费世枝
- 作品数：20 被引量：117H指数：7
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
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- 认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究被引量：32
- 2019年
- 目的:观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法:将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育,干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良-炎症评分(MIS)和健康调查简表SF-36评分,并收集患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果:治疗后,干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低,ALB、Hb指标明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者SF-36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理,改善患者营养不良,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广。
- 吴爱纯费世枝
- 关键词：认知行为疗法维持性血液透析营养不良
- 品管圈在维持性血液透析患者液体控制健康教育中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨运用品管圈对提高血液透析患者透析间期液体控制的达标率的作用。方法:成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析确定影响血液透析患者液体控制不佳的因素,针对其中3大要因(护士宣教不到位、透析不充分、家庭环境影响)制定对策计划并实施。结果:品管圈循环结束后观察组和对照组IDWG/干体重及IDWG/干体重>5%的人数分别为(4.71±1.18)%,16和(6.13±2.06)%,42,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组透析间期体重增长过多目标达成率和进步率分别为90.3%和63.6%。结论:影响血液透析患者液体控制不佳的因素涉及多方面,运用品管圈有助于系统分析影响患者液体控制不佳的原因和指导制定改进措施,有效提高血液透析患者的液体控制,提高患者的长期生存率和生活质量。
- 费世枝李红兵吴爱纯张衡王晓牛煜
- 关键词：品管圈维持性血液透析健康教育
- 武汉市血液透析死亡患者流行病学分析被引量：10
- 2020年
- 目的回顾性分析2015~2018年武汉市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者流行病学情况,为提高血液透析质量提供数据支持。方法以武汉市血液透析质量控制中心2015~2018年登记的患者为研究对象,分析死亡患者的流行病学情况。结果①MHD患者年度死亡率呈下降趋势(χ^2=22.668,P<0.001),死亡患者的透析龄呈延长趋势(χ^2=18.950,P<0.001);②透析1年内死亡患者比例呈降低趋势(χ^2=20.069,P<0.001)。③死亡患者原发病以糖尿病占比最高(26.4%),其次为高血压(25.1%)、原发性肾小球肾炎(22.1%);④死亡原因依次为心血管事件(25.3%)、脑血管事件(15.8%)、感染(5.9%)、消化道出血(3.6%)。⑤中年组(45~59岁)动静脉内瘘组(arteriovenous fistula,AVF)占比偏高,老年组(≥75岁)AVF占比最低(χ^2=45.927,P<0.001)。⑥通路为AVF的患者中位生存时间40(65,20)月,明显长于非AVF19(38,9)月,且2组患者生存曲线存在明显差异(χ^2=104.818,P<0.001)。结论武汉市MHD患者年度死亡率呈下降趋势,死亡患者透析龄呈延长趋势,原发病以糖尿病为主,死亡原因以心血管事件为首,通路为AVF的患者生存时间相对更长。
- 闵永龙费世枝何达何达陈芳程力张燕敏
- 关键词：维持性血液透析死亡率流行病学
- 正反交替连接预防长期导管血栓形成等并发症的效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察正反向交替连接Palindrome导管动静脉端做为血流出路在预防导管并发症的效果。方法选择2016年1月~2016年12月在我中心应用Palindrome导管作为长期血管通路的维持性血液透析患者58例,按照治疗时连接方式不同分为观察组和对照组。对照组透析治疗时维持固定的连接顺序连接导管与血路管;观察组透析治疗交替使用导管动静脉端做血流出路。观察随访12个月,对比干预后两组患者导管功能及透析充分性。结果导管功能不良(血栓形成)发生率及导管感染发生率观察组小于对照组(P<0.01);Kt/V值两组对比无统计学意义(P>0.05);干预后血流量观察组优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论正反交替连接的方法对预防Palindrome导管并发症效果良好,可降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提升透析质量。
- 张衡陈丽李红兵吴爱纯费世枝
- 关键词：血液透析导管感染血栓形成
- 两种无肝素操作方法在血液透析中的应用比较被引量：8
- 2018年
