赵伟平
- 作品数：16 被引量：147H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目更多>>
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- 膀胱全切原位W形回肠代膀胱术120例临床分析被引量：27
- 2006年
- 目的 探讨膀胱全切原位W形回肠代膀胱术优缺点。方法120例男性膀胱癌患者，其中浸润性膀胱移行细胞癌99例，移行细胞癌伴部分鳞化8例，移行细胞癌伴腺癌及鳞癌3例，腺癌6例，鳞癌4例，均行膀胱全切原位W形回肠代膀胱术。膀胱全切采用顺行、逆行相结合的方法。截取末段回肠，排列成W形，褥式缝合制作储尿袋。输尿管以乳头法包埋术种植。结果手术时间，前50例为210-300mim，平均270min；后70例为110-205min，平均143min。术后9l例获得随访，随访2—88个月，平均30个月，85例白天可控制排尿，其中71例夜间可控制排尿。9例术后发生输尿管扩张，7例合并轻度肾积水，2例合并中度肾积水，2例肾功能轻度异常。45例行膀胱造影仅1例发生右侧输尿管返流。术后3个月复查出现低血钾者6例，余85例血电解质均在正常范围。20例患者行尿动力检查，尿流曲线呈持续型12例，间歇型8例；膀胱尿道造影显示尿流持续型代膀胱颈口呈漏斗形，排尿时开放良好，而尿流间歇形代膀胱颈口不呈漏斗形或排尿时颈口开放欠佳。结论膀胱全切原位W形回肠代膀胱术手术时间短，操作简单，出血少，并发症少，原位W形回肠代膀胱有较好的储尿和排尿功能，电解质紊乱发生率低。
- 蔡松良陈戈明金晓东郑功赵伟平金百冶
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术泌尿外科手术
- 手助拔针连续缝合法:构建W形回肠新膀胱的新方法
- 目的:评估手助拔针连续缝合法在构建W形回肠新膀胱的临床价值。方法:1993．4-2005．4.间膀胱全切患者150例行并应用本缝合法构建原位W形回肠代膀术。患者均为男性,年龄28-77岁, 平均59岁。病理诊断120例为...
- 蔡松良方丹波金百冶汪超军赵伟平陈戈明夏丹罗金旦汪朔魏克湘
- 文献传递
- 睾丸扭转68例临床诊治分析
- 目的:提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1992年1月至2005年4月我院收治的68例睾丸扭转病例的临床资料,并结合文献进行分析。结果:本组68例。年龄8-50岁,平均年龄19.8岁。单侧扭转66例,双侧同时...
- 姜海陈昭典孟红舟陈戈明夏丹赵伟平陈军沈月洪万群楼国光蔡松良
- 文献传递
- 手助腹腔镜肾脏手术临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨手助腹腔镜肾脏手术的方法和临床应用价值。方法从2001年8月至2003年11月,我们对45例泌尿外科患者施行手助腹腔镜肾脏手术。其中根治性肾切除术23例,单纯性肾切除术9例,肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术8例,肾囊肿切除术3例,部分性肾切除术1例,重复肾副肾切除术1例。其中有7例是经腹膜后途径完成,其余均为经腹腔途径。结果45例手助腹腔镜肾脏手术均获成功。手术时间40~300min,平均1547min;术中出血15~300ml,平均1004ml。结论手助腹腔镜肾脏手术具有损伤小,出血少,术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 谢立平秦杰郑祥毅汪朔沈柏华王微陈军姜海赵伟平万群夏丹楼国光陈戈明王逸民陈慧英
- 关键词：肾脏手术手助腹腔镜根治性肾切除术腹膜后单纯性
- 膀胱全切原位W形回肠代膀胱术120例临床分析
- 目的:通过对120例行男性膀胱全切原位W形回肠代膀胱术的患者临床资料分析,探讨该术式的优缺点。方法:120例男性膀胱癌患者,浸润性膀胱移行细胞癌99例,移行细胞癌伴部分鳞化8 例,移行细胞癌伴腺癌及鳞癌3例,腺癌6例,鳞...
