谭东兴
- 作品数：11 被引量：60H指数：6
- 供职机构：南方医科大学附属南海医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术，注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液，经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功，分离操作空间的时间平均为6．8min（4～12min）。无神经及甲状旁腺损伤；无一例术后要求药物止痛；无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木；2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失（38例）或隆起（7例），1个月后均恢复正常，43例随访6～12个月，平均7．3月，诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例，在术后3～6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中，经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好，术后疼痛轻，皮肤并发症少。
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- 关键词：内镜下甲状腺切除术乳晕入路
- 甲状腺切口瘢痕最小化综合技术的应用被引量：9
- 2012年
- 目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术的临床效果。方法:98例行甲状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕最小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度。结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P<0.05);术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P<0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P<0.05);新方法组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P<0.05)。结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度。
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- 关键词：甲状腺切口瘢痕
- 甲状腺被膜解剖技术的探讨被引量：6
- 2013年
- 甲状腺被膜解剖技术，即是在腺体的真、假被膜间隙内进行腺叶切除，而不刻意解剖喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）的方法。现将我们对该技术的解剖认识和操作方法报道如下。
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- 关键词：LARYNGEAL
- 喉返神经三分段在甲状腺被膜解剖技术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨在甲状腺被膜解剖术中,采用喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)三分段的方法对降低RLN损伤的意义。方法 112例良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术施行单侧腺叶切除术,经中间入路,在RLN三分段的不同部位采用相应的方法进行解剖操作。结果 112例单侧甲状腺腺叶切除后检查甲状腺后方假被膜完整109例(97.3%),在Berry韧带平面透过甲状腺后方假被膜可见到RLN走行91例(81.2%),无神经裸露病例,术后无1例声音嘶哑,随访3个月无声音改变病例。结论良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术行腺叶切除,术者对RLN三分段的认识有助于降低神经损伤的风险。
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- 关键词：甲状腺肿瘤喉返神经外科手术
- 三维B超定位图指导内镜甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的探讨
- 2013年
- 目的:探讨在结节性甲状腺肿的内镜手术治疗中,三维B超定位图及手术技巧的意义。方法:32例结节性甲状腺肿患者施行乳晕入路内镜下甲状腺切除术,术前B超定位病灶并标记于自行设计的三维定位图上,术中从下极开始充分暴露腺体,根据定位图保留Berry韧带平面或(和)上极腺体。结果:根据B超定位单侧病变有15例,其中3例行腺叶切除术;双侧病变17例,12例行次全切除术,5例行一侧腺叶部分切除加一侧腺叶切除。无中转开放手术病例,无术后并发症,术后复查无漏切结节。结论:术前三维B超定位图及术中相应的操作技巧,有助于内镜甲状腺手术彻底的切除结节性甲状腺肿的多发病灶。
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- 关键词：内镜甲状腺手术超声定位结节性甲状腺肿
- 直肠癌伴同时性肝细胞癌一例并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的探讨直肠癌同时合并肝细胞癌被误诊为直肠癌伴肝转移的原因。方法回顾我院1例直肠癌同时合并肝细胞癌患者的病例资料,对误诊原因进行分析。结果在直肠癌同时合并肝脏多发病灶的情况下,CT难以鉴别肝脏病变性质;临床医生忽略多原发癌的存在,是导致误诊的原因。结论在肝癌高发地区,结直肠癌患者同时出现肝脏病变,需考虑多原发癌的可能性,特别是乙肝病毒(HBV)感染及甲胎蛋白(AFP)升高的患者。
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- 关键词：结直肠肿瘤肝肿瘤多原发癌
- 良性巨大甲状腺肿的手术技巧(附15例报告)被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨良性巨大甲状腺肿的手术技巧。方法:15例患者26侧良性巨大甲状腺肿,全身麻醉下采用被膜解剖技术行甲状腺次全切除术。结果:术中先处理下极和上极者分别为19侧和7侧;术中见甲状旁腺4、3、2枚者分别为7、2、6例;行气管悬吊术2例;术中残留双侧腺体8～10g;手术时间110～170min,术中失血量50～250ml;术后引流量70～170ml;无术后气管塌陷及再出血病例;术后暂时性甲状旁腺机能减退2例;无喉上及喉返神经损伤病例;误切1枚甲状旁腺者2例。结论:妥善解决暴露、止血、困难上极和下极的处理、喉返神经和甲状旁腺保护、预防气管塌陷的问题,巨大良性甲状腺肿的手术是安全的。
- 檀谊洪杜国能严国标陈庞州谭东兴王昆肖玉根
- 关键词：巨大甲状腺肿甲状腺切除术超声刀
- 甲状腺假被膜的形态特点及临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的研究甲状腺假被膜的解剖学形态特点,探讨其临床意义。方法在95例单侧甲状腺叶切除术中,观察甲状腺假被膜的解剖学形态,甲状腺假被膜与真被膜、甲状腺血管、甲状旁腺和喉返神经的关系。结果在甲状腺下静脉、中静脉和上血管附着于腺体的部位,甲状腺假被膜呈"系膜"样结构附着在腺体上,切除腺叶后观察"系膜"呈"C"型的延续平面,甲状腺下静脉、中静脉和上血管分别自系膜缘穿出,喉返神经、甲状腺下动脉、甲状旁腺位于"系膜"的"C"型圈内。结论对甲状腺假被膜的解剖新认识,有助于术者安全的完成甲状腺手术,特别是被膜解剖技术的应用。
- 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆
- 关键词：甲状腺喉返神经
- 甲状腺上动脉峰值流速与Graves病甲状腺切除术中出血量的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性。方法选择2008年2月—2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA-PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA-PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症。结果双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA-PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV与甲状腺体积呈正相关(r=0.554,P=0.000)。根据STA-PSV值进行分组,STA-PSV<50 cm/s组、STA-PSV 50～100 cm/s组、STA-PSV>100 cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例。结论 STA-PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机的参考依据。
- 檀谊洪杜国能陈庞州严国标王昆谭东兴肖玉根
- 关键词：失血三碘甲状腺原氨酸
- FOCUS超声刀在甲状腺开放手术中的应用及技巧被引量：18
- 2012年
- 目的探讨在开放甲状腺手术中采用FOCUS超声刀操作的效果及技巧。方法将拟行单侧甲状腺次全切除术的患者随机分为FOCUS超声刀组(n=94)和常规组(n=87),比较两组手术时间、术中失血量、术后早期并发症、术后疼痛VAS评分,随访3个月观察有无声音改变。结果 FOCUS超声刀组和常规手术组的手术时间分别为(57.2±12.3)min和(88.6±18.9)min(P<0.05),术中失血量分别为(39.3±21.7)ml和(78.6±39.2)ml(P<0.05);术后声音改变和出血的例数分别为2例、3例和0例、2例(P>0.05);术后24hVAS疼痛评分,FOCUS超声刀组和常规手术组分别为3.1±0.5和4.7±0.9(P<0.05),术后48h两组分别为2.1±1.1和2.7±0.8(P>0.05)。随访3个月两组均无迟发型声音嘶哑病例。结论 FOCUS超声刀应用于开放甲状腺手术,具有缩短手术时间、减少出血及疼痛的优点;术者掌握FOCUS超声刀的使用技巧,手术更为便捷和安全。
- 檀谊洪肖玉根杜国能严国标王昆谭东兴邱万寿
- 关键词：甲状腺切除术超声刀
