蒋中标 作品数:11 被引量:88 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省社会发展科技支撑计划项目 湖南省卫生厅科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
64层螺旋CT低剂量双相扫描测定肺体积评价慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 被引量:18 2013年 目的探讨64层CT低剂量双相扫描肺体积测量指标评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法选择经临床肺功能检查确诊的36例COPD患者(COPD组)及30名健康体检者(正常对照组),采用64层CT行深吸气末、深呼气末全肺低剂量(50mAs)及常规剂量(100mAs)吸气末扫描,得出每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并换算出有效剂量(ED)。以配对样本t检验比较两组间不同扫描剂量及不同呼吸状态下的CT-DIvol、DLP、ED;应用Fisher确切概率法比较CT图像质量。按扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区,应用Pulmo软件测量和计算COPD组与正常对照组的各体积指标:深吸气末体积(Vin)、深呼气末体积(Vex)、体积差(Vin-Vex)、体积比(Vex/Vin)、体积变化百分比(Vin-Vex)/Vin×100%。于CT检查前后3天完成PFT检查,对比研究指标为第1秒用力肺活量(FEV1)的实测值与预计值的比值(FEV1%)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。结果所有图像均成功用于自动分割技术与数据处理。与正常对照组比较,COPD组除各肺区的Vin及上肺区Vin-Vex外,其余各体积指标差异均有统计学意义(P均<0.05);Vex、Vex/Vin、(Vin-Vex)/Vin×100%均与FEV1%、FEV1/FVC存在相关性(P<0.01)。结论 64层CT低剂量双相扫描肺体积指标可较好评价COPD患者肺功能,临床应用价值较高。 张利华 王云华 孙建林 蒋中标 丁伟 李俊峰关键词:肺功能检查 葛根素PEG-PLGA纳米胶束的体外评价、细胞摄取及抗急性心肌缺血的研究 被引量:3 2019年 PUE@PEG-PLGA纳米胶束具有粒径小,载药量高,释药缓慢等优良特点。TEM电镜结果表明PUE@PEG-PLGA纳米胶束呈核壳状圆球型结构;采用芘测定法测定PEG-PLGA纳米胶束的临界胶束浓度(CMC)大约为4.8 mg·L-1;激光共聚焦试验表明,PEG-PLGA纳米胶束可以增强香豆素-6细胞摄取量,且可聚集在线粒体周围,细胞外药物残留量定量结果也可间接证实,PEG-PLGA纳米胶束可以促进药物的细胞摄取。采用结扎冠状动脉制备急性心肌缺血模型大鼠,再随机分为假手术组,模型组,PUE组和PUE@PEG-PLGA高、中、低剂量组,在结扎后5 min各给药组尾iv给药。监测心电图ST段变化,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙二醛(MDA)水平,并测量心肌梗死面积。PUE和PUE@PEG-PLGA纳米胶束均能降低升高的ST段,降低血清中CK,LDH,AST,MDA水平,减少心肌梗死面积;其中PUE@PEG-PLGA中、高剂量组的药效明显强于PUE组,低剂量组基本与PUE组等效。PUE@PEG-PLGA纳米胶束很大程度上提高PUE心肌细胞摄取量,增强药物抗急性心肌缺血作用,减少给药剂量。 刘新义 蒋中标 罗洁 李健和 胡雄彬关键词:葛根素 细胞摄取 64层3DMSCT在肾静脉异常中的应用价值 被引量:2 2015年 【目的】探讨64层多排螺旋CT(MSCT)三维血管成像(3D MSCTA)在肾静脉中的诊断价值。【方法】收集拟行活体肾移植术供肾者96例,临床可疑胡桃夹综合征者5例,行64层3D M SC T A ,了解肾脏静脉血管起始、数目、分支走行及管径大小,进一步比较3D MSCTA各种图像后处理重建方法对肾静脉异常的显示效果。【结果】双肾静脉均为一支且其起源与走行正常者66例。肾静脉变异35例:包括2条右肾静脉者4例,3条右肾静脉者2例,主动脉后肾静脉者1例,肾静脉细小(考虑可疑胡桃夹综合征)者5例,性腺静脉和或腰静脉及左肾上腺静脉(左肾静脉常见属支)汇入左肾静脉主干者20例,2条左肾静脉者3例(2条肾静脉分别与腹主动脉前后分别汇入下腔静脉者1例;1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入半奇静脉者1例;1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入左髂总静脉者1例)。