苏媛
- 作品数：20 被引量：75H指数：5
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎被引量：11
- 2010年
- 目的采用前瞻性随机对照临床研究，观察早期腹腔内留置导管引流对急性重症胰腺炎患者的治疗效果。方法2007年1月至2009年1月综合ICU收治患者，符合SAP临床诊断标准，年龄≥18岁。排除24h内死亡，Marshall评分≥20分，有明确腹腔感染，既往腹腔手术者。所有入选者均不参加其他可能影响胰腺炎病情的治疗研究，收集重症急性胰腺炎患者30例。按随机数字表随机分为A、B两组，入院时即经尿道膀胱插入Forley尿管，测定膀胱内压／腹内压，留置胃管，接胃肠减压，计量；呼吸衰竭者应用机械通气，记录呼吸机应用时间。A组为常规治疗组，16例，采用常规治疗；B组为引流组，14例，在常规治疗的基础上早期腹腔置管引流，计量。记录两组患者第0，3，7，10天腹内压、腹腔引流量、肠呜音、胃肠减压量，相应时间点采血测定患者血浆前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CPR）水平，评定急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）和器官衰竭评分（Marshall评分）。组间及组内数据进行方差分析，组间数据采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果入选时两组患者各指标差异无统计学意义，第3天起APACHEⅡ评分[（25．36±12．58）vs．（16．81±13．19），P〈0．05]、Marshall评分[（11．47±4．02）vs．（6．09±3．71），P〈0．05]、腹内压[（22．5±5．1）VS．（12．7±6．3），P〈0．05]、CRP[（304．16±86．51）vs．（198．65±94．37），P〈0．05]、胃肠减压量[（1033±451）vs（654±290），P〈0．05]均显著降低，引流组的呼吸机应用时间低于常规治疗组[（7．13±2．22）dvs．（4．07±1．78）d）]，28d生存率提高（92．86％vs．81．25％）。结论胰腺炎相关性腹水在SAP病情进展过程中起重要作用，早期腹腔内置管引流可明显改善患者病情，减轻炎性反应，有利于肠功能和呼吸功能的
- 邢金燕燕晓雯孙运波董泽华苏媛
- 关键词：重症急性胰腺炎胰腺炎相关性腹水腹腔引流腹内压
- 规范抗菌药物应用对SICU细菌耐药率影响
- 苏媛苑志勇孙运波邢金燕
- 丙泊酚在癫痫持续状态患者治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨丙泊酚（得普利麻）在治疗癫痫持续状态患者中的应用价值。方法回顾性分析2005-01～2008-11收治的36例癫痫持续状态患者的治疗经过，将患者分为两组。A组在每次癫痫发作时给予丙泊酚静脉注射，B组持续静脉泵入丙泊酚，同时在每次癫痫发作时给予丙泊酚静脉注射。监测患者血甘油三酯浓度和肝脏功能。结果两组患者在每次静脉注射丙泊酚后1～2min内抽搐全部控制；丙泊酚平均用量A组为（1．81±0．09）mg·kg^-1·h^-1，B组为（1．76±0．07）mg·kg^-1·h^-1，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者每天的平均发作频率明显比B组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。35例患者监测血甘油三酯未见升高，1例在治疗21d后测定血甘油三酯升高，停用丙泊酚，加用改善血脂代谢药物，8d后实验室测血甘油三酯正常。监测肝脏功能均未见异常。结论持续静脉泵入丙泊酚可以减少癫痫持续状态患者的发作频率，严密监测患者，可防止可能出现的并发症。
- 董泽华邢金燕苏媛
- 关键词：丙泊酚癫痫持续状态
- 血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响被引量：26
- 2011年
