蔡耘
- 作品数：53 被引量：187H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 婴儿肝炎综合征的病因、合并症及治疗分析——附238例分析被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)的病因、合并症及治疗。方法:对238例IHS患儿进行病因学调查,及总结其合并症、治疗及转归情况。结果与结论:IHS病因复杂,明确病因215例(90.3%),其中属感染因素(血清病原体检查阳性)192例,非感染因素(血清病原体检查阴性)23例;病因未明23例(9.7%)。感染性因素以病毒感染居多,占85.4%,包括巨细胞病毒感染(96例)、EB病毒感染(42例);非感染因素以遗传代谢性疾病居多,占57%。IHS合并症多种多样,以上呼吸道感染多见(41%),其次是支气管肺炎(17.5%)和肠炎(14.8%)。巨细胞病毒和EBV是IHS的主要病原体。所有患儿均接受包括对症治疗,针对病因及合并症的治疗等综合治疗措施。治愈201例(84.5%),病情无明显好转或加重者32例(13.4%),死亡5例(2.1%)。巨细胞病毒和EB病毒是IHS的主要病原体,IHS中由遗传代谢性疾病引起的病例数较多,病因未明者亦较多。IHS合并症多种多样。IHS经综合治疗后大多预后良好。
- 李晓峰蔡耘窦娟张萍萍王清文
- 关键词：婴儿肝炎综合征病因合并症遗传代谢性疾病巨细胞病毒EB病毒
- 阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎56例疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨小儿肺炎支原体肺炎感染病例临床特点及观察注射用阿奇霉素治疗效果。方法将我院自2009年2月—2011年1月小儿肺炎支原体肺炎56例,随机分成两组。治疗组28例,给予阿奇霉素针剂10 mg/(kg.d)静脉滴注,1次/天,疗程7～10天后改为口服。对照组28例,给予阿奇霉素针剂10 mg/(kg.d)静脉滴注,1次/天,疗程3～5天后改为口服。结果治疗组治愈率92.86%,对照组治愈率82.14%,两组没有差异。治疗组和对照组均未见明显不良反应。结论阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效、安全的抗生素,不良反应轻。两种阿奇霉素静脉用药方法效果相似,无需延长静脉用药疗程。
- 张萍萍张玲玲陈凯云蔡耘王清文
- 关键词：小儿肺炎支原体阿奇霉素
- 儿童铁剂难治性缺铁性贫血一例被引量：5
- 2018年
- 患儿女，5岁，因＂面色苍白5年＂于2016年8月收入中山大学附属第三医院儿科。患儿为第1胎第1产，足月经顺产娩出，出生体重3.4 kg，母亲孕期体健。生后母乳喂养，8月龄改配方奶喂养，5月龄添加辅食。10月龄时家长发现其面色苍白，于多家医院检查血常规均提示小细胞低色素性贫血，血红蛋白40～50 g/L，网织红细胞比例升高，血清铁及铁蛋白持续低下，总铁结合力（TIBC）、血清不饱和铁结合力（UIBC）明显升高，肝功能、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性、红细胞孵育脆性、血铅、叶酸、维生素B12、血红蛋白电泳、α/β地中海贫血基因检测、Coomb试验无异常，胃液含铁血黄素细胞阴性，粪隐血试验阴性～弱阳性，胸部CT平扫＋增强、腹部B超、全消化道钡餐、胃镜、肠镜＋活检无异常，骨髓涂片提示红系增生明显，成熟红细胞部分低色，骨髓外铁及内铁阴性。拟诊＂缺铁性贫血＂，先后服用常规剂量右旋糖酐铁、复方四维亚铁散、多糖铁复合物及蛋白琥珀酸铁，贫血无好转，曾输注红细胞悬液2次，每次5 ml/kg。平素喜吃鱼、蛋、肉类，每周进食3～4次猪血或猪肝，无异食癖。父母非近亲婚配，父母及胞弟均体健。
