赵炬伟 作品数:22 被引量:66 H指数:6 供职机构: 山西省眼科医院 更多>> 发文基金: 山西省科技攻关计划项目 山西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用HRT-Ⅱ对慢性闭角型青光眼视盘参数的测定意义分析 被引量:7 2008年 目的:应用HRT-Ⅱ对慢性闭角型青光眼早期与晚期患者进行检查,比较两期各指标的差异,指导临床随访治疗等。方法:对于确诊的慢性闭角型青光眼进行HRT-Ⅱ检查,得到早期与晚期视盘参数,对其盘沿面积、盘沿体积、视杯形态测量、轮廓线高度变化、视神经纤维层厚度进行比较分析。结果:对于每位患者的早期与晚期两组HRT-Ⅱ视盘参数分析结果显示,其盘沿面积、盘沿体积、视杯形态测量、视神经纤维层厚度早期与晚期比较均有极显著差异(P<0.01),但轮廓线高度变化两组无差异,其(P>0.05)。对于慢性闭角型青光眼晚期其神经损害明显存在,其治疗目标应是尽量减少神经损害的发生,同时提示我们在慢性期神经损害并未消失。结论:维持正常眼压水平,定期进行视野及HRT-Ⅱ检查,追踪其神经改变,对早期发现慢性期的病理改变,从而挽救视力具有重要意义。 薛明花 张岚 唐桂兰 李冰 赵炬伟 王明花关键词:青光眼 海德堡视网膜断层扫描仪 激光扫描共焦显微镜观察穿透角膜移植术后角膜的形态学特征 被引量:1 2007年 目的研究活体穿透角膜移植术后各层角膜组织的激光扫描共焦显微镜(Laser Scan-ning Confocal Microscope,LSCM)的形态学特征。方法应用海德堡视网膜激光断层扫描仪Ⅱ/Rostock角膜模块(HRTⅡ)对20例20眼穿透角膜移植术后40天~2年的患者进行检查,记录并分析其各层角膜图像。结果穿透角膜移植术后早期角膜上皮细胞排列欠规则;Bowman膜和Descemet膜在激光共焦显微镜下无细胞结构;所有患者浅基质层细胞均较深基质层密集;稳定角膜植片其内皮细胞排列紧密,形态为均一六边形结构;所有患者均未发现上皮下神经丛及基质神经;术后植片排斥者有其特殊形态学表现。结论激光扫描共焦显微镜可活体检查穿透角膜移植术后角膜各层组织结构和细胞的病理改变,为临床诊断及用药提供有价值的客观依据,并在跟踪随访方面具有重大意义。 韩玉萍 李冰 赵炬伟 张明花关键词:穿透角膜移植 角膜 形态学 原发性急性闭角型青光眼视网膜神经纤维层厚度变化研究 被引量:2 2009年 马韶华 成霄黎 赵军梅 赵炬伟关键词:原发性急性闭角型青光眼 视网膜神经纤维层厚度 海德堡视网膜断层扫描仪 视神经损害 早期青光眼 致盲眼病 有晶状体眼CACHET人工晶状体植入术治疗高度近视 被引量:2 2016年 目的探讨有晶状体眼AcrySofCACHETM人工晶状体(PIOL)植入术治疗高度近视的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度。方法前瞻性研究。选取2012年1月至2013年2月于山西省眼科医院就诊的高度近视患者共12例(22眼),年龄(28.2±5.9)岁,术前等效球镜度(SE)为-17.25—6.50D,平均(-11.97±3.03)D。22眼行PIOL植入术后1d、1个月、3个月、6个月、1年进行随访,对比观察术前及术后各时间点患者视觉效果及安全性参数。观察指标包括视力(裸眼视力、最佳矫正视力、近视力)、屈光度、眼压(10P)、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症,以前节OCT测量PIOL位置,前节照相测量PIOL旋转度及问卷调查患者满意度。不同时间点间各指标差异采用重复测量设计的方差分析进行比较。结果随访期间各时间点所有患眼实际SE与预期SE差值在±1D以内。其中20眼实际SE与预期SE差值在±0.5D以内。术后各时间点安全性指数分别为1.31、1.36、1.34、1.41、1.31;有效性指数分别为1.23、1.28、1.22、1.23、1.31。中央区角膜内皮细胞计数累计丢失率分别为1.69%±2.2%、2.25%±3.15%、4.32%±3.04%、4.27%±3.52%、3.82%±2.15%。患眼术前最佳矫正近视力为5.0±0.2,10P为(14.6±3.