蔡璇
- 作品数：72 被引量：619H指数：12
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖北省自然科学基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泌尿道大肠埃希菌感染的耐药性分析被引量：3
- 2001年
- 目的 了解泌尿道感染中大肠埃希菌对 12种常用抗菌药物的耐药状况和产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)株的耐药特性 ,指导临床合理用药。方法 标本获得纯培养后用VITEK AMS 32微生物全自动分析仪鉴定型种 ;药物敏感实验用GNS 5 0 6卡测定最小抑菌浓度 ,按美国临床实验室标准化委员会标准判读。结果 引起泌尿道感染的 2 0 6株大肠埃希菌中 ,共检出产ESBLs菌 2 7株 ,检出率为 13 .1% ;除亚胺培南外 ,产ESBLs菌对其它 11种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ES BLs菌 ,并同时高耐氨基糖苷类、磺胺类和喹诺酮类抗生素。结论 泌尿道大肠埃希菌的耐药性日趋严重 ,其中产ESBLs株必须引起高度重视。泌尿道感染须在尿细菌培养、药敏试验的指导下合理用药。
- 黄锦黄斌蔡璇
- 关键词：泌尿道感染大肠埃杀菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 重症监护病房下呼吸道医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析被引量：18
- 2009年
- 目的调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染鲍氏不动杆菌的耐药情况,指导临床医师合理用药。方法采用K-B法对109株ICU患者下呼吸道标本分离的鲍氏不动杆菌进行抗菌药物敏感性测定,依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年标准判断结果,同时用标准菌株进行质量控制。结果对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是头孢哌酮/舒巴坦(77.1%),其次为亚胺培南(57.8%)和美罗培南(54.9%),其他抗菌药物敏感率<50.0%,耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象,且ICU已检测出泛耐药菌株。结论ICU下呼吸道医院感染的鲍氏不动杆菌耐药现象非常严重,应继续加强对该菌的监测与控制,严防耐药菌株在ICU暴发流行。
- 张平安吴冲施金玲蔡璇孙端阳彭少华
- 关键词：重症监护病房下呼吸道医院感染鲍氏不动杆菌耐药性
- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在细菌耐药机制检测中的应用进展被引量：2
- 2017年
- 细菌耐药现象十分严重,已成为全球共同面临的难题.常规细菌耐药性检测方法,如纸片法、稀释法等不仅耗时长且无法明确具体的耐药机制,不能满足临床对药物敏感性指导的需求.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）用于细菌耐药性和耐药机制的检测,克服了传统方法的缺点,具有广阔的应用前景.本文将对近年来MALDI-TOF MS在细菌耐药机制检测中的方法及其适用范围作一阐述.
- 冯丽娜李从荣蔡璇姜树朋
- 关键词：细菌耐药机制基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性研究被引量：2
- 2002年
- 目的 提高呼吸道嗜血杆菌的分离率并了解其耐药性现状。方法 对 15 5 9份痰及咽拭样本进行嗜血杆菌分离、鉴定 ,用头孢硝噻吩法测试 β 内酰胺酶的产生率 ,并用琼脂扩散法进行药敏试验。 结果 共检出嗜血杆菌 2 15株 ,检出率 13.7%。氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明、氯霉素等对嗜血杆菌的耐药率均较高 ,为 2 5 .5 %～ 5 6 .9%。而大环内酯类药物阿奇霉素和二代头孢对嗜血杆菌耐药率则较低。结论 在嗜血杆菌的分离中 ,痰样本的采集质量、培养基的营养成分、对杂菌的抑制及认真识别对于提高检出率非常重要。嗜血杆菌的耐药率有上升的趋势。临床微生物室应对此类细菌的分离及药敏试验采用标准化操作 ,加强监控 。
- 李从荣施金玲蔡璇彭少华李艳
- 关键词：嗜血杆菌呼吸道感染耐药性合理用药
- 医院手术切口感染的病原菌分布及耐药性检测被引量：46
- 2002年
