胡革
- 作品数：20 被引量：29H指数：3
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省中医药科研计划项目湖南省高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损重建中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损修复重建中的应用。方法:对笔者科室2012年6月-2018年12月应用股前外侧皮瓣修复重建的63例颊癌术后软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中前颊18例,后颊34例,全颊11例,评估移植的成功率及修复效果。结果:63例患者病理类型均为鳞状细胞癌,切取皮瓣面积为4cm×8cm^8cm×20cm。术后59例股前外侧皮瓣顺利成活,发生血管危象4例,经紧急手术探查抢救后,存活3例,坏死1例,成活率为98.4%。术后随访10~72个月,颊部皮瓣形态良好,4例患者出现颊瘘。术后6个月所有患者张口度、言语及咀嚼吞咽功能满意。结论:股前外侧皮瓣组织量丰富,质地柔软,可塑性强,可根据不同颊缺损范围设计一蒂双岛或一蒂多岛,可取皮瓣面积大,手术可操作性强,术后供区损伤小,是修复颊癌根治术后缺损的理想皮瓣。
- 吴文科胡革彭坷平常卫蒋曼王任炜
- 关键词：股前外侧皮瓣颊癌修复外科手术术后缺损
- 基于生物信息学探讨益气养阴方干预鼻咽癌的分子机制及风险模型构建
- 2023年
- 目的采用生物信息学方法,研究益气养阴方干预鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)的分子机制,并构建风险模型,为NPC诊断、药物干预提供新方法。方法利用R语言并联合GEO、TCGA、MsigDB、TCMSP、TCMID、TCMIP、Pubchem、GeneCards、STRING多个数据库信息,首先对NPC芯片进行差异分析、GSEA富集分析及网络药理学分析,获取益气养阴方干预NPC自噬靶点;Lasso回归聚焦后,进行分子相关性分析及GO、KEGG富集分析;TCGA表达矩阵与HPA数据库初步验证分子靶点的差异表达情况;计算风险得分后,构建风险预测模型,并进行预后及生存验证;最后采用Pearson分析评估分子靶点的免疫浸润相关性。结果NPC有440个DEGs,其中106个高表达,334个低表达,主要富集于DNA复制、苯丙氨酸代谢、错配修复等KEGG通路,且与免疫相关;益气养阴方中多个有效组分可干预NPC自噬的分子靶点共13个;Lasso回归聚焦后,发现PTGS2、NTRK2、TYMS、TOP2A、PLAU、NQO1、F3分子靶点最显著;表达矩阵与免疫组化结果初步验证PTGS2、TYMS、TOP2A、PLAU在NPC中高表达;以分子靶点为核心要素,构建NPC的Nomogram风险预测模型,此模型C-index为0.616,AUC为0.718,Kaplan-Meier生存曲线的HR=2.09;免疫浸润结果构建了13个分子靶点与24种免疫细胞的相关性。结论本研究以生物信息学为手段,多数据库联合预测出益气养阴方干预NPC自噬的分子靶点,评估其分子靶点的差异表达、富集分析、预后生存、免疫浸润机制,为抗NPC药物研发提供理论依据,为中医药现代化提供了新思路。
- 杨伟丽王贤文彭坷平胡革杨仁义宾骥马月湘吴琪卢帅朱镇华
- 关键词：益气养阴方鼻咽癌免疫治疗
- 突发性聋不同听力曲线类型与血脂代谢异常的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析突发性聋患者血脂代谢特点,探讨突发性聋不同听力曲线类型发病及疗效与血脂代谢的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2019年7月就诊于湖南中医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的385例突发性聋患者的临床资料,其中男163例,女222例,年龄12~85岁,平均46岁。观察突发性聋患者的年龄、不同听力曲线类型及临床疗效与血脂代谢的相关性。结果 385例突发性聋患者,听力曲线呈平坦下降型和全聋型患者与低频下降型和高频下降型患者比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈升高趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈下降趋势。不同年龄段突聋患者TC、LDL-C比较,40~69岁段患者明显高于10~39岁段患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计两个年龄段不同构成,40~69岁年龄段与10~39岁年龄段患者听力曲线类型比较,全聋型(39.9%vs 32.8%)、平坦下降型(51.2%vs 47.4%)。不同临床疗效患者之间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同听力损失曲线类型之间发病机制可能不同,血脂可能通过血液黏滞度增加、血管内皮细胞损伤等机制在平坦下降型和全聋型患者发病中起重要作用。
- 吴文科胡革王任炜蒋曼
- 关键词：突发性聋血脂预后
- 超声雾化配合中药微波导入治疗声带小结42例被引量：2
- 2011年
- 声带小结是耳鼻咽喉科常见病、多发病,属于慢性喉炎的特殊类型。临床主要表现为声音嘶哑,大多由长期用声过度、用声不当、慢性喉炎迁延不愈而诱发。好发于双侧声带前中1/3处,两侧新生物对称性如粟粒样突起,其病理改变主要是声带膜部的边缘粘膜上皮增生和角化。
- 朱镇华胡革
- 关键词：声带小结中医药疗法桃红四物汤
- 从脾虚论治耳鸣的病机与辨治被引量：5
- 2021年
- 耳鸣是指外界无声源而患者自觉耳中鸣响的一种耳病。耳鸣为耳鼻喉科常见疾病,传统理论认为耳为肾之外候,耳为肾所主,常常从肾论治耳鸣,但从临床角度上看,脾胃虚弱,气血亏虚,耳窍失养;脾胃失调,清阳不升,耳窍闭塞;脾失运化,湿邪内生,耳窍蒙蔽均可导致发病,故耳鸣从脾虚论治十分必要。
- 蒋曼胡革常卫王任炜
- 关键词：耳鸣脾胃论病机辨证论治