与手术所见完全一致者为99例,符合率为98%(99/101)。【结论】64层3D MSCTA结合适当的后处理重建方法可满意显示肾静脉正常解剖及变异情况,是评价各种肾静脉异常的准确、安全方法。 侯伟伟 王云华 蒋中标 郑凯关键词:肾移植 类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生率及相关危险因素分析 被引量:6 2016年 目的探讨RA合并颈椎失稳的发生率及相关危险因素。方法对296例RA患者进行颈椎影像学检查及临床资料收集,通过t检验、X2检验及非对称多因素Logistic回归等统计方法进行分析。结果RA合并颈椎失稳的发生率为13.2%(39/296),颈椎失稳最常见的症状是颈痛[66.7%(26/39)],12.8%(5/39)出现脊髓损伤。多因素回归分析显示其相关危险因素为外周关节骨破坏[OR:3.479,95%C1(1.330,8.079),P=0.012]、长时间使用激素[OR=2.532,95%CI(1.124,3.528),P=0.024]和病程[OR=1.562,95%C1(1.118,2.379),P=0.031]。结论颈椎失稳在RA患者中并不少见且可继发严重并发症,外周关节存在骨破坏、长时间使用激素和长病程的RA患者更容易出现颈椎失稳。 文振华 李敬扬 蒋会平 罗筱雯 田锋 张靓 何静芸 邓丽 周漫天 蒋中标关键词:颈椎 阿尔茨海默病的诊断进展 被引量:5 2011年 阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病,是老年人中常见的一种痴呆症口]。在进行性认知功能障碍的老年人中,AD病人占有50%~60%。随着世界人口的老龄化加剧,AD患者与日俱增,AD已经成为医学研究的一个热点。全世界可能有数千万的人正在遭受着AD的折磨,在美国,估计有450万名AD患者,中国AD患者人数也已超过500万,占全世界所有患病人数的1/4。故对AD的诊断特别是早期诊断特别重要,现就AD的诊断进展综述如下。 蒋中标 王云华乳腺癌3.0TMRI多种检查技术的特征表现、诊断价值及诊断指标优选研究 目的:(1)探讨乳腺癌3.0T MRI动态增强扫描、DWI、MRS的特征性表现与诊断价值。(2)探讨3.0T MRI检查乳腺癌肿瘤组织的T2WI信号特点及其病理机制。(3)研究3.0T MRI检查时乳腺癌癌旁组织的ADC... 蒋中标关键词:乳腺癌 磁共振成像 癌旁组织 64层螺旋CT对肺动脉血栓栓塞症诊断价值的探讨 目的探讨64层螺旋CT扫描对肺动脉血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)诊断和鉴别诊断的价值。方法对临床确诊的22例肺动脉血栓栓塞症患者的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。全部病例均按S... 蒋中标 王云华关键词:64层螺旋CT血管成像 影像学诊断 肺血栓栓塞症 文献传递 超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值研究 被引量:8 2022年 目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值以及在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估价值。方法:回顾性分析2014年2月至2019年10月于长沙市第三医院行SMI检查的109例乳腺结节患者的临床资料,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,比较两组患者SMI微血管形态分型分布差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。乳腺癌患者经序贯新辅助化疗后再次接受SMI检查,比较新辅助化疗前后、不同疗效乳腺癌患者SMI血流分级差异。结果:良性组微血管形态分型以无血管型,线型,树枝型为主(97.83%),恶性组以残根型,蟹足型为主(80.99%),两组微血管形态分型分布差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准,SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.890,灵敏度为80.99%,特异度为97.83%,准确率为85.63%。68例乳腺癌患者完成新辅助化疗,新辅助化疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PD)]47例,无效[稳定(SD)+进展(PD)]21例。