- 目的 探讨手术切口感染的病原菌分布及其耐药性。方法 采用从切口感染分泌物中培养分离致病菌,用法国生物-梅里埃（Bio-Merieux）全自动微生物系统鉴定及发出药敏报告,并分析结果。结果 共分离出203株病原菌,分属于12个种属;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居于前3位,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）占葡萄球菌的45.7％;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占50.0％;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌占本菌的25.0％;产ESBLs肺炎克雷伯菌占本菌的30.0％;以上耐药菌均显示了多重耐药及交叉耐药性,在抗菌药物中,万古霉素与亚胺培南仍保持了良好的抗菌作用。结论 外科切口感染的病原菌耐药性呈上升趋势,应努力加以预防与控制。
- 左武蔡璇朱琴李红霞
- 关键词：手术切口病原菌耐药性
- 综合性医院眼科感染病原菌分布特征及耐药性分析被引量：5
- 2017年
- 目的:了解我院近5a眼科感染病原菌的分布特点及其耐药变迁情况,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供理论依据。方法:收集武汉大学人民医院眼科2011-01/2015-12住院患者送检标本中分离培养出的阳性菌株,运用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:眼科住院患者的送检样本共4 486例,共分离培养出病原微生物736株,其中革兰阳性菌510株,革兰阴性菌107株,真菌119株。革兰阳性菌中最常见的为表皮葡萄球菌(247株),其次为棒状杆菌(153株);革兰阴性菌最多见的是铜绿假单胞菌(39株);真菌最常见的是镰刀菌(77株),其次是曲霉菌(31株)。主要葡萄球菌对利福平、甲氧苄啶、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁,肺炎链球菌对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁,非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星敏感性均为100%;耐甲氧西林葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌的检出率分别为37.5%、40.0%。结论:加强病原菌耐药性监测,及时了解眼科感染病原菌的流行特点及耐药趋势,对临床合理应用抗生素进行抗感染治疗从而减少耐药菌的产生及医院制定感染控制措施有着重要的意义。
- 蔡璇李娟施金玲李从荣
- 关键词：眼科病原菌耐药性
- 大蒜素、氟康唑对医院感染酵母菌的体外抗菌活性研究被引量：11
- 2005年
- 目的研究大蒜素、氟康唑对临床分离酵母菌的体外抗菌活性,比较中西药对酵母菌的耐药现状。方法286株酵母菌由住院患者各类感染标本中分离,菌种采用全自动微生物鉴定仪VITEK YBC卡鉴定,用琼脂稀释法测定大蒜素和氟康唑对酵母菌的最低抑菌浓度(MIC),比较大蒜素和氟康唑对酵母菌的MIC50、MIC90。结果经鉴定临床分离的酵母菌中,白色假丝酵母菌最常见,占67.6%,其次为热带假丝酵母菌17.5%、光滑假丝酵母菌8.4%、近平滑假丝酵母菌3.5%等;大蒜素对各类酵母菌均有抑菌作用;氟康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌的敏感率较高。结论医院深部酵母真菌感染及耐药性呈上升趋势,提示临床在不明确何种酵母菌感染的情况下,中西药联合使用,可能得到好的疗效。
- 施金玲蔡璇孙端阳李从荣彭少华
- 关键词：酵母菌医院感染氟康唑大蒜素抗菌活性
- 湖北省部分三级医院铜绿假单胞菌耐药性变迁调查分析被引量：2
- 2007年
- 目的调查2002-2005年湖北地区铜绿假单胞菌的耐药性及流行趋势，为临床提供诊疗依据。方法采用WHONET4，5软件对6208株铜绿假单胞菌株的耐药率进行统计分析，所有菌株分离自湖北地区17所三级医院成人患者2002-2005年的各类临床标本。结果4a中湖北地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体持平或小幅度上升，2005年铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25％和23％，略低于中国CHINET细菌耐药性监测结果。结论坚持细菌耐药性的监测与公示、合理使用抗菌药物，对控制耐药茵的传播与流行具有重要意义。
- 田嵩彭少华蔡璇施金玲孙端阳
- 关键词：铜绿假单胞菌细菌耐药性
