- 冠状动脉内超声指导下无保护左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析冠状动脉内超声指导下无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法此次研究将104例本院收治的无保护左主干病变患者纳为研究对象,应用单双号分组的方式将其平均分为两组,每组均52例,其组别名称依次为对比组、观察组。两组患者均接受冠状动脉造影检查,其中对比组在发现左主干病变后,直接应用药物洗脱支架置入的方式进行治疗,而观察组则在冠状动脉内超声指导下开展经皮冠状动脉介入治疗,针对两组临床治疗效果展开比较与分析。结果与对比组患者术后1年冠状动脉超声结果比较,观察组外弹力膜面积、斑块负荷与之无明显差别(P>0.05),其最小管腔面积、最小管腔内径、支架贴壁良好相关指标显著更高,且支架管腔丢失、支架内再狭窄以及支架内膜厚度相关指标显著更低(P<0.05),与对比组患者术后一年心脑血管不良事件发生率做出比较,观察组显著更低(P<0.05),与对比组患者术后生活质量评分结果做出比较,观察组生理功能、心理功能、社会功能以及精神状态均明显更高(P<0.05)。结论无保护左主干病变患者在接受临床诊治过程中,在冠状动脉内超声指导下开展经皮冠状动脉介入治疗的方式可以有效促进诊疗效果的提升,患者生活质量可以得到良好改善,其临床应用价值显著,可行性强,适合推广普及。
- 冯燊龙梁锦锋邱国
- 关键词：无保护左主干病变经皮冠状动脉介入治疗
- 左西孟旦联合尼可地尔对缺血性心肌病伴顽固性心力衰竭疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:分析左西孟旦联合尼可地尔对缺血性心肌病(ICM)伴顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2017年11月-2019年11月本院收治的92例ICM伴顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用左西孟旦治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可地尔。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的心绞痛周发作次数及6 min步行距离,治疗前及治疗1、2周的心功能指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心绞痛周发作次数及6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心绞痛周发作次数少于对照组,6 min步行距离远于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周,观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合尼可地尔用药可改善缺血性心肌病伴顽固性心力衰竭患者临床症状与心功能水平,心绞痛发作次数减少,联合用药安全性较高,推广价值较高。
- 孙喜文陈海坚莫荣浩邱国冯伟铭
- 关键词：左西孟旦尼可地尔缺血性心肌病顽固性心力衰竭
- C-反应蛋白作为急性冠状动脉综合征患者不良预后的预测因子分析被引量：1
- 2013年
- 目的评估C-反应蛋白(CRP)预测急性冠状动脉综合征(急性冠脉综合征)患者发生心血管不良事件的价值。方法将急性胸痛患者963例分为四组:Ⅰ组为不稳定型心绞痛(UA)患者,Ⅱ组为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,Ⅲ组为非ST抬高型心肌梗死(Non-STEMI)患者,Ⅳ组为对照组。主要观察指标为随访90 d内发生的心血管不良事件:心源性死亡、再发心肌梗死、心力衰竭、再发心绞痛等。结果入院时CRP>3 mg/L的患者在各组所占比例分别为:Ⅰ组为27.6%(64/232),Ⅱ组为70.9%(183/258),Ⅲ组为78.0%(223/286),Ⅳ组为5.3%(10/187)。CRP>3 mg/L患者中,90.2%(433/480)发生心血管不良事件,而CRP≤3 mg/L患者中心血管不良事件发生率为21.7%(105/483),差异有统计学意义(P=0.000 1);Ⅱ组(8.9%)和Ⅲ组(11.9%)患者病死率高于Ⅰ组(2.1%),且差异有统计学意义(P=0.000 1);Ⅳ组无一例患者发生心血管不良事件。结论 CRP升高的急性冠脉综合征患者预后不良,CRP有助于评估该类患者发生心血管不良事件的风险。
- 邓红胜陈炎朱秀龙孙喜文张灿莫观海邱国
- 关键词：C反应蛋白质冠状动脉疾病综合征胸痛
- 不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法连续入选2011-05～2012-09在高州市人民医院心内科住院拟行择期经皮冠脉介入术(PCI)的患者240例,所有患者按1∶1比例分为强化治疗组(A组)及常规治疗组(B组)。A组:在术前及术后给予瑞舒伐他汀20 mg/d,共30 d;B组术前及术后给予常规剂量10 mg/d,共30 d;对比剂肾病(CIN)定义为:在使用对比剂后的72 h内,血清中肌酐浓度升高>0.5 mg/dL(>44 mol/L)或者较原基础值升高25%以上。结果本研究240例患者,共28例发生CIN,总发生率达11.7%。其中强化治疗组(A组)CIN发生率明显低于常规治疗组(B组),且两组间差异具有统计学意义(10%VS 13%,χ2=0.458,P=0.002)。两组在术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡率、需要IABP治疗等方面具有显著差异(P<0.05)。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。
- 邓红胜陈炎朱秀龙孙喜文张灿莫观海邱国
- 关键词：对比剂肾病经皮冠脉介入术瑞舒伐他汀
- 替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病稳定型心绞痛的效果分析
- 2022年
- 目的:替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月高州市人民医院收治的68例冠心病稳定型心绞痛患者,随机数字表法分为研究组(n=35)与对照组(n=33)。研究组给予替格瑞洛与阿托伐他汀钙片联合治疗,对照组给予氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:研究组总有效率(91.43%)高于对照组(72.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和持续时间均得到改善,研究组两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血脂及炎性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CypA及EMPs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组两项指标均有所下降,且研究组两项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间均未出现任何严重的药物不良反应。结论:给予冠心病稳定型心绞痛患者替格瑞洛与阿托伐他汀钙片联合治疗效果显著,且安全性较好,值得临床中应用。
- 邱国梁锦锋冯燊龙
- 关键词：冠心病稳定型心绞痛阿托伐他汀钙片
- 不同阶段冠状动脉支架内血栓形成的临床表现、治疗和预后被引量：3
- 2013年
- 目的阐述早期、晚期和极晚期冠状动脉支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)在治疗和院内死亡率方面的不同。方法入选从2009年2月至2011年6月就诊于我院心内科最终明确ST的180例患者。根据支架植入术后事件出现的时间,即早期(≤1个月)、晚期(1-12个月)和极晚期(≥12个月)进行分层。结果早期ST 36例(20.1%)、晚期ST 34例(18.9%)和极晚期ST 110例(61.0%)。早期ST患者中,糖尿病所占的比例更高,而极晚期ST患者中,陈旧性心肌梗死或糖尿病患病率更低。同晚期(3.8%)和极晚期(3.6%)ST相比,早期ST院内死亡率明显更高(7.9%,P<0.001)。经多变量校正后,晚期和极晚期ST的院内死亡率依然较低[分别为:OR:0.53,95%CI:0.36-0.79和OR:0.58,95%CI:0.43-0.79]。结论早期、晚期和极晚期ST在临床表现和预后方面存在明显差别。在冠状动脉造影证实ST的急性冠状动脉综合征患者中。
- 邓红胜张灿陈炎孙喜文莫观海朱秀龙邱国
- 关键词：支架内血栓急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗
- 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与冠脉病变程度和冠心病的关系分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp～PLA2）活性与冠脉病变程度和冠心病的相关性。方法选取高州市人民医院心血管内科2012年1月～2013年6月60例冠心病患者为研究组，同期60例行冠状动脉造影术（CAG）未见有冠状动脉狭窄的患者为对照组，并将研究组中冠心病的临床类型和冠脉病变支数以及Gensini积分分为不同亚组。采取ELISA法测定Lp—PLA2水平。结果研究组中稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性分别为（26．32±0．77）、（29．14±0．42）、（32．21±0．78）μmol／（min·mL），均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；且稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中单支病变和双支病变以及三支病变的Lp—PLA2活性分别为（26．13±1．45）、（28．78±1．36）、（31．67±1．