罗俊 作品数:85 被引量:389 H指数:12 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 建筑科学 更多>>
咽部表面麻醉与清醒镇静及静脉麻醉下行食管静脉曲张结扎术的对比研究 被引量:3 2008年 目的探讨咽部表面麻醉、清醒镇静和静脉麻醉下行食管静脉曲张结扎术(EVL)的有效性、安全性。方法选择同期咽部表面麻醉组(盐酸利多卡因凝胶含服)、清醒镇静组(咪唑安定+芬太尼)和静脉麻醉组(丙泊酚)患者各50例,观察内镜操作的方便性、患者的耐受性、EVL的效果、操作时间和不良反应。结果咽部表面麻醉组50例均完成EVL治疗,术中40例(80%)出现恶心呕吐反应,9例(18%)有自主拔管行为,10例(20%)食管入口黏膜损伤,4例(8%)术中出现较大量出血。清醒镇静组50例均顺利完成EVL治疗,术中7例(14%)出现轻度恶心反应,无术中出血,5例(10%)出现食管入口黏膜轻度损伤。静脉麻醉组50例均顺利完成EVL治疗,术中患者无任何反应,术中平均血压明显低于术前(P〈0.05),呼吸、心率均比术前减慢,但差异无统计学意义(P〉0.05)。操作时间静脉麻醉组略短,但3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论清醒镇静和静脉麻醉均比咽部表面麻醉操作方便,患者耐受性好,术中不良反应少,但由于静脉麻醉对呼吸循环有明显影响,故综合比较,清醒镇静下行EVL安全、有效,不良反应少,费用低,可首先采用。 吴俊超 罗俊 王晓 王维 王一平关键词:麻醉 清醒镇静 食管和胃静脉曲张 结扎术 乳腺外Paget病超声声像图特征分析 目的:总结分析EMPD的超声声像图特征.方法:回顾性分析我院经病理证实的41例EMPD患者的超声表现,总结EMPD超声声像图特征.结果:EMPD多见于50岁以上男性,好发于外阴、腹股沟及肛周,偶发现发生于胸壁、腹壁、额部... 汪健 陈琴 罗俊关键词:乳腺外PAGET病 超声表现 声像图特征 临床病理 超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值 被引量:12 2017年 目的探讨超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月由四川省人民医院组织的"乳腺结节超声造影前瞻性多中心研究"的465例患者(共465个病灶),包括69例乳腺癌前病变及396例其他类型良性病灶,分析病灶超声造影表现及造影预测模型,并计算其诊断乳腺癌前病变的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺结节超声造影预测模型诊断癌前病变的敏感性为60.9%,ROC曲线下面积为0.681。癌前病变主要表现为非向心性、均匀性高增强,增强后病灶增大;其他类型良性病灶主要表现为非向心性、均匀性高增强,增强后病灶大小不变。结论超声造影对乳腺癌前病变和良性病灶的鉴别诊断表现出了潜在价值,有助于临床医生对乳腺癌前病变提前采取干预措施。 乐婷 陈琴 罗俊 吴昊 邓椀月 唐丽娜 陈轶洁 杜忠实 杨丽春 罗晓茂 年英华 吕志红 韩鄂辉 李欢 程印蓉 杨磊 袁丽君 杨勇 杨一林 程艳 张梓桢 白宝艳 王胜利 薛红红关键词:超声造影 乳腺肿瘤 癌前病变 全麻无痛性技术应用于胃镜检查的安全性探讨 被引量:10 2004年 目的 探讨全麻无痛性胃镜的安全性。方法 观察 70 0例无痛性胃镜检查的患者在静脉麻醉下生命体征的变化 ,对胃镜插入刺激的耐受性以及药物的副作用。结果 麻醉检查前后生命体征变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;胃镜插入 ,呛咳、屏气、呃逆发生率分别为 1 86%、5 71%、1 2 9% ,未发生不良后果 ;药物副作用少 ,清醒质量高。结论 胃镜检查中由麻醉医师实施全麻无痛性技术是安全、快速、有效的 ,它消除了常规检查给患者带来的不良刺激 ,有利于检查和治疗 ,普及性良好。 罗俊 王晓 吴俊超 宋莉 刘进关键词:全麻 胃镜 基于中国多中心研究数据的乳腺良恶性病灶超声造影定性特征的回顾性研究 被引量:22 2018年 目的分析不同超声造影定性特征对乳腺病灶的诊断价值。资料与方法基于国内进行的乳腺结节超声造影多中心研究数据,回顾性分析2015年8月—2017年3月来自国内8家医院的有效病例1074个乳腺病灶,并以病理诊断结果为"金标准",定性分析乳腺病灶超声造影各项参数特征,包括增强时相、增强强度、增强顺序、增强后病灶的形态、增强后病灶的边缘、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后充盈缺损、蟹足征以及滋养血管。比较乳腺良、恶性病灶的超声造影特征;对照病理结果,对10项乳腺病灶超声造影特征进行二分类的Logistic回归分析,得出与病理结果最为相关的超声造影特征。结果良、恶性病灶的超声造影特征除增强顺序外,其余9项超声特征差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最后进入模型的5个参数分别为增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后病灶形态及蟹足征,与乳腺恶性病灶有较高的相关性(P<0.05)。