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),二者术后各时间点与术前相比差异无统计学意义。术后1个月时前节OCT测量PIOL光学区中心及边缘与角膜内皮间垂直距离分别为(1.96±0.25)mm(〉1.5mm)、(0.99±0.08)mm(〉0.8mm),与自然晶状体间垂直距离分别为(1.36±0.22)mm(〉1.0mm)、(0.94±0.09)mm(〉0.8mm)。随访过程中,11眼PIOL位置稳定,6眼顺时针旋转,5眼逆时针旋转,6眼旋转大于15°。与术前相比,术后3个月内各空间频率对比敏感度均明显提高,� 曹伟芳 张素华 赵炬伟 余黎明 杨坤关键词:有晶状体眼人工晶状体植入术 ACRYSOF 共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎诊断中的应用 <正>[目的]评价共焦激光角膜显微镜在临床诊断真菌性角膜炎中的应用价值。 [方法]用共焦激光角膜显微镜对临床拟诊为真菌性角膜炎的26例患者进行检查,同时行涂片检查真菌菌丝,对两组结果进行比较。 [结果]26例患者中,根据... 王效武 郑晓汾 赵炬伟文献传递 激光共焦显微镜对LASIK术后角膜组织改变的临床观察 被引量:1 2010年 目的应用激光共焦显微镜观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜组织的形态学改变。方法选择2007年3月至2007年9月行LASIK手术的患者60例(118只眼),年龄(23.8±38.2)岁(18~37岁),术前球镜(-2.75±9.12)D,并分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年分别作激光共焦显微镜检查。结果 LASIK术后角膜基质细胞数量上与术前比较,无统计学意义上差异(F=1.76,P>005),术后角膜层间远期异常颗粒长期存在,且随时间延长而减少;中央角膜可见低细胞区,中央角膜神经纤维能够达到形态学修复。结论 LASIK术后远期角膜稳定性未见明显改变,该术式安全可行。 冯熠 赵炬伟关键词:共焦显微镜 角膜上皮基底神经丛结构拼图法对全视网膜光凝后糖尿病患者角膜神经损伤的评估 被引量:1 2021年 目的采用结构拼图观察糖尿病患者全视网膜光凝(PRP)前后角膜上皮基底神经丛(SNP)的变化,探讨PRP对SNP的损伤及相关机制。方法采用随机对照研究方法,于2019年4—11月纳入拟在山西省眼科医院行PRP治疗的2型糖尿病合并双眼糖尿病视网膜病变(DR)Ⅳ期的患者57例114眼,采用随机数字表法将患者分为水平-垂直激光组和垂直-水平激光组。其中水平-垂直激光组29例29眼,光凝顺序为颞侧-鼻侧-下方-上方;垂直-水平激光组28例28眼,光凝顺序为下方-上方-颞侧-鼻侧。选择病情较重的眼为治疗眼,对侧眼为对照眼,分别于PRP治疗前、每次光凝后1周和PRP完成后1个月采用角膜激光扫描共焦显微镜(CCM)采集SNP涡状结构及其周围2~3 mm区域的图像,采用Photoshop CC 2017图像处理软件合成拼图,于Neuron J图像分析软件中测量涡状区神经纤维长度(NFL);于每次光凝后采用简式McGill疼痛问卷调查患者激光术后治疗眼疼痛情况;比较患者不同眼别及不同光凝顺序组间不同观察时间点SNP的NFL变化。结果治疗眼PRP后有11眼出现不同程度SNP神经结构缺失的神经损伤表现,对照眼SNP神经纤维未观察到明显变化。不同观察时间点治疗眼与对照眼NFL总体比较差异有统计学意义(F_(眼别)=2.020,P=0.039;F_(时间)=4.062,P=0.001)。水平-垂直激光组在第1次光凝后和第2次光凝后出现光凝侧SNP结构缺失;垂直-水平激光组在第3次光凝后和第4次光凝后出现光凝侧SNP结构缺失。2个组间治疗眼NFL总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=0.099,P=0.754),治疗前后不同时间点NFL总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=5.231,P<0.001)。