邢金
- 作品数：5 被引量：63H指数：2
- 供职机构：吉林省前卫医院更多>>
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- 快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用被引量：24
- 2014年
- 目的探讨快速康复技术（fast-track surgery，FTS）在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）围术期的应用价值。方法选取我院2012年1-12月LC200例，住院号单号为传统组，双号为快速康复组（FTS组），各100例，比较手术时间、出血量、术后下床活动时间、进半流食时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间。结果与传统组比较，FTS组进半流食早[（11．34±2．0）hvs．（50．24±8．7）h，f=-43．976，P=0．000]，下床活动早[（6．24±1．5）h vs．（14．34±1．7）h，t=-35．728，P=0．000]，排气早[（12．04±4．4）h vs．（24．94±5．4）h，t=-18．519，P=0．000]，排便早[（15．84±5．3）h vs．（25．24±4．3）h，t=-13．773，P=0．000]，术后住院时间短[（3．24±1．3）d VS．（4．24±2．1）d，t=-4．048，P=0．000]。结论快速康复方法安全可行，有利于患者的术后康复。
- 朱安东邢金
- 关键词：快速康复胆囊结石围术期
- 腹腔镜治疗巨大胰腺黏液囊腺瘤1例
- 2014年
- 胰腺黏液性囊腺瘤为胰腺上皮源性的囊性肿瘤，多为巨囊或多房性，内含黏液，与胰腺导管系统无联系[1]，病因不明，多见于女性。胰腺黏液性囊腺瘤70％～90％位于胰腺体尾部，仅10％～30％位于胰头部旧[2]，是尚处于良性但具有潜在恶性的肿瘤。由于胰腺黏液性囊腺瘤临床表现缺乏特异性，目前诊断主要依赖影像学检查，如B超、CT及MRI等。2013年6月我院术中发现1例，报道如下。
- 邢金朱安东陶永泽陈德兴
- 关键词：黏液性囊腺瘤胰腺体尾部囊性肿瘤上皮源性导管系统
- Twist基因沉默对人胃癌SGC7901细胞凋亡的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨Twist基因沉默对人胃癌SGC7901细胞凋亡的影响。方法以本课题组稳定转染pGenesil-Twist质粒的人胃癌SGC7901细胞作为研究对象,实验分为三组:对照组、空载体组、Twist基因沉默组。通过倒置显微镜和透射电镜观察Twist基因沉默对SGC7901细胞形态的影响;通过Rhodamine123染色后流式细胞仪检测各组细胞线粒体跨膜电位的变化;采用DAPI染色和TUNEL法观察Twist基因沉默对SGC7901细胞凋亡情况的影响。结果与对照和空载体组相比,倒置显微镜下观察显示基因沉默组细胞生长缓慢,细胞形态发生明显改变,有较多细胞呈圆形,细胞异型性小;透射电镜观察显示Twist基因沉默组细胞体积变小,微绒毛减少,细胞突触变短且增多,空泡增多,核质比例降低,异染色质团块状分布,核周间隙更大;Rhodamine123染色后流式细胞仪检测结果显示Twist基因沉默组阴性细胞数增高;DAPI染色结果显示细胞核边缘不规则,染色质凝集,着色较重,核固缩,核小体碎片增加;TUNEL法检测显示Twist基因沉默组可见明显细胞核棕黄色染色的阳性细胞。结论 Twist基因沉默促进SGC7901细胞凋亡,提示Twist在胃癌恶性进展中起重要作用,Twist可能成为肿瘤基因治疗的靶点。
- 刘洪义邢金所剑
- 关键词：胃癌RNAITWIST基因凋亡
- 腹腔镜在肝外胆管损伤修复中的应用:33例中长期随访结果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、程度损伤的效果。方法2001年7月~2021年10月采用以下4种腹腔镜下修复胆管方法治疗33例肝外胆管损伤:①胆管端端吻合:23例左右肝管、肝总管或胆总管不完全或完全横断/斜断伤行胆管端端吻合,其中8例肝总管不完全横断未放置T管,其余留置T管1年;②Roux-en-Y胆肠吻合:6例术后发现肝管损伤且位置较高,胆管管壁缺失无法行端端吻合,行Roux-en-Y胆肠吻合,留置T管;③胆囊管壁瓣转移修复:3例肝总管前壁缺损行胆囊管壁瓣转移修复,留置T管;④1例误纵切开胆总管后壁5 mm,行缝合修复,留置T管。结果1例放置胆道支架3个月随访中,2例失访,其余30例随访1~16年,中位数5年,其中<3年9例,3~5年8例,>5年13例。共25例留置T管,除2例T管脱落外,其余23例术后1年拔T管,同时胆道镜检查吻合口无狭窄。并发症包括T管脱落2例,胆漏3例,腹腔出血、应激性溃疡2例,胆管炎1例,均治愈。结论腹腔镜修复肝外胆管损伤,视野宽阔利于观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,可达到满意的治疗效果,再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,是肝外胆管损伤修复的精准的微创手术方法。
- 陈德兴李晓勇邢光远刘文超陶永泽邢金邹文华邹文华
- 关键词：腹腔镜胆管损伤
- 腹腔镜下经胆囊管切开取石与胆总管切开取石胆道一期缝合术的对比研究被引量：35
- 2013年
- 目的应用腹腔镜技术经胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石，对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣，探讨经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性。方法2011年1月～2012年10月，应用腹腔镜微创手术治疗胆总管结石118例，其中适合行一期缝合的患者按手术顺序的奇偶分为经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合组（实验组）与经胆总管切开取石、胆道一期缝合组（对照组），每组59例。比较2组胆总管切开长度、胆道镜探查情况及残石率、一期缝合时间、胆漏发生率等。结果均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组胆总管切开长度明显短于对照组[（8．2±2．2）mmvs．（13．8±2．9）mm，t=-11．772，P=0．000]。实验组胆道镜向肝总管探查失败率22％（13／59），1例发生胆总管末端残留结石；对照组胆道镜探查顺利，胆总管及肝总管内无残留结石。一期缝合时间实验组长于对照组[（25．5±7．2）min vs．（10．3±4．1）min，t=14．074，P=0．000]，但在总手术时间上2组差异无显著性[（85．5±20．9）minvs．（81．8±18．6）min，t=1．009，P=0．232）。实验组术后胆漏发生率明显低于对照组[3．4％（2／59）vs ．15．3％（9／59），x^2=4．912，P=0．027]；实验组术后引流量明显少于对照组[（20．7±5．4）ml vs．（50．2±20．6）ml，t=-10．640，P=0．000]。结论腹腔镜下经胆囊管切开取石一期缝合较胆总管切开取石胆道一期缝合更为安全、微创、可行。
- 陶永泽陈德兴李海滨朱安东邢金
- 关键词：腹腔镜一期缝合