- 目的探讨两种无肝素操作方法在血液透析中的安全性和有效性及对管路血液凝集和安全性的影响,寻求一种更简便、安全、有效的操作方法。方法选择2014年6月至2017年2月武汉市第一医院血液净化中心伴有合并出血、存在严重出血倾向及围手术期等高危出血倾向的维持性血液透析患者79例,其中男性45例,女性34例;年龄(52.43±13.03)岁。随机分为两组,对照组39例,试验组40例。对照组采用常规0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗法,试验组采用改良式无肝素吸附法,此方法透析过程中不用生理盐水冲洗。每例患者进行3次无肝素治疗,对照组共完成117例次,试验组完成120例次。观察两组患者临床出血情况,监测治疗前后血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化,观察透析器的凝血情况。结果 2组患者各进行无肝素透析3次,均未出现皮肤淤斑,未见切口和穿刺部位渗血情况。对照组2例消化道出血量增加,试验组1例消化道出血量增加;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内治疗前后Hb、Plt、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组透析器0级凝血49例次,1级凝血46例次,2级凝血22例次。试验组0级凝血78例次,1级凝血35例次,2级凝血7例次。试验组凝血发生率明显小于对照组,差异有显著统计学意义(χ~2=15.839,P<0.01)。结论两种无肝素操作方法均是安全有效的方法,改良式无肝素吸附法可以减轻护士的工作,能够达到更好的临床治疗效果,同时可以减少透析的总超滤量,减轻患者的心脏负担,节约医疗成本,是一种更佳的方法。
- 费世枝李红兵
- 关键词：无肝素血液透析
- 7例自体动静脉内瘘栓塞病人行Fogarty导管取栓术的围术期护理被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨Fogarty导管取栓术治疗自体动静脉内瘘栓塞围术期的护理方法。[方法]应用Fogarty导管对7例自体动静脉内瘘栓塞病人行取栓术,并给予细致的术前、术后护理。[结果]7例病人功能恢复良好。[结论]对自体动静脉内瘘栓塞行Fogarty导管取栓术病人给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少不良反应发生,提高血液透析质量。
- 张衡唐雅文陈丽费世枝
- 密闭式空气回血在组合型人工肾灌流器卸载中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨组合型人工肾中血液灌流器卸载安全、有效、方便的方法。方法对39例共234例次行组合型人工肾治疗的患者采用密闭式空气回血法(密闭法,117例次)与传统空气回血法(传统法,117例次)卸载灌流器的操作方法进行自身比较。结果密闭法热原反应发生率为0.85%,透析器凝血发生率为4.27%,卸载所需时间为(2.17±0.03)min,传统法分别为11.11%、19.66%、(4.36±0.07)min,两者比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论密闭式空气回血法操作安全、简便,可降低热原反应发生率及透析器凝血发生率,提高血液透析安全性,且可提高工作效率。
- 费世枝李红兵张衡
- 关键词：血液灌流组合型人工肾血液灌流器卸载方法
- 介绍一种中心静脉留置导管贴壁的处理方法被引量：1
- 2014年
- 中心静脉留置导管是血液透析病人常用的血管通路,在透析过程中,由于导管位置放置不佳或病人个体差异、体位的不同时常会出现导管贴壁情况.导管贴壁时可出现血液引不出,血流中断,直接影响血液透析效果,且机器报警易引起护士和病人的紧张情绪.此时临床上一般采用转动导管或者用注射器回抽导管使其通畅.而转动导管易引起病人疼痛,用注射器回抽需全程无菌操作,操作过程中还会使导管口直接暴露在空气中,增加感染的机会且操作复杂.我科通过实践总结出一种简单、安全解决导管贴壁的方法,经过多次使用效果较好.现介绍如下.关键词：血液透析;中心静脉导管;贴壁;
- 费世枝
- 关键词：血液透析中心静脉导管贴壁
- 双重血浆置换治疗重症肌无力的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨双重血浆置换(DFPP)对重症肌无力(MG)的治疗效果。方法选择18例MG患者,其中男性8例,女性10例;年龄21~68岁,平均年龄38.2岁。进行DFPP治疗76次,平均4.2次,观察治疗前后许氏绝对与相对评分法(ARS-MG)和MG日常生活量表(MG-ADL)评分,同时对患者治疗前后空腹血标本乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)水平进行监测。结果痊愈6例,显效9例,好转2例,无效1例,总有效率83.3%。DFPP治疗前后ARS-MG绝对评分[(18.72±5.13)分vs(9.56±4.08)分]、MG-ADL评分[(9.61±1.65)分vs(4.61±1.38)分]和AchRAb水平[(297.55±89.10)pmol/L vs(177.38±59.72)pmol/L]差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 DFPP能有效缓解患者的临床症状,降低患者体内AchRAb水平,是一种有效的治疗方法 。
- 费世枝
- 关键词：血浆置换重症肌无力血液净化乙酰胆碱受体抗体
- 中西医结合护理方法改善维持性血液透析患者睡眠状态的临床应用与研究
- 荆萍李红兵辛玲芳雷翠云陈海波费世枝傅丽娜荆美美李波徐翠玲李凤姣刘丽华王莉袁红苏曼莉
- 该院血液透析中心对223例血透患者针对维持性血液透析睡眠障碍患者的不同个体，采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者近1个月的睡眠质量，运用高通量透析和/或血液透析并滤过，保证血液透析充分性，改善患者的贫血状况，提高血...
- 关键词：
- 关键词：血液透析睡眠障碍失眠治疗
