解泽林
- 作品数：71 被引量：210H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肾移植患者术后腹泻的相关因素分析被引量：15
- 2013年
- 目的：探讨肾移植术后患者发生腹泻的相关因素.方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月北京友谊医院泌尿外科513例肾移植患者术后发生腹泻的病因、临床表现、实验室检查、治疗情况以及预后.结果：513例肾移植患者中118例（23.00%）术后出现腹泻.118例腹泻患者中65例（55.08%）考虑为服用免疫抑制剂所致,30例（25.42%）为抗生素相关性腹泻,23例（19.49%）为感染性腹泻.23例感染性腹泻中5例为细菌感染,7例为真菌感染,11例为病毒感染.84例（71.19%）患者腹泻发生于移植后1个月内,16例（13.56%）发生于移植后1~6个月,其余18例发生于移植6个月后.118例患者中84例（71.19%）经过饮食、对症处理以及调整免疫抑制剂的剂量后腹泻缓解或治愈,18例（15.25%）患者需要使用或调整抗生素治疗,16例（13.56%）患者停用吗替麦考酚酯,其后改用其他免疫抑制剂后腹泻方得以缓解或治愈.结论：肾移植术后患者腹泻的发生与患者使用免疫抑制剂、抗生素、以及并发感染等多种因素有关,区别不同病因采用相应的对症治疗可以取得良好的效果.
- 孙雯郭宏波解泽林张磊田野林俊
- 关键词：肾移植腹泻手术后并发症免疫抑制剂
- 不同血管活性药物治疗肾移植术后感染性休克的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨多巴胺(dopamine,DA)与去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)对肾移植术后感染性休克患者血流动力学及肾脏灌注的影响。方法符合入选标准的肾移植术后感染性休克患者23例,随机分组为DA治疗组和NE治疗组,记录治疗前(T0)、治疗后6、12、24、48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、血乳酸(LAC)、混和静脉血氧饱和度(ScVO2)、每小时尿量(UV)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)。结果两组患者治疗后各时间点MAP、SVRI、CI、ScVO2较同组T0明显增加(P<0.05),但两组间同时间点比较,差异无统计学意义。DA组患者治疗后HR上升,但与同组T0相比,差异无统计学意义;NE组HR从12h后明显低于同组T0(P<0.05),且较DA组治疗后各时间点亦明显降低(P<0.05)。两组治疗后LAC呈下降趋势,24h和48h明显低于同组T0(P<0.05),但两组间同时间点比较,差异无统计学意义。两组患者治疗后各时间点UV、Ccr较同组T0明显增加(P<0.05),其中NE组UV从12h开始明显高于DA组(P<0.05);两组Scr变化不明显。结论 NE在内脏灌注、组织氧代谢和改善肾功能方面优于DA,对于肾移植术后感染性休克患者,NE可能是更好的选择。
- 张磊孙雯解泽林田野
- 关键词：肾移植感染性休克多巴胺去甲肾上腺素
- 环孢素Ａ在肾移植中的应用
- 于惠元解泽林刘志
- 关键词：手术后并发症肝功能试验硫唑嘌呤药物副作用同种(异体)移植并发症
- 亲属活体肾脏移植供者年龄对术后早期受者移植肾功能的影响
- 【目的】探讨亲属活体肾脏移植中供者的年龄对术后早期受者移植肾功能的影响。【方法】回顾分析2004年—2007年139例亲属活体肾脏移植病例的临床资料,分为2组:老年供肾组(A组),供者年龄≥50岁,共57例;年轻供肾组(...
- 田野张磊孙雯解泽林林俊郭宏波唐雅望
- 标准HLA-A、B、DR配型与氨基酸残基配型在肾移植术后早期急性排斥反应中的差异被引量：2
- 2005年
- 目的 研究标准HLA -A、B、DR配型和氨基酸残基配型与肾移植术后早期急性排斥反应中的差异。方法 将 14 47例次肾移植受者 ,按HLA误配率 (MM )对标准配型和氨基酸残基配型 ,分别进行分组 ,统计各组术后 1～ 2个月内 ,急性排斥反应的发生率。结果 标准HLA配型 6误配组 ,术后早期急性排斥反应发生率为 2 1 .6% ;5误配组为 2 8. 9% ;4误配组为 19 .1% ;3误配组为 16. 5 % ;2误配组为 16 .3 % ;1和 0误配组未见术后早期急性排斥反应发生。而氨基酸残基配型 6误配组 ,术后早期急性排斥反应发生率为 2 8 .6% ;5误配组为 2 0 . 2 % ;4误配组为2 3 . 6% ;3误配组为 2 0 . 2 % ;2误配组为 2 0 . 4% ;1误配组为 19% ;0误配组为 16%。结论 标准HLA -A、B、DR配型比氨基酸残基配型在肾移植术后早期急性排斥反应中的作用更为明显。
- 尔秀江解泽林杜林栋马威然毕如玫
- 关键词：肾移植HLA抗原氨基酸残基配型移植物排斥