- 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响。方法将严重脓毒症患者随机分为两组，对照组20例给予常规综合治疗，治疗组20例在对照组基础上加用血必净注射液，分别监测两组治疗前及治疗后3d、7d血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）及APACHElI评分和凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和凝血酶时间（TT）的动态变化；分析血必净注射液对严重脓毒症患者PC、MPV及凝血功能的影响。结果治疗组3d和7d后PLT较用药前明显升高，MPV较用药前明显下降，PT、APTT、TT较前缩短，FIB较前升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；APACHEⅡ评分较治疗前降低（P〈0．05）。结论血必净注射液能提高严重脓毒症患者PLT、降低MPV，改善凝血功能，在一定程度上改善严重脓毒症患者预后。
- 苏媛董泽华付培荣于海初
- 关键词：血必净注射液
- 不同丙泊酚使用方法对癫痫持续状态患者的疗效比较
- 目的观察不同丙泊酚使用方法对癫痫持续状态患者的疗效比较。方法2005-01～2008-11收治的36例癫痫持续状态患者随机分为2组,A组于每次癫痫发作时给予丙泊酚静脉注射,B组持续静脉泵入丙
- 董泽华邢金燕苏媛
- 文献传递
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察被引量：5
- 2005年
- 目的 观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性静静脉血液滤过(CVVH)的疗效。方法 19例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续72 小时;监测CVVH前后病情及血清淀粉酶的变化,行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血中内毒素水平。结果 CVVH治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解, APACHEⅡ评分由治疗前(16.16±5.94)降至(14.47±6.86),差异有统计学意义(P<0.01),血清胆红素、转氨酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐明显降低,酸中毒、低氧血症纠正(P<0.05);CVVH治疗4小时后,血中内毒素水平由治疗前的(0.24±0.21) EU/ml降至(0.13±0.07) EU/ml,差异有统计学意义(P<0.05),24小时后又恢复至治疗前的水平;19例患者中14 例痊愈出院,存活率为73.7%。结论 在传统治疗SAP的同时行CVVH,能有效减少临床并发症,降低病死率,可成为治疗SAP的重要辅助措施。
- 山峰孙运波李坤苏媛
- 关键词：多器官功能衰竭血液过滤
- 急性肠系膜梗死的临床表现及预后因素分析
- 2007年
- 急性肠系膜梗死包括肠系膜动脉和静脉均闭塞，具有较高的病死率，可高达50％-100％ 。本研究的目的在于分析急性肠系膜梗死患者的临床表现以及预后危险因素。
- 于帮旭刘家宁苏媛栾敏孙运波
- 关键词：预后因素分析病死率
- 山莨菪碱对多器官功能障碍障碍综合症患者的应用观察及机理探讨
- 邢金燕孙运波孙桂霞韩小宁苏媛董泽华
- 该研究组观察了2002.09-2004.02综合ICU收治符合MODS诊断标准危重病患者46例，随机分为常规治疗组合山莨菪碱组，后者在常规治疗的基础上加用山莨菪碱1mg/kg.d-1持续泵入，同时监测反映疾病严重程度及预...
- 关键词：
- 关键词：多器官功能障碍综合症山莨菪碱氧摄取
- 亚低温对正常人单核细胞体外合成细胞因子的影响被引量：5
- 2007年
- 在内毒素(LPS)诱导下,用ELISA法检测10例正常志愿者正常温度(37℃)及亚低温(33℃)下单核细胞体外合成细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12水平,以及IL-12/IL-10、IL-6/IL-10与TNF-α/IL-10比值。结果显示,与37℃条件下比较,单核细胞在33℃条件下48 h分泌的TNF-α、IL-6、IL-12明显升高,且IL-12/IL-10与TNF-α/IL-10比值明显升高(P<0.05)。提示亚低温可促进单核细胞分泌促炎细胞因子TNF-α、IL-12,使IL-12/IL-10与TNF-α/IL-10比值升高,导致炎性反应。
- 刘英勋于帮旭刘家宁孙运波李坤苏媛
- 关键词：亚低温单核细胞
- 抢救妊娠急性脂肪肝1例
- 2006年
- 董泽华苏媛孙运波
- 关键词：妊娠并发症脂肪肝
