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慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性分析被引量：2: 2019年; 目的研究分析慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶的变化及其与炎症反应、营养状态相关性。方法 90例慢性肾功能不全非透析患者,按照慢性肾脏病分期标准分为5期,慢性肾脏病5期10例,慢性肾脏病4期15例,慢性肾脏病3期29例,慢性肾脏病2期22例,慢性肾脏病1期14例。检测并比较不同分期患者血清淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白及血浆白蛋白水平,并分析血清淀粉酶、胰脂肪酶与肾小球滤过率、C反应蛋白、血浆白蛋白指标相关性。结果与1期、2期患者比较, 3期、4期、5期患者C反应蛋白、血清淀粉酶、胰脂肪酶明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与1期、2期、3期患者比较, 4期与5期患者血浆白蛋白水平偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。而1、2期患者血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与肾小球滤过率水平变化呈负相关(r=-0.58、-0.61, P<0.05);慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与C反应蛋白水平变化呈正相关(r=0.53、0.54, P<0.05);慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与血浆白蛋白水平变化呈负相关(r=-0.32、-0.41, P<0.05)。结论慢性肾功能不全非透析患者的血清淀粉酶以及胰脂肪酶水平变化情况与患者机体炎症反应、营养状态具有相关性。; 刘付敬樟文丽斯何赖长江康伟陈海金缪旭莫冬梅; 关键词：血清淀粉酶脂肪酶慢性肾功能不全

胰岛素抵抗对尿毒症患者左室结构及功能的影响: 2016年; 目的:探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法:选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组,45例健康体检人员为对照组,禁食12h后行75g葡萄糖耐量试验,检测0h、1h、2h血糖(BG)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗(IR)指数;进行超声心动图检测,计算左室重量指数(LVMI)、左室心肌做功(Tei)指数。分析胰岛素抵抗指数与LVMI及Tei指数之间的相关性。结果:与对照组相比,观察组IR指数明显下降、LVMI及Tei指数明显上升,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组中出现胰岛素抵抗者LVMI及Tei指数明显高于未出现胰岛素抵抗者,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组IR指数与LVMI及Tei指数均呈明显负相关(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降,这可能是其导致心血管疾病的途径之一。; 缪旭徐晓英莫冬梅; 关键词：胰岛素抵抗慢性肾功能衰竭尿毒症左室肥厚心脏功能

来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究被引量：3: 2013年; 目的:探讨来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:选择2012年2月-2013年1月广东省农垦中心医院肾内科收治的80例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组予激素、利尿、减少尿蛋白、降血脂、抗凝等常规治疗联合细胞毒药物(环磷酰胺)治疗。治疗组予常规治疗同时,口服来氟米特,25 mg,2次/d(起始3天),然后改为20 mg,1次/d维持治疗;联合阿魏酸钠0.3 g静脉滴注,1次/d,疗程1月。观察患者治疗1月后肾病综合征临床表现的缓解情况,检测其24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇及血肌酐的变化,并记录治疗期间的不良反应。结果:治疗1月后,治疗组患者肾病综合征临床疗效中完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇及血肌酐低于对照组,血清白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合阿魏酸钠更加有效地治疗和控制难治性原发性肾病综合征,值得临床进一步推广。; 缪旭; 关键词：来氟米特阿魏酸钠

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究被引量：4: 2014年; 目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。; 缪旭徐晓英; 关键词：2型糖尿病肾病尿酸胰岛素抵抗肾脏损害

血清胱抑素C对慢性肾脏病早期肾功能损害的临床意义被引量：2: 2018年; 目的:分析血清胱抑素C(Cyst C)对慢性肾脏病早期肾功能损害的临床意义。方法:选取2017年5月至2018年5月于广东省农垦中心医院诊治的慢性肾脏疾病患者352例为研究对象,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)对其血清胱抑素C浓度进行测定,同时采用标准24 h留尿计算法对内生肌酐清除率(Ccr)进行计算,采用碱性苦味酸法测定血清肌酐浓度(Scr),将预先测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断金标准,将所有患者分为甲、乙、丙三组,对GFR、Ccr、Scr以及Cyst C之间的相关性进行研究分析。结果:甲、乙两组患者Scr比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);任意两组间的GFR、血清Cyst C比较,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者GFR和Ccr、Scr、血清Cyst C之间均具有良好相关性,其中相关性最高的为血清Cyst C;血清Cyst C和Scr之间的AUC差异有统计学意义(P=0.022);与Scr(4.58)、Ccr(13.33)对比,血清Cyst C(15.79)的阳性似然比更高;与Scr(0.18)、Ccr(0.19)对比,血清Cyst C(0.02)的阴性似然比更低。结论:相较于Scr、Ccr,血清Cyst C能将肾小球滤过功能更加可靠、准确地反映出来。; 刘付敬樟江康伟文丽斯何赖长莫冬梅缪旭王吉萍; 关键词：血清胱抑素C 慢性肾脏病早期肾功能损害

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效及其对血清BUN、SCr、细胞因子水平的影响被引量：54: 2017年; 目的观察腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效其及对肾功能、细胞因子水平的影响。方法选择2013年5月—2016年5月广东省农垦中心医院肾内科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者150例作为研究对象,随机数字表法分成2组各75例。观察组患者应用腹膜透析治疗,对照组患者应用血液透析治疗。比较2组患者治疗前后肾功能、生化指标、细胞因子的变化及生存率、并发症发生率。结果 2组患者的肾功能指标(BUN、SCr、24 h UP)均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(t=0.622、0.247、1.438,P=0.267、0.402、0.076);2组生化指标(Alb、Hb及RBC)均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善的更为显著(t=6.037、5.087、3.163,P=0.000、0.000、0.001);2组患者的细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(t=0.683、1.256、0.567,P=0.248、0.106、0.286);2组患者在6个月及1年生存率方面比较差异无统计学意义(χ~2=0.362、0.432,P=0.547、0.511);观察组患者的心脑血管疾病发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ~2=13.453,P=0.000)。结论腹膜透析应用于慢性肾功能衰竭治疗能够获得与血液透析相近的临床效果,显著改善患者的肾功能、生化指标,降低细胞因子水平。; 刘付敬樟江康伟文丽斯何赖长陈海金缪旭莫冬梅; 关键词：肾衰竭腹膜透析肾功能细胞因子

胰岛素抵抗与尿毒症患者心血管疾病的相关性分析被引量：1: 2017年; 目的研究胰岛素抵抗与尿毒症患者心血管疾病的关系。方法选取我院2014年8月~2016年8月接收的60例尿毒症患者作为尿毒症组,选取同期的45例健康体检者作为对照组。比较两组的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)以及肾功能指标、心脏功能指标、炎症因子及氧化应激指标水平,分析HOMA-IR与各指标的相关性。结果尿毒症组的HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR与LVEF、S成正相关(r=0.507、0.618,P<0.05),与LVESD、TC、TG、LDL-C成负相关(r=-0.386、-0.458、-0.797、-0.683,P<0.05)。尿毒症组的炎症因子及氧化应激指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR与MDA、T-AOC、SOD、AOPP、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平成负相关(r=-0.783、-0.317、-0.896、-0.453、-0.367、-0.474、-0.526、-0.602,P<0.05)。结论尿毒症患者心血管疾病的发生与胰岛素抵抗存在密切关系,对评估患者病情及预后有一定的临床价值。; 缪旭莫冬梅刘付敬樟陈海金; 关键词：胰岛素抵抗尿毒症心血管疾病

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缪旭

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