PRP后治疗眼出现疼痛者9例,其中7例疼痛发生于第1次光凝后。结论DR患者PRP后可出现SNP损伤,水平径线光凝时容易导致光凝侧的SNP损伤。 黄淑兰 赵少贞 王效武 杨纪忠 郑晓汾 韩玉萍 赵炬伟 侯广平 于花关键词:角膜 神经损伤 全视网膜光凝 兔准分子激光原位角膜磨镶术后角膜的研究 贺瑞 周迎霞 陈维毅 王晓君 冯熠 渠敏 刘斌 赵炬伟糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后角膜上皮基底神经丛和朗格汉斯细胞的改变及其相关性 被引量:10 2021年 目的:利用结构拼图观察糖尿病(DM)患者全视网膜光凝(PRP)前后角膜上皮基底神经丛(SNP)和朗格汉斯细胞(LC)的变化,并分析二者的相关性。方法:前瞻性临床研究。选取2019年4─11月就诊于山西省眼科医院准备行PRP治疗且双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期的2型DM患者,选择病情较重的眼为治疗眼,对侧眼为对照眼,分别于PRP治疗前、每次光凝后1周和PRP完成后1个月行角膜共焦显微镜检查,观察涡状结构及其周围2~3 mm区域SNP和LC的变化,并测量涡状区神经纤维长度(NFL)值和LC密度。采用重复测量方差分析比较不同观察时间点LC密度和NFL值,并采用SAS软件的MIXED模型分析重复测量的NFL值和LC密度之间的相关性。结果:共纳入患者49例。治疗眼接受PRP后部分患者出现SNP神经纤维变细,伴有不同程度的涡状区神经结构缺失的神经损伤表现;各观察时间点NFL值总体比较差异有统计学意义(F=8.039,P=0.004),且PRP治疗前NFL值[(15.5±3.7)mm/mm^(2)]与第2次光凝后1周[(15.0±3.5)mm/mm^(2)]、第3次光凝后1周[(13.4±4.3)mm/mm^(2)]和第4次光凝后1周[(13.5±4.1)mm/mm^(2)]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时,治疗眼LC密度增加,并以涡状区为中心聚集,成熟LC浸润区伴有SNP神经结构的缺失;各观察时间点LC密度总体比较差异有统计学意义(F=12.350,P<0.001),且PRP治疗前LC密度[(40±54)cells/mm^(2)]与第3次光凝后1周[(79±91)cells/mm^(2)]、第4次光凝后1周[(98±126)cells/mm^(2)]以及PRP完成后1个月[(87±102)cells/mm^(2)]比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);相关分析显示治疗眼第4次激光后1周LC密度与其基线水平呈正相关(r=0.674,P<0.001);且重复测量的NFL值与LC密度呈负相关(p=-0.041)。结论:PRP多次光凝可以导致LC密度增加;成熟LC可以导致SNP神经结构破坏。 刘刚 王效武 杨纪忠 郑晓汾 韩玉萍 赵炬伟 侯广平 于花关键词:全视网膜光凝 朗格汉斯细胞 糖尿病视网膜病变 干燥综合征患者活体角膜组织学变化的研究 被引量:2 2008年 目的应用共焦激光角膜显微镜观察干燥综合征(Sjogrensyndrome,SS)患者角膜上皮及上皮基底层下神经的组织学改变。方法用共焦激光角膜显微镜对22例干燥综合征患者进行检查,同时选择年龄与性别与之相匹配的15名正常人作对照,并对两组人员行角膜敏感度检查。结果(1)SS组与正常人对照组比较角膜敏感度下降(P=0.000)。(2)两组间角膜上皮基底细胞密度的变化无统计学意义(P〉0.05)。(3)关于角膜上皮基底层下神经纤维的改变:SS组神经数量比正常对照组增加(P=0.000);神经密度比正常对照组增加(P=0.046);神经弯曲度比正常对照组增加(P=0.001);神经分支数也比正常对照组增加(P=0.040)。(4)神经弯曲度与角膜敏感度呈负相关(r=-0.304,P=0.029)。结论SS患者的角膜上皮、上皮基底层下神经纤维以及角膜敏感度均发生了一系列改变。 李冰 魏彤心 赵炬伟关键词:干燥综合征 活体 角膜