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耿海华: 作品数：36 被引量：133H指数：6; 供职机构：南通大学附属医院更多>>; 发文基金：南通市科技局资助项目国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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急性心肌梗死女性患者的临床特点及直接经皮冠状动脉介入治疗效果观察被引量：2: 2015年; 目的 :观察女性急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床特点,分析直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的院内疗效。方法:入选231例行直接PCI术的STEMI患者,根据性别分为女性组(n=40)、男性组(n=191),比较两组患者的临床特点及院内疗效(包括院内手术成功率及院内全因死亡率)。结果:女性组患者平均发病年龄、高血压患病率高于男性组(P<0.01),男性组患者吸烟率明显高于女性组(P<0.01)。与男性组相比,女性组患者直接PCI术院内手术成功率(87.50%vs 90.58%,P=0.555)、院内死亡率(7.50%vs4.71%,P=0.470)。结论 :随着介入技术的进展、治疗策略的优化,急诊PCI手术结果的性别差异明显缩小;院前延迟时间的缩短有望改善预后。; 苏亚民朱健华蔡星星盛红专李晓飞范勐康吴翔耿海华; 关键词：急性心肌梗死女性患者直接经皮冠状动脉介入治疗院内死亡率

类似心肌梗死的心肌炎16例临床诊治分析: 2010年; 目的:探讨类似心肌梗死的心肌炎的临床诊断和治疗措施,提高临床对疑似病症的诊治水平。方法:回顾性分析16例类似心肌梗死的心肌炎患者的临床资料。结果:本组16例患者经临床治疗好转出院13例,死亡3例,死亡率为18.8%。3例死亡病例中1例死于心源性休克,2例死于充血性心力衰竭。结论:该病发病突然、转变快,临床诊治需及时准确,早期糖皮质激素和心脏起搏器、主动脉球囊反搏的应用可以改善患者预后,降低临床死亡率。; 耿海华苏亚民黄荫浩张剑; 关键词：心肌炎心肌梗死

瓜蒌皮注射液对急性心肌梗死大鼠缺血心肌损伤的保护作用被引量：13: 2013年; 目的探讨瓜蒌皮注射液对急性心肌梗死大鼠缺血心肌的保护作用及其对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分成正常对照组、单纯手术组、低剂量给药组、高剂量给药组、假手术组各12只。采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,4周后处死动物。测定血清肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、一氧化氮(NO),取梗死边缘区心肌组织行病理分析及分级。免疫组化技术及Western blot技术检测各组缺血心肌VEGF蛋白质水平表达变化;逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测缺血心肌VEGF mRNA表达变化。结果给药组心肌坏死病理积分较组单纯手术明显降低,手术组和给药组大鼠血清CK-MB明显高于对照组及假手术组,给药组血清CK-MB均较单纯手术组降低(P<0.01),且高剂量组低于低剂量组(P<0.01);单纯手术组大鼠血清NO明显低于给药组和对照组,给药组高于单纯手术组。单纯手术组VEGF及其mRNA表达较正常对照组和假手术组增加,给药组缺血心肌VEGF及其mRNA表达较单纯手术组增加(P<0.01),高剂量组缺血心肌VEGF及其mRNA表达高于低剂量给药组(P<0.01)。结论瓜蒌皮注射液能够减轻心梗大鼠缺血心肌损伤,其作用机制可能增加心肌损伤大鼠心肌VEGF表达,与血清NO的含量有关,且作用与剂量相关。; 黄荫浩吴翔陆齐耿海华; 关键词：瓜蒌皮缺血心肌

