谭炜
- 作品数：8 被引量：22H指数：2
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规器械经脐单孔腔镜胆囊切除术及其简易装置制作
- 目的探讨应用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其简易装置制作。方法回顾性分析2012年6月~2013年10月我院收治并使用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的128例患者的临床资料。结果 127例患者通过使...
- 林巧妹吕昕亮谭炜涂朝勇姜川邵初晓
- 关键词：单孔外科器械
- 文献传递
- 胆总管黄色肉芽肿一例被引量：1
- 2013年
- 患者女，42岁，因“反复右中上腹绞痛、发热6年，再发伴皮肤眼白黄1个月”入院。查体：皮肤巩膜黄染，全腹无压痛，莫菲征（-）。磁共振胆胰管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）示：
- 涂朝勇朱锦德邵初晓谭炜周新木
- 关键词：黄色肉芽肿胆总管磁共振胆胰管造影上腹绞痛巩膜黄染皮肤
- 肝门静脉积气诊断与治疗的临床分析
- 2024年
- 目的探讨肝门静脉积气(HPVG)的临床表现、诊疗方法及预后。方法采用回顾性病例分析的方法,收集2017年1月—2024年7月丽水市中心医院收治的7例HPVG患者的病例资料,其中男性5例,女性2例;年龄46~90岁,平均年龄为69岁;6例患者以腹痛为首发症状,2例患者就诊时出现感染性休克。分析患者的始发症状、原发疾病、合并症、实验室检查结果、影像学检查、治疗方案及预后等。预后随访采用电话随访,随访内容为患者是否出现HPVG复发及术后并发症,截止日期为2024年7月31日。结果7例患者均出现白细胞、C反应蛋白(CRP)升高,4例患者凝血酶原时间延长;4例患者pH值、碱剩余减低,5例患者乳酸升高,2例患者谷丙转氨酶升高,3例患者总胆红素升高;3例患者血培养阳性;7例患者腹部增强CT均提示门静脉及其分支中出现透亮气体影,其中4例患者局限于左肝,3例患者左、右肝均有分布;4例患者原发疾病为肠梗阻、肠坏死,1例患者为肠穿孔、肠坏死,1例患者为炎症性肠病,1例患者为急性胰腺炎;5例患者合并高血压或糖尿病等疾病;2例患者接受手术治疗,手术距离确诊的平均时间为6.8 h,均治愈;5例患者接受保守治疗,其中2例治愈,3例死亡,死亡距发病平均时间为21.2 h。结论腹部增强CT应作为诊断HPVG的首选方法。HPVG的治疗应充分评估原发病及其严重程度,存在肠坏死表现的患者应尽早进行剖腹手术,术中应联合行肠造瘘术。临床医师应加强对HPVG的认识,以改善患者预后。
- 周擎云吕昕亮朱锦德谭炜张坤
- 关键词：门静脉肠坏死
- 早期肠内营养支持对肝癌术后患者胃肠功能恢复和营养状态的影响被引量：15
- 2023年
- 目的探讨早期肠内营养支持对肝癌患者术后胃肠功能恢复和营养状态的影响。方法选择2021年6月至2022年6月于丽水市中心医院行腹腔镜肝癌根治术的81例患者,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组40例。观察组采用早期肠内营养支持治疗,对照组采用全肠外营养支持治疗。两组治疗周期均为7 d。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间;两组术前、术后营养状况指标、血清炎性因子水平和肝功能变化。结果观察组术后进流质时间、排气时间和排便时间均显著短于对照组(均P<0.05)。两组术后转铁蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均显著低于术前(均P<0.05);相比对照组,观察组术后转铁蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均显著升高(均P<0.05)。两组术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前(均P<0.05),相比对照组,观察组术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低(均P<0.05)。两组术后ALT和AST水平均显著高于术前(均P<0.05),相比对照组,观察组AST和ALT水平均显著降低(均P<0.05)。结论肝癌术后患者采用早期肠内营养支持治疗可加快胃肠功能恢复,营养状态好转,炎性反应减轻,肝功能得到改善。
- 夏伟芬张坤谭炜
- 关键词：肝癌术后胃肠功能恢复营养状态
- 消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及其对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者78例作回顾性分析,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组在腹腔镜胆囊切除术治疗的基础上加用消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、术后症状改善时间、不良反应发生率和治疗前后中医证候评分、hs-CRP、PCT水平。结果:观察组总有效率为94.87%,对照组为79.48%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上腹疼痛、压痛、晨起口苦、恶心呕吐、持续低热、身目黄染、舌红苔黄等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、PCT水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组上述2项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组为20.51%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消炎利胆片联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可提高临床疗效,显著降低中医证候评分和不良反应发生率,缩短术后胃肠功能恢复时间,下调血清hs-CRP、PCT水平,且安全性较高。
- 陈周明张坤谭炜张胜娟
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术消炎利胆片超敏C-反应蛋白降钙素原
- 肝淋巴管瘤1例被引量：4
- 2014年
- 淋巴管瘤是一种起源于淋巴管的良性肿瘤,亦称海绵状淋巴管瘤或淋巴管水样囊肿等。国内文献报道[1-2],仅在肠系膜、纵隔等部位及婴幼儿患者有淋巴管瘤的相关报告,而孤立性肝淋巴管瘤在国内鲜见报道。国外文献报道肝淋巴管瘤也仅有少数个案。本文通过分析2012年12月本院收治的1例孤立性肝淋巴管瘤患者临床特点、影像学表现等,及其诊治过程,为临床提供参考。
- 林巧妹谭炜朱锦德
- 关键词：海绵状淋巴管瘤婴幼儿患者影像学表现良性肿瘤
- 加速康复外科在肝癌切除围手术期营养支持的临床应用价值
- 目的 :探讨加速康复(ERAS)外科在肝癌切除术围手术期营养支持的临床应用价值。方法 :本研究对象为2014年10月至2016年12月在浙江省丽水市中心医院行肝癌切除术的85例患者,通过纳入、排除标准,将符合条件的患者采...
- 谭炜
- 关键词：加速康复肝癌营养支持
- 常规器械经脐单孔腔镜胆囊切除术及其简易装置制作被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其简易装置制作。方法回顾性分析2012年6月-2013年10月该院收治并使用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的128例患者的临床资料。结果 127例患者通过使用普通器械成功行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,1例患者因Mirizzi综合征而中转为3孔法。随访1-16个月,均无明显术后并发症发生。结论使用简易装置的常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠,节省费用,美容及微创效果更佳。它能够在没有专门器械及额外费用的情况下实施,在基层医院极具推广价值。
- 林巧妹吕昕亮张坤谭炜姜川邵初晓
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔外科器械