- 亲属活体肾脏移植117例分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结117例亲属活体肾移植临床经验。方法全部供、受者为3代以内血缘关系；供肾均采用开放式手术取肾；全部受者术后采用环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤或咪唑立宾或雷帕霉素）及泼尼松预防排斥反应。结果术后2例发生肾功能延迟恢复；18例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙或抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。术后随访1～44个月。所有受者人肾存活率100％。117名供者术后安返社会；生活、工作未受明显影响，肾脏功能正常；2名供者术后2年内出现高血压，1名出现隐性糖尿病，目前病情平稳。结论术前对供者身、心健康充分评估和积极调节受者身体状况是亲属活体肾脏移植成功的保障。减少移植肾受损、术后早期足量应用免疫抑制剂是减少术后急性排斥反应的关键。
- 田野张磊解泽林唐亚望孙雯郭宏波林俊吉正国
- 关键词：肾移植活体供者
- 肾移植术后肺结核的临床特点及早期诊断的单中心经验被引量：9
- 2013年
- 目的分析和总结肾移植术后肺结核的临床特征及诊断和治疗的经验。方法 1 394例肾移植受者中,术后有32例诊断为肺结核,回顾性分析32例患者的临床资料。结果本组患者术后肺结核发生率为2.29%,发病时间为术后6～62个月,中位时间19月,其中术后12月内发病12例(37.5%),12～24个月发病9例(28.1%),24～36个月发病6例(18.8%),36个月以后发病5例(15.6%)。本组所有病例均以发热为首发表现或唯一表现,其中高热多见;部分患者伴有呼吸道症状和乏力消瘦等全身症状。5例(15.6%)患者胸片即高度考虑肺结核,其余27例(84.4%)患者随后行胸部CT考虑肺结核可能性大。9例(28.1%)患者根据病史、影像学资料结合痰涂片抗酸杆菌染色阳性确诊。6例(18.8%)患者根据病史、影像学资料结合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性确诊。其余17例(53.1%)患者根据病史和影像学资料或结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗。经过规律抗结核治疗后30例患者6～18个月后痊愈。此外,T-SPOT.TB与现有的一些结核诊断手段相比,具有明显的优势,在结核病诊断中有重要价值。结论肾移植术后肺结核临床症状不典型,部分患者也缺乏典型影像学和细菌学证据,诊断困难,而影响治疗和预后。因此对于肾移植术后临床症状不典型,结核菌素试验(PPD)诊断不明确,涂片及培养均为阴性的疑似肺结核患者中,T-SPOT.TB作为一种新的检测结核感染的酶免疫学方法,可以帮助确诊,利于肺结核的早期快速诊断。
- 林俊郭宏波唐雅望孙雯解泽林张磊马麟麟田野
- 关键词：肾移植
- 肾移植后移形细胞癌患者外周血中树突细胞的变化被引量：2
- 2013年
- 目的观察肾移植后新发泌尿系统移形细胞癌患者外周血中树突细胞(dendritic cells,DCs)及其亚群髓样DC(mDC)和浆细胞样DC(pDC)的变化,探讨其在移植后肿瘤发生的表现。方法收集9例肾移植术后并发泌尿系统移形细胞癌病人,检测肿瘤切除术前、术后外周血中白细胞总数和单个核细胞数(PBMNC);应用流式细胞术测定DCs及其亚群的数量和mDC/pDC。7例肾移植后两年以上肾功能稳定病人作为肾移植长期存活对照,30例普通泌尿系统移形细胞癌病人作为肿瘤对照,15例健康志愿者作为正常对照。结果 3组病人DCs总数均低于正常人群,长期存活病例mDC降低幅度最为显著(P<0.05)。两组肿瘤病例与肾移植长期存活病例比较,DCs及亚群均无差异(均P>0.05)。移植后肿瘤病人pDC明显降低,mDC与pDC比值明显高于其他各组(均P>0.05)。与移植后肿瘤病人不同,普通肿瘤病人mDC明显降低,pDC降低不明显。肿瘤切除后,两组肿瘤病人的mDC和pDC均有不同程度增长。结论DC及其亚群的变化在肾移植后肿瘤及普通肿瘤病人之间有所不同,其变化差异提示免疫状态失衡与肾移植肿瘤的发生密切相关。通过监测外周血DCs及亚群的变化,可能有助于预测肾移植后肿瘤免疫监视状态和肿瘤的复发。
- 马麟麟丰琅武俊杰解泽林唐雅望孙雯郭宏波林俊张磊田野
- 关键词：肾移植树突细胞
- 腹腔镜与开放活体供肾切取术的临床对比研究
- 目的:通过对腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)与开放活体供肾切取术(open donor nephrectomy,0DN)的比较,探讨LDN的安全性及效...
- 张健解泽林孙雯张磊林俊郭宇文朱一辰田野
- 髂内或髂外动脉吻合对移植肾功能的影响
- 目的探讨肾移植手术动脉选择对术后移植肾功能的影响。方法将80例亲属肾移植患者随机分为2组,平均年龄、HLA错配数目、淋巴细胞毒试验、冷热缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后免疫抑制剂应用方案相同。其中,髂外动...
- 张健张磊林俊解泽林孙雯郭宇文朱一辰田野