- 蔡松良陈戈明金晓东郑功赵伟平金百冶
- 文献传递
- 尿路内翻性乳头状瘤151例临床分析被引量：14
- 2005年
- 目的探讨尿路内翻性乳头状瘤的临床表现、病理类型及临床诊治方法。方法回顾性分析1992年3月至2003年9月,我院收治尿路内翻性乳头状瘤151例,其中男134例、女17例,平均年龄54岁。临床表现主要为无痛性肉眼血尿。诊断依据泌尿系B超、尿路造影、膀胱镜检及病理检查。上尿路7例,除1例行肿瘤局部切除外余行患侧肾、输尿管全长切除术。下尿路144例,行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)124例,其中11例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺切除术,前列腺部尿道肿瘤电切3例,膀胱部分切除术15例,膀胱全切术2例。结果118例随访1～125年,平均63年。5例膀胱内复发,其中2例分别于术后8,30个月发生恶变,行膀胱全切治疗。结论尿路内翻性乳头状瘤是良性肿瘤,多见于男性,好发于膀胱,TURBT是膀胱内翻性乳头状瘤的首选治疗方法。预后良好,但需定期随访。
- 万群罗金旦蔡松良沈柏华赵伟平张志根谢立平沈周俊
- 关键词：尿路内翻性乳头状瘤TURBT肿瘤泌尿系膀胱全切术输尿管
- 阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)被引量：8
- 2004年
- 目的 分析不同病因 ,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起 ,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。 方法 10例阴茎异常勃起患者年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。持续勃起时间 8～ 2 12h ,平均 2 1.2h。其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例 ,服用西地那非后性交勃起异常 1例 ,阴茎原发肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,白血病 1例 ,有外伤史者 2例 ,不明诱因者 3例。对异常勃起分型 ,治疗及预后进行分析。 结果 10例患者中 8例为低流量型 ,2例为高流量型。 8例低流量型患者中 ,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺 2～ 8mg ,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置 9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈 ,其中 1例发生勃起功能障碍 (ED) ;1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈。因白血病引起的阴茎异常勃起 1例 ,经化疗后治愈 ;阴茎肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,预后均不佳。 2例高流量型患者中 1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈 ,1例行保守治疗出院 ,随访出现ED。 结论 详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效 。
- 陈戈明赵伟平朱选文高文君蔡松良梁忠炎王康儿沈煜
- 关键词：阴茎异常勃起阴茎海绵体治愈低流量阴部
- 睾丸扭转68例临床诊治分析
- 目的:提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1992年1月至2005年4月我院收治的68例睾丸扭转病例的临床资料,并结合文献进行分析。结果:本组68例。年龄8-50岁,平均年龄19．8岁。单侧扭转66例,双侧同时...
- 姜海陈昭典孟红舟陈戈明夏丹赵伟平陈军沈月洪万群楼国光蔡松良
- 文献传递
- 钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察被引量：13
- 2004年
- 目的 :评价钬激光碎石术 (LL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 :回顾性分析应用OmnipulseTM钬激光机经输尿管镜治疗 137例输尿管上段结石患者的资料。结果 :12 2例输尿管上段结石原位 1次碎石成功 ,10例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石获成功 ) ;2例在处理并发的输尿管息肉时发生输尿管穿孔改行开放手术 ,2例因输尿管下段特别狭窄经输尿管扩张 1周后再行内腔镜治疗成功 ,1例碎石过程中出现大量絮状脓液改行手术摘除患肾。单次LL成功率为 90 .5 % (12 4 / 137)。术后结石排净时间平均 2 .8周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论 :合理选择病例、提高操作技巧 ,LL可作为输尿管上段结石的首选方法。
- 李和明蔡松良赵伟平任胜强邬旭明
- 关键词：输尿管结石碎石术激光
- α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效及机制被引量：66
- 2004年
- 目的 :观察α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎 (CP)的疗效 ,初步探讨α1受体阻滞剂缓解CP症状的机制。 方法 :将 80例CP患者随机分成 2组 ,每组 4 0例 :治疗组口服特拉唑嗪 2mg及左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次 ;对照组仅口服左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次。治疗 6周 ,观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分 (NIH CPSI)、前列腺按摩液常规及尿流动力学指标的变化。 结果 :治疗组NIH CPSI由治疗前 (31.8± 7.4 )分降至 (15 .5± 6 .6 )分 ,对照组NIH CPSI由治疗前 (30 .9± 7.1)分降至 (2 1.4± 6 .2 )分 ,治疗组改善程度较对照组更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后最大尿流率 (MFR)分别为 (16 .5± 6 .3)ml/s和 (2 0 .4± 4 .6 )ml/s,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后最大尿道压 (MUP)分别为 (92 .5± 15 .3)cmH2 O和 (72 .5± 13.4 )cmH2 O ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前后MFR分别为 (16 .1± 5 .8)ml/s和 (17.3± 6 .8)ml/s,MUP分别为 (93.2± 14 .8)cmH2 O和 (91.7± 13.6 )cmH2 O ,治疗前后差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,缓解前列腺内尿液返流 ,与抗生素合用可提高疗效。
- 沈柏华金晓东蔡松良陈军陈戈明赵伟平孙欣
- 关键词：慢性前列腺炎Α1受体阻滞剂尿流动力学抗生素
