耿智敏
- 作品数：220 被引量：1,001H指数：16
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆管癌光动力治疗临床应用技术规范专家共识
- 2023年
- 光动力治疗(PDT)是一种有效的肿瘤微创治疗手段,可联合胆管支架、胆道外引流、化疗等全身治疗方法治疗胆管癌,主要适用于不可手术切除胆管癌的治疗和术后肿瘤残留或局部复发的辅助性治疗,可有效控制肿瘤局部进展、解除胆道梗阻、改善患者生活质量、延长生存期,具有微创、精准及可重复等优点。目前用于胆管癌PDT的临床循证医学证据有限,缺乏临床诊疗技术规范和共识。中华医学会外科学分会外科手术学组、中华医学会外科学分会胆道外科学组及中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范、疗效评价及并发症处理等进行讨论,并达成共识,旨在为PDT在胆管癌治疗中的临床应用提供参考。
- 中华医学会外科学分会外科手术学组中华医学会外科学分会胆道外科学组国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会陈规划全志伟吕毅张晓刚耿智敏王健东汤朝晖尚东蔡建强程南生刘青光孙诚谊吴硕东张太平张学文张永杰
- 关键词：胆道肿瘤肿瘤治疗方案光化学疗法
- 一种腹腔镜胆囊结石取石装置
- 一种涉及医疗辅助用具技术领域的腹腔镜胆囊结石取石装置，包含连接座、连接轴、钻头和保护管；所述连接轴贯穿连接座，且连接轴与连接座对应转动连接，所述连接座底部设有对应连接轴的位置设有连接管；所述连接轴位于连接座底部的轴身活动...
- 陈晨薛雪耿智敏石磊张东陶杰安丹白纪刚
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除手术教学体系的建立与实践被引量：7
- 2017年
- 腹腔镜胆囊切除术是胆道外科腹腔镜手术的入门及基础,目前已普遍开展,但对青年医师的教学尚未形成规范。西安交通大学第一附属医院肝胆外科建立的腹腔镜胆囊切除手术教学体系,将腹腔镜胆囊切除术划分为由易到难的不同教学阶段,青年医师须完成各教学阶段的内容并达到所设定的教学目标,通过考核后方可独立完成腹腔镜胆囊切除术。在整体实践教学过程中,严格遵照教学体系的内容与目标指导青年医师的训练,同时引入PBL教学法,针对每一位学员实施个体化PBL教学,收到了良好的教学效果。
- 张东陶杰马振华白纪刚耿智敏
- 关键词：教学体系PBL教学法
- 磁锚定两孔法腹腔镜胆囊切除术学习曲线分析
- 2023年
- 目的探讨磁锚定两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的学习曲线,总结该手术学习经验。方法回顾性分析2019年6月至2021年9月在西安交通大学第一附属医院行磁锚定两孔法LC的110例患者临床资料。手术由同一组有丰富LC手术经验的医师完成。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女76例;年龄20~74岁,中位年龄44岁。原发病:胆囊结石合并慢性胆囊炎81例,胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作6例,胆囊结石合并胆囊息肉8例,单纯胆囊息肉15例。采用累积和分析法及最佳拟合曲线制作学习曲线,观察不同学习期患者情况。两组手术时间比较采用t检验。结果所有患者均成功实施磁锚定两孔法LC,无中转三孔法及开腹手术。患者平均手术时间(40±11)min。学习曲线分为2个阶段,37例以前为学习期,37例以后进入稳定期。学习期时间跨度为12个月。手术时间由学习期的(53±9)min降至稳定期的(34±6)min,差异有统计学意义(t=11.323,P<0.05)。所有患者均无术中胆道及动脉损伤,无胆漏、胆道狭窄、出血、感染等术后并发症,无术后1个月再入院。结论磁锚定两孔法LC学习过程安全,对于有丰富LC手术经验的医师,通过12个月37例手术学习期积累即可熟练掌握,适合在临床推广应用。
- 张苗苗雷蕾徐庶钦冒健骐白纪刚白纪刚耿智敏吕毅
- 规则性脾段切除治疗外伤性脾破裂的临床价值
- 2010年
- 目的探讨规则性脾段切除在治疗外伤性脾破裂时的价值。方法回顾分析31例外伤性脾破裂病人,入腹后解剖二级脾蒂,控制出血,切除破裂引起出血的脾段。结果 31例病人全部保留脾脏成功,无再次手术,无死亡病例,保留脾脏血流正常。结论规则性脾段切除治疗外伤性脾破裂安全、可行。
