赵旺淼
- 作品数：12 被引量：100H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血术后再出血与阿司匹林相关性和防治的临床研究
- 李晓卫李永谦陈建超孙昭胜张金荣叶艳巧赵旺淼马荣花王凤莲郑灼赵金恋杨雪辉相毅李光杰毛建辉
- 研究了长期服用阿司匹林对急性高血压基底节区脑出血患者急诊开颅术后再出血的影响。发现应用阿司匹林增加术后出血的机会。应用冰冻机采血小板可减少术后出血率、平均术后出血量、致残率和死亡率。阿司匹林抵抗及半抵抗患者的术后出血率、...
- 关键词：
- 关键词：脑出血阿司匹林神经外科
- 神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤被引量：1
- 2016年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤的手术技巧和经验。方法回顾性分析神经内镜下52例经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤患者的临床资料,总结其手术技巧及经验。结果肿瘤大体全部切除28例（53.8%）,大部分切除14例（27.0%）,部分切除10例（19.2%）。术后头痛改善42例,视力、视野改善32例。术中发生脑脊液漏12例,术后出现暂时性尿崩42例。术后随访3~24个月,功能性垂体瘤患者内分泌指标好转20例,因肿瘤残留行二次手术12例,行γ刀治疗10例。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤虽是一种微创、安全、有效的方法,但肿瘤不易全部切除,需要熟练的手术技巧并对手术风险有充分的认识。
- 毛建辉司娜邱雷赵旺淼郭洪孙昭胜
- 关键词：垂体肿瘤
- 一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察
- 2013年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等。结果术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例。术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查。结论术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后。
- 毛建辉孙昭胜相毅杨雪辉李光杰赵旺淼张文超张万增
- 关键词：颅内多发动脉瘤预后
- 脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究被引量：7
- 2017年
- [目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结果]B组和C组的一次性置管成功率高于A组,差异有统计学意义;B组和C组的一次性置管成功率相当,差异无统计学意义。B组的不良反应发生率低于A组和C组。B组的置管时间少于A组和C组。[结论]侧俯卧位置管法的置管成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷病人使用。
- 葛春燕赵旺淼张万增李晓卫孙昭胜
- 关键词：胃管置入昏迷侧俯卧位可视喉镜舌后坠
- 阿司匹林与脑出血术后再出血相关性和不同血小板制剂治疗的临床研究被引量：23
- 2010年
- 目的探讨阿司匹林与高血压基底节区脑出血术后再出血的相关性和新鲜血小板、冰冻血小板的疗效。方法开颅手术治疗脑出血816例，未应用阿司匹林的为对照组（A组），应用阿司匹林的随机分为三组：B组常规治疗，c组加用冰冻血小板，D组加用新鲜血小板。排除术中止血不彻底患者（共27例）后，A组315例、B组154例、C组160例、D组160例。结果再出血量、死亡率及ADL评分：B组与A、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A、C、D三组比较差异无统计学意义。结论阿司匹林可增加脑出血术后再出血机会，增加致残率及死亡率；新鲜血小板及冰冻血小板疗效明显，且疗效差异无统计学意义。
- 李晓卫孙昭胜叶艳巧陈建超李永谦赵金恋宋德余赵旺淼毛建辉
- 关键词：阿司匹林高血压基底节区脑出血术后再出血新鲜血小板冰冻血小板
- 颅脑损伤后认知障碍高压氧治疗方案及其疗效研究
- 孙昭胜张文超相毅杨雪辉毛建辉申秀智赵金銮马荣花赵旺淼李光杰张明哲张万增徐占义郭昊
- 该项目发现高压氧治疗能改善颅脑损伤患者认知功能，通过在高压氧不同治疗时间点认知评定，对高压氧的治疗方案进行了研究。创新点在于：1.颅脑损伤后认知障碍的患者高压氧以治疗24-48天为宜，治疗60天高压氧对认知及个人生活能力...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤高压氧治疗
- 阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量＞50 mL.排除标准：（1）呼吸循环衰竭;（2）发病前有神经功能障碍;（3）重要脏器功能障碍;（4）有出血性疾病和出血倾向;（5）应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组（A组）,应用阿司匹林的患者随机（随机数字法）分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 （40.59±20.061）mL,（53.21±21.260）mL,（40.68±19.517）mL.A组与B组比较有统计学意义（P＜0.01）,B组与C组比较有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月ADL评分三组分别为（67.04±26.176）,（54.47±29.403）,（68.21±25.254）.ADL评分及死亡率：A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义（P＜0.01）,A组与C组比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率.
