解曙哲
- 作品数：19 被引量：61H指数：6
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹腔镜联合与传统食管癌根治术疗效比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较胸腹腔镜联合行食管癌根治术与传统手术食管癌根治术的临床疗效。方法比较70例接受腔镜联合食管癌根治术与80例接受传统手术食管癌根治术患者的一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移比例等方面的差异。结果腔镜联合组手术时间长于传统手术组，但术中出血量、术后胸腔引流液总量及术后吗啡用量少于传统手术组（P〈0．05或P〈0．01）。两组术后住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。腔镜联合组切除食管标本长度、肿瘤近端切缘长度长于传统手术组，但前者差异无统计学意义（P〉0．05），后者差异有统计学意义（P〈0．05）。两组淋巴结清扫数目及术后并发症和切口种植致局部复发发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。腔镜联合组术后反流性胃炎发生率7．1％，传统手术组45．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术后同期复发转移率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术具有与传统开胸癌根治术相同的治疗效果，且创伤小，恢复快。
- 连长红赵强宋应明解曙哲张慧青靳争义
- 关键词：食管肿瘤外科手术
- 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合技术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的近期疗效分析
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合技术在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月28例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,其中男性20例,女性8例。采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析。围手术期指标、胃食管反流病(GERD)量表分析等计量资料以(x^(-)±s)表示,采用配对t检验对手术前后的GERD评分作比较。术后并发症分级计数资料采用[例(%)]表示。P<0.05为差异具有统计学意义。结果28例患者均完成腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术。手术时间(3.5±0.6)h,术中出血量(100.2±10.6)ml,术后住院时间(12.8±2.7)d。所有患者术后均无吻合口狭窄发生,均未发生吻合口出血、腹腔感染及死亡。术后出现反流症状2例(7.1%),为Clavien-DindoⅠ级,胃镜检查可见其有反流性食管炎征象,洛杉矶分级为A级。术后3个月,食管胃反流测量表GERD评分为(2.8±0.7)分,与术前(2.3±0.5)分相比,差异无统计学意义(t=-1.553,P=0.133)。结论腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合手术安全可行,不会增加术后并发症及反流性食管炎的发生风险。
- 韩超解曙哲赵强宋应明连长红
- 关键词：食管胃结合部腺癌胃切除术消化道重建
- 腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术疗效评价被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术的可行性及其疗效。方法:选择400例进展期胃癌患者施行胃癌全胃切除D2根治术,其中腹腔镜手术组200例,开腹手术组200例。两组患者的术中及术后恢复情况、淋巴结清扫数目、术后并发症进行比较分析。结果:腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组,出血量少于开腹组。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面与开腹手术效果相同。
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- 关键词：腹腔镜胃肿瘤
- 超长鼠齿钳联合推结器在腹腔镜辅助小切口食道-空肠吻合术中的应用
- 2016年
- 目的 超长鼠齿钳联合推结器在腹腔镜辅助小切口食道-空肠吻合术中的应用,探讨其可行性、安全性及临床效果。方法 回顾性分析2009年7月至2014年3月308例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌患者临床资料,其中100例患者常规取上腹部正中切口（7~15 cm）完成吻合（常规切口组）,208例患者在上腹正中取小切口（4~7 cm,小切口组）,采用SPSS17.0软件进行统计学分析,两组手术时间、手术切口长度、放置抵钉座时间、术后吗啡用量、术后住院时间等用均数±标准差（x珋±s）表示,采用t检验;术后并发症比较采用校正χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果 308例患者均在腔镜下完成手术,小切口组在切口长度（t=6.181,P〈0.05）,、抵钉座放置时间（t=5.825,P〈0.05）、术后吗啡的使用量上（t=10.660,P〈0.05）明显优于常规切口组,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;两者的手术时间及术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的术后总并发症发生率：小切口组为1.4%（3/208）,常规切口组为9.0%（9/100）,差异具有统计学意义（χ2=8.382,P〈0.05）;两组均无死亡病例。结论 利用超长鼠齿钳联合推结器放置抵钉座更变捷、微创和安全,可以缩短手术时间、缩小切口长度及预防术后吻合口漏的发生。
- 解曙哲连长红赵强韩超宋应明张慧清
- 关键词：外科缝合器缝合
- 腹腔镜门脉高压脾切除2例报告
- @@腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS)一般多用于血液系统疾病引起的脾大，而用于门脉高压的脾切除较少。原因是肝硬化导致的凝血机制障碍和巨脾的丰富血流使手术难度高，充满风险。手助腹腔镜手...
- 连长红宋应明郭书伟赵强解曙哲
- 文献传递
- 医源性肝外胆管损伤的原因及处理被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法:对医源性胆管损伤(含外院转入)45例的临床资料进行回顾性分析。结果:胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因。45例经行局部修补或胆管对端吻合或胆肠吻合术,术后恢复良好,无死亡率。结论:胆管损伤应尽早发现,及时处理,根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法。
- 解曙哲赵强
- 关键词：医源性胆管损伤胆肠吻合胆囊切除术
- 胸膜广泛粘连对胸腹腔镜联合食管癌根治手术围手术期的影响
- [目的]探讨胸膜广泛粘连对胸腹腔镜联合食管癌根治手术围手术期的影响.[方法]回顾性分析长治医学院附属和平医院肿瘤外科2011年5月至2015年4月行胸腹腔镜联合食管癌根治手术右侧胸腔广泛粘连患者15例(粘连组),和随机抽...
- 连长红韩超赵强解曙哲
- 关键词：食管癌微创手术胸膜粘连
- 吻合器治疗中低位直肠癌42例报告
- 2004年
- 郭书伟连长红解曙哲武丽霞
- 关键词：中低位直肠癌吻合器吻合口瘘
- 腹腔镜成人胆总管囊肿手术五例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨成人先天性胆总管囊肿腹腔镜囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建微创手术的可行性和近期疗效。方法选择5例成人先天性胆总管囊肿患者(均为女性),在腹腔镜下先行胆囊切除,再从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁,将囊肿壁全层逐渐彻底切除,然后实施肝管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建微创手术。结果 5例患者均顺利完成胆总管囊肿腹腔镜微创手术。手术时间4～6h(平均为5h),出血量50～100ml,平均住院时间10d。1例患者术后发生一过性微量胆漏。5例先天性胆总管囊肿患者随访10～36个月,无肠粘连、梗阻和吻合口狭窄发生,无胆管炎和结石发生,肝功能检查指标均在正常范围内。结论成人先天性胆总管囊肿腹腔镜囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合微创手术是一种安全可靠的方法,具有创伤小、恢复快、术后近期疗效满意和手术技巧要求高等特点。
- 解曙哲连长红杜华栋李春雨
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查胆道重建
- 食管癌 贲门癌术后吻合口瘘的临床特点及治疗转归被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床特点和治疗转归。方法:选择经手术治疗食管癌、贲门癌并发吻合口瘘22例患者,回顾性分析其发病部位、手术方式及治疗转归。结果:(1)发热为吻合口瘘最普遍症状,症状表现依次为发热、胸痛、背部不适、腹痛等。(2)578例手术患者中22例吻合口瘘,发生率为3.8%,吻合口在C7以上发生率明显高于其他部位。15例(59.1%)经内科治疗痊愈,4例(18.2%)经二次手术治疗痊愈,3例死亡。结论:颈部吻合口瘘发病率较高,可能与张力过大有关,进一步探讨新的手术技巧对降低吻合口瘘有一定意义。
- 解曙哲
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘
