邱君
- 作品数：2 被引量：73H指数：2
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察被引量：69
- 2013年
- 目的观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效。方法将烟台毓璜顶医院门诊及住院的84例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为常规血液透析对照组(HD,30例)、血液透析滤过治疗组(HDF,27例)、左卡尼汀联合血液透析治疗组(L-CN+HD,27例)。常规血液透析组行每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;左卡尼汀治疗组在常规血液透析基础上给予左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,3次/周。治疗前、治疗后8周分别观察3组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果 3组患者经过8周的充分透析治疗后,左卡尼汀联合血液透析组、血液透析滤过组治疗后肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状分别与对照组比较明显改善(χ2值=13.87,17.52,25.37,9.20;P<0.05);L-CN+HD、HDF组治疗后各感觉神经传导速度与治疗前比较有明显加快(t值L-CN+HD/HDF=10.1/12.3,12.7/13.4,16.8/18.1;P<0.05),治疗组各神经传导速度显著优于血液透析对照组(F值=25.63,32.83,22.5;P<0.01),而左卡尼汀联合血液透析组与血液透析滤过组治疗后感觉神经传导速度间比较差异无统计学意义(F值=0.613;P>0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时联合左卡尼汀或进行血液透析滤过治疗均能有效地改善其周围神经病变。
- 赵璐杰李超林邱君王建萍杨文
- 关键词：左卡尼汀血液透析滤过血液透析感觉神经传导速度
- 血液透析患者中心静脉导管相关性感染与人白细胞抗原DQA1基因多态性的关系被引量：4
- 2021年
- 目的研究血液透析(HD)患者中心静脉导管相关性感染(CRI)发生与人白细胞抗原(HLA)DQA1基因多态性的关系和Cox回归模型对发病风险预测价值。方法选取2019年1-12月山东省烟台毓璜顶医院置入中心静脉导管(CVC)进行HD治疗的398例患者为研究对象,患者首次CVC置管时采集患者基本资料,同时完善实验室检查并检测HLA-DQA1基因多态性,随访透析期间CRI发生情况,根据结果将患者分为CRI组和未感染组,比较两组临床资料和检测结果,分析影响CRI发生的影响因素及其预测价值。结果398例HD患者中发生CRI者67例,占16.83%,CRI组年龄、糖尿病占比、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(N%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、股静脉置管比例和HLA-DQA1*0102等位基因分布频率高于未感染组,血清白蛋白(ALB)水平低于未感染组(P<0.05);Cox回归分析显示,年龄、股静脉置管和HLA-DQA1*0102等位基因是CRI发生的影响因素(P<0.05),血清ALB水平为保护因素(P<0.05);年龄、ALB、股静脉置管、HLA-DQA1*0102以及各因素联合诊断预测HD患者CRI发生风险的AUC分别为0.583、0.622、0.556、0.562和0.662,灵敏度分别为92.54%、50.75%、43.28%、28.36%和80.60%,特异度分别为24.77%、69.18%、69.18%、82.78%和47.43%。结论HD患者CRI发生与HLA-DQA1基因多态性关系密切,同时还受年龄、ALB和股静脉置管等因素影响,综合评估各种因素可为预测CRI发生风险提供参考信息。
- 李梅刘静冯国彦刘芳邱君
- 关键词：导管相关性感染人白细胞抗原基因多态性COX回归模型