- 儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌检出情况及耐药性变迁被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨我院2010年1月至2015年6月儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的分布及耐药性变迁。方法:对2010年1月至2015年6月武汉大学人民医院儿科住院患儿痰标本中分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分布和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:肺炎链球菌的总检出率为7.2%,对复方磺胺甲唑的耐药率>50.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率>97.0%,且有逐年升高趋势;对青霉素的耐药率从7.7%上升到93.7%,对头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率基本保持在40.0%左右;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌。流感嗜血杆菌的总检出率为3.9%,对复方磺胺甲唑的耐药率均>60.0%,对氨苄西林的耐药率从33.3%上升到48.9%,对头孢呋辛的耐药率从6.7%上升到17.2%;未发现对头孢噻肟、亚胺培南、阿奇霉素、环丙沙星耐药的流感嗜血杆菌;β-内酰胺酶阳性率为37.8%,β-内酰胺酶阴性菌株的检出率为6.5%。结论:儿童呼吸道感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药现象普遍,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
- 李娟李艳李丛荣蔡璇
- 关键词：儿童呼吸道感染肺炎链球菌流感嗜血杆菌耐药性
- 脑缺血再灌注小鼠诱导免疫抑制与肺部感染易感性的关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨脑缺血再灌注小鼠诱导免疫抑制与肺部感染易感性的关系。方法取32只体重20~25 g的C57BL/6J雄性小鼠,按随机数字法分为对照组(CON组)、肺部感染模拟组(SP组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、脑缺血再灌注后肺部感染模拟组(SAP组),每组各8只。通过线栓法建立MCAO模型及向气管内定量注入致病菌模拟肺部感染的发生。24 h后收集各组外周血及肺泡灌洗液(BAL)并检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达量,计算BAL、血标本、肺匀浆中的菌落计数(CFU);72 h后观察肺和脾组织的病理改变并统计肺组织病理评分、脾指数,计算MCAO组及SAP组脑梗死体积。组间比较采用t检验。结果SAP组外周血TNF-α、IFN-γ低于CON组[(87.20±4.37)ng/L比(112.96±9.91)ng/L、(86.71±11.25)ng/L比(126.42±14.61)ng/L,t=5.320、4.815,P<0.05],差异有统计学意义,而IL-10水平高于CON组[(192.36±20.23)ng/L比(148.85±22.35)ng/L,t=-3.227,P<0.05],差异有统计学意义;BAL中SAP组除TNF-α高于SP组[(47.13±3.84)ng/L比(64.31±11.25)ng/L,t=-3.236,P<0.05]外,其余炎性因子水平与CON及SP组差异无统计学意义。SAP组外周血、BAL及肺匀浆中的荷菌量明显高于SP组[(6.77±16.79)×10^(4)CFU/ml比0 CFU/ml、(14.07±7.59)×10^(5)CFU/ml比(7.69±14.74)×10^(4)CFU/ml、(5.03±2.85)×10^(6)CFU/ml比(9.76±9.24)×10^(4)CFU/ml]。光镜下显示SAP组肺部炎症严重程度高于CON组,但低于SP组,与肺组织病理评分相一致(9.00±2.27比0.53±0.30、15.20±2.52比0.53±0.30,t=-8.264、3.203,P<0.05)。SAP组与MCAO组存在脾细胞凋亡现象,但两组的脑梗死体积比较差异无统计学意义[(35.80±11.74)%比(32.43±11.43)%,t=-0.435,P>0.05]。结论卒中诱导的免疫抑制增加发生肺部感染的易感性。
- 赵东蔡璇唐克文陈谦学胡克
- 关键词：脑缺血再灌注免疫抑制卒中相关性肺炎