- 耳聪丸治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析
- 2021年
- 目的:回顾性分析耳聪丸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效。方法:收集244例突发性聋患者临床资料,根据治疗方案不同分为3组,其中使用激素方案治疗(激素组)41例,使用耳聪丸方案治疗(耳聪丸组)61例,耳聪丸联合激素方案治疗(联合用药组)142例,根据听力损失累计频率和程度分型,比较3组方法对突发性聋的疗效。结果:激素组、耳聪丸组、联合用药组3组之间两两比较,其中激素组与耳聪丸组治疗有效率差别不大(P>0.05),联合用药组治疗总有效率优于激素组及耳聪丸组(P均<0.05);听力曲线为平坦下降型的突发性聋,联合用药组治疗总有效率高于激素组(P<0.05)。结论:耳聪丸对气滞血瘀型突发性聋患者听力有一定改善作用,与激素联合使用能有效提高气滞血瘀型突发性耳聋的疗效,且对平坦下降型突发性聋联合用药疗效佳。
- 王任炜胡革吴文科常卫蒋曼
- 关键词：突发性耳聋气滞血瘀型
- 益气扶正解毒汤联合化疗对口腔癌术后患者免疫功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨益气扶正解毒汤联合化疗对于口腔癌术后患者免疫功能的影响。方法将2019年8月~2021年8月收治的86例口腔癌术后患者按随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予化疗药物治疗,观察组在对照组的基础上加服益气扶正解毒汤,持续治疗3个月(90 d)。检查两组患者治疗前后T细胞亚群的变化,并观察其中医临床证候积分、实体瘤疗效、血清中肿瘤标志物等评测疗效。结果治疗前两组患者的T淋巴细胞亚群比例差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者的CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,并且CD8^(+)的细胞比例显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后的CD56+细胞比例差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD4^(+)细胞比例与CD4^(+)/CD8^(+)相较于治疗前均有所升高,而CD8^(+)细胞比例相较于治疗前有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的CD56+细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后,观察组的总有效率为83.72%,对照组的总有效率为65.12%,观察组的实体瘤疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的主要中医症候评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组的症候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清中的CEA、NSE、CA19-9等指标的表达水平相比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后的CEA、NSE、CA19-9等指标的表达水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的CEA、NSE、CA19-9等指标的表达水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气扶正解毒汤联合化疗能减少口腔癌术后患者身体免疫功能缺陷,提高临床疗效,缓解口腔癌临床症状,减少肿瘤复发率。
- 李蔚蒋曼王任炜肖婷周慧熊晔胡革
- 关键词：化疗免疫功能
- 食管癌颈部巨大囊性淋巴结转移1例报道被引量：1
- 2022年
- 临床上由恶性肿瘤淋巴结转移引发的颈部巨大囊性肿物十分少见,尤其是由食管癌引发的双侧颈部巨大囊性淋巴结转移更是罕见,因此极易将其诊断为良性肿物从而误诊误治。本文通过回顾一例以双侧颈部巨大囊性肿物为首发症状就诊后诊断为食管癌颈部囊性淋巴结转移的病例,反思及总结关于颈部囊性肿物的诊疗思路。
- 熊晔吴文科胡革
- 关键词：食管癌淋巴结转移囊性变
- 基于异病同治探讨肝胃百合汤治疗肝胃不和型反流性咽喉炎被引量：2
- 2023年
- 反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜,以致咽部不适,或有物梗之,或咽干咽痒,或干咳声嘶,或频繁清嗓的疾病。中医称之为“慢喉痹”“梅核气”“吞酸”等,有学者研究发现肝胃不和型反流性咽喉炎在临床最为常见,其病机多责之肝气郁结,中焦气机不畅,胃气上逆以泛咽喉。基于中医异病同治,证同治亦同的原则,在治疗肝胃不和型反流性咽喉炎时,抓住关键病机,从肝胃论治。治法疏肝理气,和胃利咽,方用名老中医夏度衡经验方肝胃百合汤加减。附以病例详细剖析,为反流性咽喉炎的临床中医治疗提供新思路。
- 熊晔周慧胡革
- 关键词：异病同治梅核气反流性咽喉炎肝胃百合汤
- 游离股前外侧皮瓣修复全舌体或近全舌切除术后缺损被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在全舌体或近全舌体术后缺损修复重建中的应用。方法:收集笔者科室2017年6月-2020年5月应用股前外侧游离皮瓣修复重建全舌体切除或近全舌切除患者资料,进行回顾性分析,共7例患者,评估股前外侧皮瓣重建方式、移植成功率、术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:7例皮瓣均成活,皮瓣大小10cm×7cm~18cm×8cm,术后1例患者颏下伤口未愈合,所有患者均能进食半流质食物或软食,6例患者顺利拔除气管套管,语音恢复基本满意。结论:股前外侧皮瓣“自然成形”重建全舌体缺损或近全舌缺损的方法,简单、容易掌握,术后功能恢复满意,并发症少,供区损伤小,是一种不错的修复方法。
- 吴文科胡革朱镇华
- 关键词：股前外侧皮瓣修复外科手术术后缺损