- 李晓卫孙昭胜赵旺淼叶艳巧李永谦陈建超杨雪辉赵金恋张文超
- 关键词：阿司匹林脑出血术后再出血冰冻血小板基底节ADL评分
- 动静脉联合入路Onyx胶栓塞创伤性颈动脉海绵窦瘘术中大量鼻出血一例被引量：1
- 2020年
- 以大量鼻出血为临床表现的创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)非常少见,但病情凶险,由于症状不典型,常易发生误诊及漏诊,造成病情延误。经动脉入路血管内治疗是目前主要的治疗方法,封闭瘘口同时保持载瘘动脉通畅是治疗的关键。部分患者由于瘘口封闭困难而选择闭塞颈内动脉,导致缺血性并发症的发生率增加。笔者报告1例栓塞术中发生大量鼻出血的TCCF患者,探讨TCCF的诊治方法、在发生大量鼻出血的紧急情况下如何提高救治的成功率并减少并发症的发生率。
- 赵旺淼葛春燕张万增杨雪辉李晓卫尹涛赵庚水
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘鼻出血治疗性
- 侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的应用效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的临床应用及效果。方法选取2014年9月—2016年9月哈励逊国际和平医院神经外科神经重症监护病房收治的自发性脑出血昏迷患者110例,应用随机排列表,将患者分为常规法置管组(A组,54例)和侧俯卧位置管组(B组,56例)。A组采用常规方法留置胃管,B组采用侧俯卧位留置胃管。比较两组一次性置管成功率、总置管成功率、置管时间以及并发症发生率。结果两组总置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组一次性置管成功率高于A组(χ~2=8.245,P=0.004);B组置管时间短于A组(t=5.502,P<0.001)。A组中置管失败的患者转变为侧俯卧位后,均成功留置胃管;B组中1例患者置管失败后,在可视喉镜辅助下成功置管。B组干呕、呛咳、黏膜出血发生率均低于A组(χ~2=8.937、4.599、8.901,P<0.05)。结论侧俯卧位留置胃管的成功率高,操作简单,能够缩短置管时间,降低并发症发生率,适合昏迷患者使用。
- 葛春燕赵旺淼张万增孙昭胜李晓卫
- 关键词：侧俯卧位昏迷舌后坠
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值与自发性脑出血后神经功能恶化的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨自发性脑出血(ICH)后神经功能恶化(ND)的影响因素,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与ND的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在哈励逊国际和平医院住院的ICH患者130例,其中1周内发生ND 37例(观察组),未发生ND 93例(对照组)。收集2组患者就诊时的一般资料、头颅CT成像数据和入院血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、淋巴细胞绝对值(ALC)和NLR]数据,应用Logistic回归模型分析ND的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析各指标对ND的预测价值。结果观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分和脑出血量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组入院时WBC、ANC和NLR水平均高于对照组[(11±4)×10~9/L比(9±4)×10~9/L,(10±5)×10~9/L比(6±3)×10~9/L,(9.7±5.6)比(4.1±2.6)],ALC水平低于对照组[(1.8±0.8)×10~9/L比(2.1±1.9)×10~9/L],差异均有统计学意义(P=0.011、<0.001、<0.001、0.019)。Logistic回归分析结果显示校正年龄、性别、美国国立卫生研究院卒中量表评分、脑出血量、脑出血部位、是否存在脑室出血、收缩期和舒张期血压变异系数等因素后,WBC(比值比=1.27,95%置信区间:1.10～1.48,P=0.032)、ANC(比值比=1.59,95%置信区间:1.28～1.98,P=0.034)、ALC(比值比=0.19,95%置信区间:0.07～0.51,P=0.033)和NLR(比值比=1.55,95%置信区间:1.29～2.02,P=0.012)仍为ND的影响因素。NLR预测ICH患者1周内ND的受试者工作特征曲线下面积大于WBC、ANC和ALC(0.878比0.699、0.754、0.819),最佳临界值为5.66。结论 NLR可预测ICH后ND,有助于对患者进行危险分层。
- 张万增赵旺淼葛春燕孙昭胜李晓卫
- 关键词：自发性脑出血白细胞计数中性粒细胞绝对值