- 蔡耘李晓峰孔倩陈惠芹
- 关键词：缺铁性贫血小细胞低色素性贫血血红蛋白电泳输注红细胞悬液
- 医学生儿科学临床见习中人文关怀的缺失与构建被引量：3
- 2008年
- 通过对当前医学生儿科学临床见习中人文关怀缺失的现状分析，阐述了构建人文关怀的具体对策，即加强教师人文素养，进行发育行为儿科学教学，注重培养医学生的沟通技巧、法律意识等相关人文社会科学知识。
- 蔡耘陈惠芹唐宗玲陈虹邹小兵
- 关键词：人文关怀儿科学临床见习医学生
- 医学生儿科见习面临的困难及对策被引量：2
- 2008年
- 采用问卷调查法了解234名医学生在儿科见习中面临的困难、对儿科见习的期望及对带教方式的评价，评估其对儿科学基础知识和基本技能的掌握情况。调查发现，教学资源相对不足、学生缺乏儿科诊疗技巧和医患沟通方法，这给儿科见习带来困难。应充分发挥教师的指导作用、培养学生的自学能力和临床工作技能、加强人文教育、充分运用各种教学手段，以保证和提高儿科见习质量。
- 蔡耘唐宗玲陈惠芹陈虹邹小兵
- Seminar教学法在儿科临床实习教学中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨Seminar教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法选择2017年8月至2018年7月在我院儿科实习的92名医学生为研究对象,按照不同教学方法分为研究组和对照组,每组46名。对照组采用传统授课法进行教学,研究组采用Seminar教学法。学生实习结束后,对两组学生进行出科考核,并发放教学效果评价调查问卷。结果研究组的出科考试成绩显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学效果的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Seminar教学法在儿科临床实习教学中应用效果显著,可以增强学生的学习积极性及学习兴趣,值得推广应用。
- 陈惠芹李晓峰潘莉罗湘琴蔡耘
- 关键词：儿科SEMINAR教学法临床实习教学
- 儿科门诊实习教学方法探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨提高儿科门诊实习教学质量的方法与经验。方法将临床医学系五年制本科生65人随机分为实验组和对照组。实验组采用门诊岗前培训，普通门诊与专科门诊相结合的实习教学方法；对照组采用传统教学方法，实习结束后比较2组教学效果。结果实验组学生普遍支持新的教学方法，其体格检查、治疗与疾病宣教及电子处方操作评分明显高于对照组。结论新的门诊实习教学方法可：敫发实习生学习兴趣，提高临床思维能力，拓宽知识面，促进教学相长。
- 蔡耘窦娟陈惠芹陈虹
- 关键词：儿科门诊实习教学方法
- 含人AGM区、胎肝及骨髓基质细胞培养体系程序化诱导小鼠胚胎干细胞向造血干细胞的分化被引量：2
- 2011年
- 背景:前期已分别制备人主动脉-性腺-中肾区基质细胞系及胎肝基质细胞系,发现前者可促进小鼠胚胎干细胞定向分化为造血干细胞。目的:模拟胚胎发育过程中永久造血发育的时空顺序,探讨人主动脉-性腺-中肾(AGM)区、胎肝(FL)及骨髓(BM)基质细胞对小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为造血干细胞的支持作用,以寻求更佳的诱导条件。方法:将小鼠E14胚胎干细胞诱导为拟胚体(EB),并利用Transwell非接触共培养体系依次在人主动脉-性腺-中肾区、胎肝及骨髓基质细胞饲养层上进一步诱导分化,按不同诱导阶段分为拟胚体对照、EB/AGM、EB/AGM+FL和EB/AGM+FL+BM共4组。