胸痛中心持续优化改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间及诊疗效果的影响被引量：2: 2020年; 目的:探讨通过持续改进优化胸痛中心就诊流程建设,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)救治时间及诊疗效果的影响。方法:采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=110),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=110),对比两组救治指标、住院期间临床事件诊疗效果的差异情况。结果:(1)救治指标:观察组急诊逗留时间、首次医疗接触-球囊扩张(first medical contact to ballon,FMC2B)时间均低于对照组,分别是[(46.45±21.17)min vs(96.00±38.18)min,P<0.001]、[(86.88±33.16)min vs(145.80±48.35)min,P<0.001];观察组院前心电图(electrocardiograph,ECG)传输率、急诊绕行率高于对照组,分别是(0.53 vs 0.24,P<0.001)、(0.09 vs 0.03,P<0.001);发病至首次医疗接触(symptom to first medical contact,S-to-FMC)时间、FMC2B时间≥120 min患者的溶栓率两组差异无统计学意义,分别是[(123.49±58.86)min vs(138.43±63.59)min,P>0.05]、(7%vs 8%,P>0.05)。(2)住院期间临床事件指标:观察组的院内心力衰竭发生率低于对照组(21%vs 36%,P<0.001),住院时间、院内死亡率与对照组差异无统计学意义,分别是[(9.82±2.32)d vs(10.25±2.39)d,P>0.05]、(0.9%vs 1.8%,P>0.05)。结论:胸痛中心标准化流程持续性改进和完善,缩短了STEMI患者的救治时间,降低了心力衰竭发生率,但在FMC2B时间>120 min患者诊疗方案选择上尚有待进一步改善。; 陆晓晨耿海华吴晓晖盛红专; 关键词：ST段抬高型心肌梗死胸痛中心

冠心病患者循环内皮祖细胞与冠脉病变轻重程度的临床分析被引量：2: 2010年; 目的：探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与冠脉病变轻重程度的临床意义,为冠心病的防治提供科学依据。方法：选择经过冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者35例和冠脉造影检查阴性的患者40例。分别采集患者入院当天和入院48 h空腹血15 mL,进行内皮祖细胞（EPCSs）的分离培养,观察细胞培养1周内细胞形态;流式细胞术测定CD133含量。结果：EPCSs在不同培养天数中依次呈现小圆形、椭圆形、短梭形以及长梭型形状。冠心病组CD133细胞计数与冠脉病变程度（单支、2~3支、3支以上）进行Sperm an秩相关分析,发现CD133细胞含量与病变程度呈负相关（r=-0.819,P〈0.01）。同一冠脉病变程度组在不同采血时间EPCs培养的CD133含量比较,入院48 h采血测的CD133数量比入院当天采血的CD133含量均有所增加,并且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但冠脉造影阴性组在不同采血时间CD133含量差异无统计学意义。相同采血时间（入院当天和入院48 h）EPCs培养的CD133含量在三组间比较,冠脉病变组（单支组和≥2支组）与冠脉造影阴性组相比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;单支病变组和多支病变组的差异无统计学意义,但随着病变支数的增多CD133的数量下降。结论：循环内皮细胞的损伤与冠心病病情的轻重程度有关,循环内皮组细胞水平表达变化可能预测冠心病病情变化,为临床上冠心病合理治疗提供一定的依据。; 耿海华刘继东; 关键词：冠心病循环内皮细胞冠脉病变病情轻重

BNP水平对重度心衰患者近期预后的影响被引量：1: 2010年; 回顾性分析我院自2006年1月～2008年12月收治的126例重度心衰患者的临床资料,本组患者均在入院治疗前、治疗后测定BNP浓度,比较本组不同预后患者的BNP水平,探讨BNP水平对近期预后的影响。结果本组126例患者治疗前BNP水平无明显差异(P>0.05),治疗后BNP水平与治疗前比较均有统计学差异,其中好转组与死亡组BNP水平较治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),无好转组BNP水平与治疗前比较也有明显差异(P<0.05)。BNP水平与心衰患者近期预后呈现负相关性,BNP水平越高,预后越差。; 耿海华苏亚民黄荫浩张剑; 关键词：血浆脑利钠肽心功能不全预后