47）μmol／（min·mL），均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）]，差异有统计学意义（p〈0．05）；且单支病变和双支病变以及三支病变患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中0～〈20分和20～〈40分以及≥40分的Lp—PLA2活性分别为（26．07±1．32）、（28．71±1．27）、（31．78±1．41）μmol／（min·mL），均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；且0～〈20分和20～〈40分以及≥40分患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论Lp—PLA2与冠心病的发生具有一定的联系，对该病的预测具有一定的意义。同时，该指标活性能够有效地反映出冠状动脉硬化的病变程度。
- 张灿陈炎朱秀龙胡彩莲莫观海邱国梁锦锋冯燊龙
- 关键词：冠状动脉硬化病变程度冠心病
- 不同时机应用经皮冠状动脉介入治疗术对急性心肌梗死患者心率变异性及血流动力学的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨不同时机应用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在急性心肌梗死(AMI)患者中的价值。方法:选取收治的94例AMI患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各47例。对照组行延迟PCI术,观察组行直接PCI术,观察至术后3个月。对比两组心率变异性指标、血流动力学、复发情况。结果:术前,两组24 h正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性R-R间期差根均方根(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50 ms百分比(PNN50)、肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMPG)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组SDNN、rMSSD、PNN50高于对照组,mPAP、mMPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于延迟PCI术,直接PCI术更能够改善AMI患者心率变异性指标与血流动力学,减少疾病复发。
- 冯燊龙梁锦锋邱国
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血流动力学
- 不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法2011年5月至2012年9月在我科住院拟行择期经皮冠脉介入术（PCI）的患者240例，所有患者随机分为强化组及常规组各120例。强化组在术前及术后给予瑞舒伐他汀20mg／d，共30d；常规组术前及术后给予常规剂量10mg/d，共30d。CIN定义为：在使用对比剂后的72h内，血清中肌酐浓度升高〉0．5mg/dl（〉44μmol／L）或者较原基础值升高25％以上。结果强化组CIN发生率明显低于常规组，两组间差异有统计学意义（10％vs13％，X^2=0．458，P=0．002）。两组术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡、需要IABP治疗等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗，能够显著减少CIN的发生，同时减少院内不良事件发生。
- 邓红胜陈炎朱秀龙孙喜文张灿莫观海邱国
- 关键词：对比剂肾病经皮冠脉介入术瑞舒伐他汀
- 雷帕霉素洗脱支架置入术后双联抗血小板药物治疗时程及临床随访结果
- 2013年
- 【目的】评价患者置入雷帕霉素（CYPHER）药物洗脱支架（DES）后不同疗程双联抗血小板药物治疗（DAPT）的晚期安全性。【方法】连续入选2009年2月至2010年12月在本院心内科住院拟行经皮冠脉介入术（PCI）并最终置入cYPHERDES支架，且在支架术后接受DAPT≥6个月无主缺血或出血事件发生的260例患者，评价不同疗程DAPT的晚期安全性事件。【结果】DAPT6个月时共有180例患者未发生不良临床事件。随访1年和2年发现，6个月组与≥12个月组及6～24个月组与≥24个月组的病死率、心肌梗死（MI）发生率、确定／可能的支架血栓形成（ST）发生率均无显著性差异（P〉0．05），均未发生主出血事件。随访2年，多变量分析显示与长疗程DAPT相比，6个月DAPT并不增加血栓形成风险（P〉0．05）。【结论】对于置入CYPHER—DES的患者，DAPT6个月和连续治疗超过一年的晚期死亡、MI、卒中和ST发生率无统计学差异。研究提示，不同的DES所需的最适DAPT疗程可能不同，需开展进一步的研究以及确定。
- 邓红胜陈炎朱秀龙孙喜文张灿莫观海邱国
- 关键词：血小板聚集抑制剂西罗莫司