共培养6d后分别收获各组拟胚体来源细胞,以流式细胞仪检测Sca-1+c-Kit+细胞含量,进行各系造血细胞集落形成单位分析并观察细胞形态。结果与结论:①EB/AGM+FL组和EB/AGM+FL+BM组收获细胞涂片均发现原始造血细胞。②拟胚体来源细胞经AGM区基质细胞诱导后Sca-1+c-Kit+细胞明显升高(P<0.05)。③拟胚体对照组造血细胞集落形成单位低于其他各组(P<0.05),而EB/AGM+FL、EB/AGM+FL+BM组造血细胞集落形成单位计数亦较EB/AGM组明显增高。提示AGM+FL和AGM+FL+骨髓基质细胞微环境对原始造血干细胞的扩增效应均明显高于单纯主动脉-性腺-中肾饲养层。
- 蔡耘张绪超陈惠芹黄绍良
- 关键词：主动脉-性腺-中肾区骨髓胚胎干细胞
- 人巨细胞病毒体外感染巨核系细胞加重凋亡被引量：6
- 2004年
- 为了研究人巨细胞病毒 (HCMV)感染对巨核系细胞加快凋亡的作用机制及HCMV感染引起血小板减少症的机制 ,采用巨核细胞株CHRF 2 88 11和HCMVAD16 9株共同培养 ,用PCR检测HCMVIEA ,用形态学观察、DNALadder形成及AnnexinV/PI流式细胞仪检测分析细胞凋亡情况。结果显示 :HCMVAD16 9株的不同浓度病毒组(10 -3 ,10 -2 ,10 -1)均能显著抑制CHRF细胞的生长。在感染 7天后 ,3组细胞的活率水平分别是 77% ,73%和 6 8% ,而对照组为 98%。用流式细胞仪检测AnnexinV/PI,在感染 7天后 ,10 -3 ,10 -2 和 10 -1病毒组凋亡细胞的百分数是(2 1.3± 2 .4 9) % ,(2 5 .8± 3.6 5 ) %和 (31.4± 3.91) % ,对照组则为 (3.6 8± 1.4 7) %。凋亡率随培养液中病毒浓度的加大和感染后时间的延长而增高 ,二者呈依赖关系。形态学观察和DNALadder的形成进一步证实了凋亡细胞的存在 ,用PCR确定了在CHRF细胞内有HCMVIEA的表达。结论 :HCMV可直接感染巨核系细胞并加重它的凋亡。
- 孔宪玲王清文陈美莲蔡耘何政贤杨默
- 关键词：人巨细胞病毒巨核细胞血小板减少症
- 骨髓腔内途径脐血与间质干细胞共移植对造血重建的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨骨髓腔内输注(IBM)脐血与间质干细胞(MSCs)对大鼠造血重建、骨髓MSCs恢复的影响,并研究供体MSCs植入状态以探讨MSCs的作用机制。方法:BrdU标记F344大鼠骨髓MSCs通过双侧胫骨IBM或尾静脉注射(IV)与胎鼠及新生大鼠外周血(FNPB)共移植Wistar雌鼠。监测受鼠存活状况、造血免疫重建、HSCs植入水平及骨髓MSCs恢复情况,并以免疫荧光法检测受鼠骨髓MSCs的来源。结果:(1)2个共移植组60d存活率均为100%,单纯FNPB移植组仅为66.7%。(2)共移植组的外周血象、骨髓造血干祖细胞集落产率明显高于单纯FNPB移植组,尤以骨髓腔共移植组最佳。(3)2个共移植组的HSCs植入水平无统计学差异,而骨髓腔共移植组明显高于单纯FNPB移植组(P<0.05)。(4)30d时各移植组MSCs的增殖能力未达正常水平,但仍以骨髓腔共移植组的恢复情况最佳(P<0.05)。(5)仅少部分受体可发现供、受体源性MSCs嵌合。结论:脐血与MSCs共移植可促进受体骨髓MSCs恢复和造血重建,提高HSCs植入率;IBM途径应用安全,促进造血恢复的作用优于IV途径。
- 蔡耘黄绍良张绪超黄永兰黄科陈惠芹李萍
- 关键词：骨髓脐血移植间质干细胞