rhEPO对氧化应激时心肌细胞及心肌梗死后心脏的保护作用被引量：1: 2013年; 目的初步探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对氧化应激时乳鼠心肌细胞及心肌梗死后小鼠心脏的保护作用。方法建立乳鼠心肌细胞的氧化应激损伤模型后,加入rhEPO进行干预。以噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞术(FCM)检测rhEPO对心肌细胞凋亡的影响。同时应用Western blotting检测凋亡效应酶胱天蛋白酶-3(caspase-3)、Bax、Bcl-2蛋白的表达水平。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(MI组)和rhEPO组,通过结扎左冠状动脉前降支建立小鼠心梗模型,14 d后取心脏组织,HE染色观察rhEPO对心肌梗死面积的影响。结果在氧化应激损伤过程中,rhEPO可以明显降低心肌细胞的凋亡率,下调caspase-3和Bax蛋白的表达,上调Bcl-2蛋白的表达。HE染色结果显示,rhEPO可以明显缩小小鼠心肌梗死面积。结论在氧化应激时,rhEPO可对抗过氧化氢引起的心肌细胞损伤;rhEPO还可缩小小鼠心肌梗死面积。; 王福刘善文李彬耿海华孙帅李睿肖洁季晓平; 关键词：重组人促红细胞生成素心肌细胞氧化应激损伤心肌梗死

经皮冠状动脉介入治疗冠心病晕厥的疗效观察被引量：4: 2013年; 冠心病已成为严重危害人类健康的最主要公众问题之一[1-4]。国外报道占猝死患者的65％～85％[1]，国内小样本调查示，冠心病占院内心源性猝死的55．1％[2]，Zhang等[3]流行病学调查显示70％的猝死患者病因为冠心病。临床实践中少数冠心病患者以晕厥为首发症状甚至是惟一症状[4]。在近几年的临床实践中，笔者对部分确诊冠心病的晕厥患者试行经皮冠状动脉介入治以评估介入治疗在其中发挥的作用。; 石桂良邓新桃郑金国耿海华潘闽; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗疗效观察晕厥心源性猝死首发症状

冠心病介入治疗前后血浆可溶性CD40配体的变化及意义: 2016年; 背景：部分研究显示血浆可溶性CD40配体升高是冠心病高危因素。目的：探讨冠状动脉支架置入对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法：将84例冠心病患者分为2组，观察组（n=64）进行冠状动脉支架置入治疗，对照组（n=20）进行诊断性冠脉造影。观察两组治疗后不同时间点的血浆可溶性CD40配体水平；随访观察主要心脏不良事件发生率。结果与结论：观察组治疗后24h的血浆可溶性CD40配体水平较治疗前明显升高（P〈0．05），对照组血浆可溶性CD40配体水平无明显变化；观察组中15例发生不良心脏事件，血浆可溶性CD40配体水平高于未发生不良心脏事件者（P〈0．05）。表明冠脉介入治疗可引起血浆可溶性CD40配体升高。; 耿海华苏亚民蔡星星范勐康盛红专潘闽; 关键词：冠状动脉疾病可溶性CD40配体

青年冠心病的临床特点分析: 2021年; 目的:探讨45岁以下青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的临床特点。方法:回顾性分析南通大学附属医院2019年1月—2020年12月行冠状动脉造影确诊的青年CHD患者79例(青年组)的临床资料,与同期老年CHD患者101例(老年组)的资料进行对比,分析其冠状动脉病变及临床特点。结果:青年组男性、吸烟占比高于老年组(P<0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白浓度高于老年组(P<0.05);青年组多支病变、钙化病变发生率低于老年组(P<0.05),单支病变发生率高于老年组(P<0.05);青年组ST抬高型心肌梗死发生率高于老年组,稳定性心绞痛低于老年组(P<0.05)。结论:与老年CHD患者相比,青年CHD患者血管以单支病变为主,ST段抬高型心肌梗死多见;青年CHD患者中吸烟、高胆固醇血症更为常见。; 耿海华苏亚民范勐慷黄荣陆晓晨李晓飞盛红专; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影青年人

耿海华

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