化疗前SMI血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主(80.88%),化疗后以0、Ⅰ级为主(69.12%),有效组SMI血流分级以0、Ⅰ级为主(87.23%),无效组SMI血流分级以Ⅰ、Ⅱ级为主(85.71%),化疗前后、不同疗效组SMI血流分级差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI能有效检出乳腺结节病灶内微小血管形态和血流改变,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及新辅助化疗的疗效评估均有一定临床应用价值。 戴婷 邓海霞 蒋中标 王丹妮 杨珊燕 杨晓刚关键词:乳腺癌 良恶性病变 新辅助化疗 疗效评估 3.0TMRI对乳腺癌诊断指标的优选及检查方案的优化 被引量:19 2013年 目的:优选乳腺癌的3.0T MRI诊断指标并探讨其最佳MRI检查方案。方法:收集乳腺癌病例45例,另以乳腺良性肿瘤病人35例作为对照组,对上述二组所有病人行3.0TMRI检查,包括T1加权成像、抑脂的T2加权成像、扩散加权成像、氢质子波谱分析及动态增强序列成像,以手术病理结果作为诊断乳腺疾病的金标准,病理结果的良、恶性作因变量,将MRI的各个诊断指标作为自变量进行Logistic回归分析,建立Logistic模型,优选MRI检查的诊断指标并以此为基础优化乳腺癌的MRI检查方案。结果:经Logistic回归分析,筛选引入方程的指标包括:肿块的边缘、时间–信号强度曲线类型及b=500 s/mm2时病变的表观弥散系数值,回归方程Logit(P)=–21.936+20.478X6+3.267X7+21.488X3。结论:对乳腺癌的诊断价值较高的诊断指标是肿块的边缘情况、时间–信号强度曲线类型及b=500 s/mm2时病变的表观弥散系数值;常规MRI平扫加动态增强扫描与扩散加权成像为较好的检查方案,而1H-MRS只作为诊断困难时的补充检查。 蒋中标 王云华 贺忠 张乐君 郑凯关键词:乳腺癌 磁共振成像 多层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数对慢性阻塞性肺病肺功能的评价研究 被引量:25 2012年 目的探讨64层CT低剂量双相扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能(PFT)评估中的应用价值。方法选择经临床PFT检查确诊的COPD患者36例及健康对照组30名,2组对象均采用64层CT机进行深吸气末、深呼气末的全肺低剂量(50mAs)及常规剂量(100mAs)吸气末扫描。所有扫描结束后,由CT机自动计算出每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并换算出有效剂量(ED)。按CT扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区,全肺的P1分为-960~-1024、-910~-960、-80~-0910、-700~-800、-400~-700HU,5个阈值区域。应用Pulmo软件分别测量和计算出COPD组与健康对照组的低剂量扫描数据:(1)各阈值区域的深吸气末PI(PIin)、深呼气末PI(PIex)。(2)双相扫描上、中、下肺区及全肺〈一910HU的PI各指标:PIin-910、PIex-910、PIin-910-PIex-910、PIex.910/PIin-910、(PIin-910—PIex-910)/PIin-910所有检查者均在CT检查前后3d内完成PFT检查,对照研究指标为第1秒用力肺活量(FEVl)的实测值与预计值的比值(FEVl%)及FEVl与用力肺活量(FVC)的比值(FEVl/FVC)。应用Mann—whitneyU检验及Spearman相关分析法进行数据统计。结果应用50mAs扫描对COPD患者行PFT研究,比常规剂量100mAs降低了50%的辐射剂量。COPD组与正常组比较,PIin在-960~-1024、~-910~960、-800~-9103个分区差异有统计学意义(U值分别为0.00、57.00、20.50,P值均〈0.01),PIex在各分区差异亦有统计学意义(U值分别为0.00、0.00、71.52、191.00、6.00,P值均〈0.01);PI-910一Ⅷ24双相扫描值与FEVl%、FEVl/FVC均有相关性(r值分别为-0.548、-0.664,-0.752、-0.781,P值均〈0.01);PIin-910、PIex-910、PIex-910/PIin_910及(Plin-910-PIex_910)/PIin_910指标均与FEV1%、FEV1/FVC有良好的相关性(r值分别为-0� 张利华 王云华 蒋中标 张乐君 孙万里 张春明关键词:肺疾病 慢性阻塞性 螺旋计算机