握及获得的学习培训总体不足,应根据不同类型人员在不同时间节点开展侧重点不同、形式多样的培训,培训内容上关注DRG分组知识与报销规则、病案首页填写和编码应对、成本控制等。
- 杨巧陈登菊张伟符美玲
- 关键词：医疗保险支付制度
- 静脉血栓栓塞症患者主要照顾者照顾感受及需求的质性研究
- 2024年
- 目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果总结出3个主题、9个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持)。结论VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担。
- 刘彤任晓霞符美玲王俊陈登菊柏若男赵庆华肖明朝
- 关键词：静脉血栓栓塞症照顾者心理感受
- 关于构建我国长期照护服务体系的思考被引量：9
- 2016年
- 介绍长期照护服务的概念及意义,从筹资方式、照护形式、法律保障、护理质量监督与审查、人力资源等方面总结英国、美国、日本、加拿大等发达国家长期照护体系的经验。鉴于我国长期照护服务存在日益增长的需求难以满足、以家庭护理为主、专业护理不足等现状及问题,借鉴国外经验,提出在我国人口老龄化的背景下,应提高政府意识,构建多元化筹资、多形式的长期照护服务体系,并建立相关人力培训及质量监控体制,加强医疗照护与社会照护资源的合作与整合。
- 符美玲陈登菊杨巧张伟
- 关键词：长期照护人口老龄化
- 院内跌倒造成的额外医疗负担状况及治疗费用的Tobit回归模型研究被引量：5
- 2022年
- 目的从卫生经济学角度分析住院患者因院内跌倒带来的额外医疗经济负担构成及治疗费用的影响因素,为降低院内跌倒造成的医疗负担提供建议。方法采用回顾性研究法,收集发生院内跌倒患者的基本信息、病程记录及医疗费用构成情况,对基本信息和治疗费用构成进行描述性分析,采用Tobit回归模型方法对院内跌倒治疗费用影响因素进行分析。结果290例发生院内跌倒患者的治疗总费用为682180.32元,耗材费为主要构成部分。医保基金支付了总费用的74.74%。发生Ⅲ级院内跌倒伤害的患者住院日被延长,人均间接经济负担增加110.25元。Tobit回归分析结果显示,跌倒伤害等级对院内跌倒治疗费用产生影响较为显著(P<0.05)。结论院内跌倒给患者增加了不必要的医疗负担,护理人员应加强对跌倒的风险评估,重视跌倒的预防,结合院内跌倒相关治疗费用的有关因素制定降低过高医疗支出的综合干预措施。
- 苏飞月符美玲肖明朝赵庆华
- 关键词：卫生经济学TOBIT回归模型
- 中医药在公共卫生中的作用思考被引量：5
- 2011年
- 中医药在历史上为我国公共卫生事业做出了巨大贡献,它不仅对疾病的预防、救治发挥着重要作用,更是预防、养生、保健的重要手段。把中医药纳入公共卫生服务,发挥中医药在公共卫生领域中的优势,完善中医药法律体系,加强政府引导,从而缓解看病难、看病贵的难题,促进我国卫生事业的发展。
- 杨丹冯泽永符美玲
- 关键词：中医药公共卫生预防保健
- 三级综合医院患者长期住院影响因素分析及对策被引量：4
- 2016年
- 对三级综合医院长期住院患者影响因素进行分析有利于缩短平均住院日,优化优势医疗资源,缓解大医院"看病难"的问题。通过对三级综合医院患者长期住院进行了实证研究,分析了其影响因素,并提出了构建长期照护体系、加强双向转诊、优化医院管理等相关政策建议。
- 符美玲陈登菊吕富荣肖明朝张伟杨巧
- 关键词：长期住院平均住院日
- 关于构建我国基本医疗保险参保人诚信体系的思考被引量：3
- 2019年
- 诚信是现代保险的基础。医保欺诈破坏了医疗保险的诚信,增加了医保基金风险,造成医保基金损失,严重破坏了医疗保险的管理秩序。该文介绍了医疗保险欺诈的概念,以参保人的欺诈问题为研究点,对参保人欺诈的原因进行梳理,分析其产生的危害,提出了构建我国基本医疗保险参保人诚信体系应对参保人医保欺诈的构想和相关建议。
- 符美玲陈登菊肖明朝
- 关键词：诚信体系
