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2024年7月24日星期三

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ω-3多不饱和脂肪酸对体外循环下心脏直视手术围术期炎性反应及凝血功能的影响被引量：3: 2014年; 目的：探讨ω-3多不饱和脂肪酸对体外循环下心脏直视手术围术期患者白细胞介素-6（IL-6）、围术期出血量的影响。方法收集2013年1月至12月收治的需要行心脏手术的患者，分为治疗组及对照组，各15例，治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸（尤文）：0.2g/（kg·d），并分别于Tl：手术开始前；T2：升主动脉阻断后1h；T3：升主动脉开放后30min；T4：升主动脉开放后1h；T5：体外循环结束后2h；T6：手术后6h；T7：手术后12h；T8：手术后24h；T9：手术后48h；T10：手术后72h。收集患者血清，用ELISA法检测IL-6水平。结果自手术开始，IL-6水平明显升高，治疗组IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者围术期出血量及输血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鱼油能减轻心脏手术围术期患者炎性反应，不会引起围术期出血量增多，可安全用于心脏手术围术期。; 鲍捷董兵刘学王苏仲京; 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸白细胞介素-6 心脏手术体外循环

同期同侧异叶双原发性肺癌一例: 2013年; 患者女，59岁。吸烟30余年，20支／d，间断咳嗽、咳痰5余年，发现左下肺肿物2周。CT检查发现左肺下叶有一类圆形结节影，大小约1．9cm×1．7cm，边缘毛糙，可见棘状突起及细小毛刺，周围可见胸膜凹陷征，密度均匀（图1）；左肺上叶大小约3．4cm×0．5cm磨玻璃样小结节（图2），纵隔内未见肿大淋巴结，胸腔无积液。; 董兵刘晓隗刘学鲍捷; 关键词：同侧胸膜凹陷征肿大淋巴结间断咳嗽左肺下叶左肺上叶

改良起搏导线留置方法在二尖瓣置换手术围术期的应用被引量：2: 2012年; 目的通过探讨一种改良的心外膜起搏导线留置方法,帮助二尖瓣置换手术患者顺利度过围手术期。方法对术前评估存在特定因素的35例二尖瓣置换患者,采用在心外膜同时留置2根相同的起搏导线的方法,观察临时起搏器起搏效果。结果本组中35例患者按照改良的方法留置起搏导线,33例起搏器治疗有效,2例通过正、负极接口对调,加大起搏输出电流,起搏器也能正常工作。总体治疗有效率为100%。患者均康复出院。无并发症发生。结论改良的起搏导线留置方法能为二尖瓣手术患者提供有效的临时起搏器治疗。; 刘学董兵刘晓隗仲京; 关键词：心血管病学二尖瓣置换围术期

心包内肺切除及部分左心房切除治疗肺癌被引量：1: 2004年; 目的探讨心包内肺及部分左心房切除治疗肺癌的手术指征和于术操作要点。方法回顾性分析1998年8月2002年12月。对9例晚期肺癌行心包内肺切除合并部分左心房切除的临床资料。结果全组无于术死亡，一年生存率为77．8％，最长生存49个月。结论对局部晚期肺癌行肺切除合并左心房部分切除能延长患者生存期，提高患者生活质量。; 陈东红刘振邦邓高月张海君方勇董兵秦洪真; 关键词：左心房部分切除肺癌适应证 CT检查

上腔静脉综合征的诊断与外科治疗(附27例报告)被引量：5: 2005年; 目的　总结上腔静脉综合征(superiorvenacanasyndrome ,SVCS)的外科诊治经验,提高手术成功率。方法　2 7例SVCS患者,13例在腔内转流下,采用自体心包补片加宽上腔静脉;5例在腔外转流下,采用自体心包成形血管,间置上腔静脉;3例采用人造血管置换上腔静脉;2例行人造血管转流;4例在阻断带完全阻断上腔静脉下行上腔静脉成形。结果　术后患者均恢复顺利,解除上腔静脉回流受阻满意,平均上腔静脉压由术前的2 3 .4cmH2 O降至术后的9.6cmH2 O。凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量。结论　任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的。自体心包替代上腔静脉组织相容性强,不易形成血栓及退变,在腔内或腔外转流下进行手术,可有效预防脑组织损害。; 刘振邦董兵陈东红李简邓高月; 关键词：上腔静脉综合征手术

同期双原发食管癌、肺癌1例被引量：1: 2012年; 患者,男性,78岁,主因进行性吞咽困难半月入院。体检：周身浅表淋巴结未见肿大,胃镜提示距门齿33～40 cm处可见食管全周黏膜糜烂、高低不平,有部分不规则隆起,活检部分肿瘤组织,组织脆、硬,易出血。病理诊断为食管中-低分化腺癌。术前检查还发现：左肺上叶后段胸膜下见1结节,; 刘学董兵刘晓隗仲京; 关键词：食管肿瘤肺肿瘤综合疗法

PCI致主动脉瓣及室间隔穿孔1例分析: 2012年; 室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂,临床并不少见,多由先天性心脏病所致,也有继发于感染性心内膜炎及心肌梗死之后[2,3]。但本院收治1例主动脉瓣返流合并室间隔缺损患者,结合病史及术中所见。; 刘学董兵刘晓隗王苏仲京

无机械缝合全胸腔镜解剖性肺叶切除术的病例对照研究被引量：5: 2019年; 目的探索无机械缝合全胸腔镜肺叶切除术的技术与有效性。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月同一术者行无机械缝合全胸腔镜肺叶切除术连续28例[无机械缝合组,男16例、女12例,年龄(61.23±11.10)岁]患者的临床资料,在同期使用内镜切割缝合器行全胸腔镜肺叶切除术患者中依配对原则挑选28例[男18例、女10例,年龄(59.45±13.39)岁]作为机械缝合组,比较两组患者临床效果。结果两组间手术时间[无机械缝合组(136.30±53.46)min,机械缝合组(109.63±44.61)min]差异有统计学意义(P=0.027),术中出血量(65.00 ml vs. 50.00 ml)、术后胸腔引流管留置时间(3.73 d vs. 3.56 d)、胸腔引流量(538.60 ml vs. 563.70 ml)和术后住院时间(5.58 d vs. 5.35 d)和术后并发症发生率(5/28 vs. 6/28)差异均无统计学意义。两组间住院费用差异有统计学意义(35 438.30元vs. 51 693.60元)。结论无机械缝合全胸腔镜肺叶切除术安全可行,能降低医疗费用,但手术时间较长。; 杨帆朱伟鹏曹加顺赵传多董兵陈东红; 关键词：胸腔镜外科肺叶切除术

不同方式冠状动脉旁路移植术后炎性因子的对比研究被引量：3: 2007年; 目的对比研究体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围手术期炎性因子变化规律。方法42例不稳定心绞痛患者随机分为CCABG组(20例)和OPCAB组(22例);分别于麻醉诱导后、再灌注后5 min、术后第2 h、4 h、12 h、24 h经桡动脉采取血样标本,使用放射免疫法分别测定每份标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8和IL-10的浓度。结果两组患者术前血浆TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异,CCABG组术后TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平明显升高,而OPCAB组术后血浆中只有IL-6和IL-8水平较术前明显升高;两组相比,CCABG组TNF-α、IL-8和IL-10血浆水平高于OPCAB组,差异有显著性(P<0.05)。结论体外循环是导致CCABG术后炎性反应的主要因素。; 董兵高长青; 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术炎性因子

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