罗正理
- 作品数：13 被引量：187H指数：6
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题国家实用新型专利更多>>
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- 两种治疗方法在复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露的应用被引量：1
- 2012年
- 复杂胫骨平台骨折术后软组织缺损并骨与内固定物外露是一类临床治疗困难的术后并发症[1-2],伤口经久不愈易并发急、慢性骨髓炎,以往多数学者推荐使用局部旋转皮瓣、游离股前外侧皮瓣来修复该部位软组织缺损[3-5],但局部旋转皮瓣仅可修复较小创面软组织缺损,难以满意修复较大创面缺损;而游离皮瓣存在操作技术难度高、创伤大等缺点.我院自2004年8月至2010年1月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及腓肠肌内侧头肌瓣联合游离植皮治疗复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露7例,获得满意效果.
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强
- 关键词：内固定物腓肠肌复杂胫骨平台骨折隐神经肌瓣
- 微型锁定钢板内固定治疗肩峰骨折的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究采用微型锁定钢板内固定治疗肩胛骨肩峰骨折的疗效。方法回顾性分析应用微型锁定钢板内固定治疗的9例肩峰骨折的临床资料。结果本组获随访9～24个月,末次随访患肩功能评定结果:80分2例,90分2例,95分2例,100分3例。结论采用微型锁定钢板内固定治疗肩峰骨折具有损伤小、固定可靠,并发症少,肩关节功能恢复好的特点,是较为理想的术式。
- 邓盼李强申屠刚徐云钦王刚姚有榕罗正理魏强强
- 关键词：肩峰骨折内固定肩关节活动度
- 两种股骨颈穿钉方法在经皮组合式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用
- 目的比较两种股骨颈穿钉方法在经皮组合式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折中应用的临床疗效。方法回顾性分析了自2007年1月至2015年1月分别采用股骨颈首钉定位法与传统股骨头颈穿针法并组合式外固定支架固定治疗老年股骨粗隆间骨...
- 徐云钦申屠刚李强王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强邱成斌沈海强陈伟
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折组合式外固定架
- 文献传递
- 股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在胫骨平台骨折合并骨缺损治疗中的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的:比较股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在治疗胫骨平台骨折合并骨缺损中的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析55例胫骨平台骨折合并骨缺损患者的病例资料,其中采用自制环锯取骨器于股骨外侧髁取骨25例(A组),采用骨刀于髂骨翼外侧板取骨30例(B组);SchatzkerⅢ型10例,Ⅴ型26例,Ⅵ19例。记录并比较2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、取骨量、骨折愈合时间及术后并发症的发生情况。参照Merchant膝关节功能评分标准评定2组患者的临床疗效。结果:①一般指标。A组患者的切口长度、术中出血量、手术时间均小于B组[(2.86±0.42)cm,(3.98±0.65)cm,t=7.449,P=0.000;(295.50±68.55)mL,(389.20±97.55)mL,t=4.389,P=0.000;(1.53±0.26)min,(1.86±0.30)min,t=4.390,P=0.000];2组患者取骨量、骨折愈合时间比较,组间差异无统计学意义[(12.45±1.97)cm3,(12.15±1.78)cm3,t=0.229,P=0.820;(144.00±21.41)d,(140.30±16.66)d,t=0.998,P=0.323]。②临床疗效。A组优13例、良9例、可2例、差1例,B组优14例、良12例、可3例、差1例。2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.363,P=0.717)。③安全性。A组患者发生并发症2例,B组患者发生并发症9例。A组并发症发生率低于B组(χ2=4.125,P=0.042)。结论:对于SchatzkerⅢ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者而言,虽然股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在取骨量、骨折愈合时间及临床疗效方面无明显差异,但股骨外侧髁环锯取骨法具有创伤小、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的一种较理想的方法,值得临床推广应用。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强汤勇
- 关键词：胫骨平台骨缺损骨移植
- MDCT并三维重建在儿童及青少年前臂隐匿性青枝骨折中的诊断价值被引量：1
- 2011年
- 目的评价MDCT扫描并三维重建在儿童及青少年前臂隐匿性青枝骨折中的临床应用价值。方法对27例前臂急性外伤的青少年患者同时行普通X线片与MDCT扫描并三维重建检查。结果经普通X线片发现19例23处骨折,同期行前臂MDCT检查,明确25例35处骨折。与普通X线片相比,MDCT扫描并三维重建检查对隐匿性青枝骨折阳性确诊率高,而普通X线片假阴性率高达34.3%。结论 MDCT扫描能提高儿童及青少年前臂外伤中的隐匿性青枝骨折的确诊率。
- 徐云钦苏佩华李强申屠刚李骥王刚姚有榕邓盼罗正理
- 关键词：MDCT儿童青少年
- 足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的应用
- 2015年