结论乳腺病灶的超声造影特征对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有应用价值。 沈若霞 杨丽春 罗晓茂 年英华 唐丽娜 陈琴 罗俊 吕志红 程印蓉关键词:造影剂 多中心研究 肝肉瘤样癌超声造影表现一例 被引量:2 2018年 患者男性,62岁,1周前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,深呼吸时明显,呈针刺样,持续3~4 h可自行缓解。癌胚抗原:2.14 ng/ml,甲胎蛋白2.14 ng/ml, 甲胎蛋白异质体L3〈0.4。超声及超声造影:右肝S5肝包膜下探及一囊实混合回声肿块,大小约5.4 cm×3.5 cm,边界不清,形态较规则,周围血流信号丰富。 曹文斌 陈琴 罗俊关键词:超声造影表现 肝包膜下 肉瘤样癌 甲胎蛋白异质体 疼痛不适 血流信号 超声造影增强模式半定量分析在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值探讨 目的探讨超声造影增强模式半定量分析在甲状腺结节鉴别诊断中的价值,并试图建立量化分级系统,以评价其在下一步处理决策制定中的意义。方法 125个经病理证实的甲状腺结节临床资料(良性结节81例,恶性结节44例)纳入本研究。所有... 罗俊 陈琴 陈吉东 岳林先文献传递 氯胺酮复合不同药物在短小植皮术中的应用 2007年 目的:探讨氯胺酮复合不同药物用于烧伤植皮短小手术的最佳静脉麻醉方法。方法:60例短小切痂植皮术患者,随机分为氯胺酮+力月西组(对照组)、氯胺酮+力月西+丙泊酚组(TⅠ组)、氯胺酮+力月西+芬太尼+丙泊酚组(TⅡ组),每组各20例。三组首先静注力月西0.05 m g/kg。然后,TⅠ组微泵输注异丙酚至术毕,给药速率1.5 m g/(kg.h);TⅡ组先缓慢静注芬太尼1μg/kg,5 m in后与试验Ⅰ组相同。取皮前三组均缓慢静注氯胺酮2 m g/kg,然后用0.1%氯胺酮静脉泵注,速度为4 m g/(kg.h)。两试验组于植皮开始停用氯胺酮,对照组用至术毕。观察三组不同时点的M AP、HR、SpO2、RR及术野渗血情况,术毕睁眼时间。结果:切皮后对照组与试验组比较M AP、HR明显升高(P<0.05);TⅠ与TⅡ比较有升高趋势(P>0.05)。植皮10 m in,对照组M AP明显增高(P<0.05)。试验组在整个围术期生命体征较平稳,且术野渗血少,停药后睁眼更快(P<0.05)。结论:力月西+芬太尼+异丙酚+氯胺酮适量复合应用于烧伤切痂植皮短小手术平稳而安全,是最佳静脉麻醉方法。 罗俊 赵汝兰关键词:静脉内 皮肤移植 全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒1例分析 被引量:3 2007年 罗俊 刘进 刘斌关键词:麻醉 全身 乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究 被引量:6 2018年 目的评价采用乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者一致性。方法收集多中心共953例接受超声和CEUS检查的乳腺单发结节患者。本课题组由初始组(各医院1名低年资医师)、检查者组(各医院1~2名具有2年以上CEUS检查经验的医师)、研究组(四川省医学科学院四川省人民医院2名高年资医师)及交叉盲读组(各医院1~2名副主任医师或主任医师)构成。首先由初始组及检查者组根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行分类,其次由交叉盲读组和研究组采用乳腺CEUS预测模型再次进行BI-RADS分类。以病理结果为金标准,计算4组诊断乳腺恶性病灶的效能;分析观察者间诊断乳腺恶性病灶的一致性。结果953例中,病理证实良性病灶451例(451/953,47.32%),恶性病灶435例(435/953,45.65%),癌前病变67例(67/953,7.03%)。初始组、检查者组、研究组及交叉盲读组诊断乳腺恶性病灶的准确率分别为71.67%(683/953)、74.92%(714/953)、80.17%(764/953)及83.42%(795/953)。初始组与检查者组诊断乳腺恶性病灶的一致性较好(Kappa=0.82,P<0.001),与研究组及交叉盲读组的一致性中等(Kappa=0.56、0.41,P均<0.001);检查者组与研究组、交叉盲读组的一致性均为中等(Kappa=0.68、0.51,P均<0.001);研究组与交叉盲读组的一致性中等(Kappa=0.74,P<0.001)。结论不同观察者采用乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的一致性一般。 宫洁 陈琴 罗俊 唐丽娜 杨丽春 吕志华 程印蓉 袁丽君 程艳 王胜利 韩小容关键词:超声检查 乳腺肿瘤