- 张小弟魏志力张天政张毅宋平辉霍永江耿智敏
- 关键词：脾破裂
- 十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的探讨被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的效果。方法 采用旷置十二指肠的 3种术式 ,即胃空肠Roux en Y吻合术、毕Ⅱ式胃空肠吻合术、十二指肠空肠吻合术对4 2例十二指肠旁憩室所致胆管炎进行外科治疗。结果 本组 4 2例术后均无胆管炎复发 ,无严重并发症的发生。随访 1～ 10年 ,无吻合口狭窄、溃疡、术后营养不良等并发症的发生。胃空肠Roux en Y手术后 4例有轻度术后滞留综合征 ,经对症处理后可缓解。结论 采用十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室的 3种术式治疗效果满意 ,可根据患者的实际情况选用。
- 胡海田向国安杨定忠杜立学耿智敏王汉宁
- 关键词：胆管炎胃肠吻合术十二指肠乳头旁憩室
- Smad4/Smad7在良性胆管狭窄组织中的表达及意义被引量：5
- 2007年
- 目的研究Smad4/Smad7在良性狭窄胆管组织中的表达,探讨其在良性胆管狭窄形成机制中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法检测Smad4/Smad7在23例良性狭窄胆管组织、6例正常胆管组织中的表达。结果Smad4在良性狭窄胆管组织和正常胆管组织中的阳性率分别为78.3%、33.3%,组间有明显差异(P<0.05);Smad7在两组中的阳性率分别为70.0%、50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论良性胆管狭窄组织中Smad4的高表达是造成胆管成纤维细胞增殖活跃、细胞外基质过度沉积、瘢痕增生的重要因素。
- 耿智敏张晓雪王林陶杰
- 关键词：胆管狭窄SMAD4SMAD7免疫组织化学
- 肝门部胆管癌的精准评估及手术技巧被引量：1
- 2017年
- 肝门部胆管癌具有解剖关系复杂、易侵犯周围血管及浸润性生长的特性，导致手术切除率及长期生存率均较低。其生长及转移特点为：（1）纵向生长，沿胆管黏膜下层纵向肝侧及十二指肠侧生长；（2）横向浸润，向胆管周围及邻近结构的浸润性生长，累及肝门部重要血管结构及肝组织；（3）淋巴转移，易出现区域性淋巴转移。
- 张东耿智敏王林
- 关键词：肝门部胆管癌手术技巧浸润性生长周围血管长期生存率手术切除率
- 肿瘤相关成纤维细胞对胆囊癌细胞生长和侵袭的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究人胆囊癌相关成纤维细胞(CAFs)的培养方法及其对胆囊癌细胞生物学行为的影响,探讨CAFs在胆囊癌发生发展中的作用。方法采用酶消化法及组织块法进行人胆囊癌CAFs的原代培养,采用差速贴壁法进行纯化,免疫细胞化学及细胞免疫荧光进行鉴定;噻唑蓝(MTT)法检测CAFs对胆囊癌细胞增殖能力的影响,Transwell小室法检测CAFs对癌细胞侵袭能力的影响。结果酶消化法及组织块法均可获得人胆囊癌CAFs,以酶消化法更为简便、高效;MTT及Transwell侵袭实验证实CAFs可促进胆囊癌细胞的增殖、侵袭能力(P<0.05),差距具有统计学意义。结论通过酶消化法可较为简便地获得人胆囊癌CAFs,CAFs可显著增强胆囊癌细胞增殖、侵袭能力,表明其在胆囊癌发生、发展中起重要作用。
- 陈晨慎浩鑫陶杰宋虎伟马丽王林耿智敏
- 关键词：胆囊癌原代培养肿瘤相关成纤维细胞增殖
- 进展期胆囊癌新辅助化疗研究进展被引量：11
- 2017年
- 根治性手术切除是目前胆囊癌可获得治愈和长期生存的最有效方法。但进展期胆囊癌患者由于发现较晚，其手术切除率较低，疗效欠佳。新辅助化疗可使部分肿瘤降期并获得手术切除机会，提高根治性手术切除率，在食管癌、胃癌和结直肠癌等肿瘤患者的疗效已经得到肯定。胆囊癌新辅助化疗目前尚未广泛开展。本文通过回顾胆囊癌化疗的现状、进展及相关化疗方案的有效性，探讨了在进展期胆囊癌患者开展新辅助化疗的可行性及目前存在的一些主要问题。
- 孟强劳王林耿智敏
- 关键词：胆囊癌化疗新辅助化疗