- 目的探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。方法选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和(或)膝关节脱位患者,以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末梢血氧饱和度来早期筛查闭合性腘动脉伤。观测记录双下肢足趾末梢血氧饱和度值,以血氧饱和度值<90%或双下肢血氧饱和度值相差≥10%为阳性结果,反之为阴性结果。结果 60例中双下肢足趾末梢血氧饱和度动态监测阳性12例,阴性48例。最后明确9例闭合性腘动脉伤,51例无闭合性腘动脉伤。足趾末梢血氧饱和度动态监测发现腘动脉伤的敏感度为100%,特异度为94.4%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为100%,准确度为95.2%。血管损伤组足趾血氧饱和度值:伤肢(23.5±14.4)%,健肢(95.1±2.7)%,差异有统计学意义(t=14.661,P<0.001)。无血管伤组足趾血氧饱和度值:伤肢(91.6±7.3)%,健肢(92.8±4.3)%,差异无统计学意义(t=0.982,P=0.328)。结论足趾末梢血氧饱和度动态监测在诊断闭合性腘动脉伤时具有较高的敏感度与准确度,且操作简单、费用低廉,可作为闭合性腘动脉伤患者早期筛查的检查项目。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强邱成斌陈伟沈海强
- 关键词：闭合性损伤动态检测特异度
- 2种穿钉方法在经皮组合式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的比较2种穿钉方法在经皮组合式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法笔者回顾性分析自2007-01—2015-01分别采用股骨颈首钉定位法与传统股骨颈穿钉法并组合式外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例,比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中穿钉失败次数、术后皮肤切割疼痛及浅表感染例次、术后内固定失效例次、髋关节内翻畸形例次、髋关节功能优良率。结果观察组获得随访平均31.2(12~96)个月,对照组获得随访平均27.8(12~96)个月。观察组在手术时间、术中透视次数、术中穿钉失败次数、术后皮肤切割疼痛及浅表感染方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、术后内固定失效率及髋关节内翻比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无血管神经损伤及内固定断裂,骨折均获骨性愈合。结论与传统组合式外固定架术相比,股骨头颈首钉定位法并组合式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,手术操作简单、安全、高效,可以明显减少术中反复透视、减少医护人员放射线损害,缩短手术时间,减少外固定钢钉切割皮肤引起的不适感。
- 徐云钦申屠刚李强王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强邱成斌沈海强陈伟
- 关键词：股骨粗隆间骨折组合式外固定架老年
- 复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析被引量：97
- 2013年
- 目的探讨复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术方式的选择。方法105例SehatzkerV、VI型胫骨平台骨折急诊或择期分别采用膝前外侧单切口单钢板内固定（A组，26例）、膝内外侧双切1：1双钢板内固定（B组，27例）、膝前正中直切口双钢板内固定（C组，30例）、膝前后联合人路单或双钢板内固定（D组，6例）、小切口或闭合复位外固定架固定（E组，16例）。结果术后均获随访26—1lO个月，平均36．5个月；闭合性骨折不同手术时机切口并发症发生率：58．3％、45．5％、13．3％、2．4％、33-3％。5组术中平均出血量：（265．7±125．0）、（373．7±137．3）、（308．4±120．5）、（461．7＋90．4）、（95．6±31．6）ml；内固定失效率：23．1％、3．7％、3．3％、0％、25％；膝关节功能优良率：76．9％、85．1％、93．3％、100％、68．8％。结论手术时机在伤后6．8d局部软组织肿胀消退、皮肤皱纹出现时最佳，切口并发症最少；多种手术入路与手术方式的灵活、合理应用，有利于高效治疗复杂胫骨平台骨折。
- 徐云钦李强申屠刚苏佩华朱亚中王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强汤勇
- 关键词：复杂胫骨平台骨折内固定钢板
- 三种手术方法在肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的应用被引量：27
- 2012年
- 目的观察肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折三种手术方法的疗效。方法对89例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折分别采用传统肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并可吸收螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。结果本组获随访13～118个月,上述三种手术方法术后肩关节功能优良率分别为:57.57%、81.08%、84.21%;肩根部周径增加程度:术后第1、3、7天肩前外侧经三角肌入路组肩根部周径增加程度明显小于传统肩前三角肌、胸大肌入路组(P<0.05);肩峰下撞击综合征:以肩前外侧经三角肌入路并可吸收钉及微型钢板螺钉组均明显少于传统经三角肌、胸大肌入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉组(P<0.05)。结论肩前外侧经三角肌入路较传统肩前三角肌、胸大肌入路具有创伤小、操作简单的优点;可吸收螺钉及微型钢板螺钉可有效固定肱骨大结节撕脱骨折,并减少肩峰下撞击的并发症;肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折应根据肱骨大结节骨折形态、肩关节是否已闭合复位及是否合并肱骨近端其他骨折的情况来选择合适的手术入路与内固定物。
- 徐云钦李强申屠刚王刚姚有榕邓盼罗正理汤勇
- 关键词：肩关节脱位肱骨大结节骨折入路
- 分阶段内外固定联合治疗不稳定骨盆骨折疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急诊外固定联合二期内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法采用急诊外固定架固定联合二期切开复位钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折15例，15例均伴有不同程度的低血容量性休克。结果本组均获得随访平均18．5（6-48）个月。外固定架保留时间平均12（8-15）周。骨折愈合时间平均14．5（13－16）周。末次随访时按照Majeed评分进行功能评价：优12例，良2例，可1例。结论急诊采用外固定架稳定骨盆环，二期行骨折端钢板内固定，这两种技术联合应用治疗不稳定骨盆骨折创伤小，手术操作简单，能明显减少输血量，疗效可靠。
- 王刚李强申屠刚徐云钦邓盼罗正理
- 关键词：不稳定骨盆骨折外固定架内固定钢板
