郑巧伟
- 作品数：49 被引量：214H指数：10
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- “恢复期血浆治疗”在新冠肺炎治疗中的伦理思考被引量：2
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,在缺乏特效治疗以及疫苗的安全、有效性未明确的前提下,“恢复期血浆治疗”一度被认为是新冠肺炎潜在的治疗方案。然而“恢复期血浆治疗”临床研究大多只是研究初步阶段,安全性和有效性仍需要验证,风险和受益可能并存。同样“恢复期血浆治疗”临床研究存在伦理审查、患者知情同意等伦理学问题。研究“恢复期血浆治疗”临床研究的现状与伦理学问题,并提出相应的应对措施,有助于规范疫情下临床研究,确保研究质量以及临床安全性。
- 马文兵程锴陈延绅郑巧伟郑巧伟卢晓云卢晓云
- 关键词：医学伦理
- 2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：5
- 2018年
- 目的:为临床治疗及控制医院感染提供参考。方法:收集2009年1月-2017年6月我院住院患者临床分离的肠球菌病原学资料,回顾性分析其对常用抗菌药物的耐药情况及感染相关危险因素。结果:共检出肠球菌6 252株,其中粪肠球菌1 994株、屎肠球菌3 575株;主要分离自尿液(2 009株)、引流液(1 538株)、胆汁(1 168株)、伤口分泌物(561株)、血液(493株);检出率由2009年的9.4%上升至2017年的13.4%。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药率呈波动下降趋势,且对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素的耐药率较低;对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率波动下降至2014年,后于2015年开始呈波动上升趋势。屎肠球菌对利奈唑胺耐药率从2009年的1.9%下降至2017年6月的0.2%;对万古霉素、替考拉宁耐药率持续波动,但仍处于较低水平;对四环素耐药率呈下降趋势,而对高浓度庆大霉素耐药率呈上升趋势。有51例患者检出耐万古霉素屎肠球菌(43株)和耐万古霉素粪肠球菌(8株)。耐万古霉素屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药率分别为23.3%、0、35.3%,耐万古霉素粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率均为0。Pearson相关性分析发现,患者入住重症加强护理病房天数(r=0.225,P<0.01)、气管切开或插管率(r=0.314,P<0.01)、抗菌药物使用天数(r=0.347,P<0.01)、抗菌药物使用种类(r=0.226,P<0.01)、使用了糖皮质激素(r=0.190,P<0.01)、碳青霉烯类抗菌药物使用天数(r=0.173,P<0.05)均与耐万古霉素粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染率呈正相关。结论:我院的肠球菌检出率呈波动上升趋势,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,主要来源于尿液和引流液。粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势;屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率呈上升趋势,对利奈唑胺、四环素的耐药率呈下降趋势。临床�
- 郑巧伟任晓东秦涛罗赛赛封卫毅魏友霞
- 关键词：肠球菌抗菌药物耐药性合理用药
- 一种新型带支架的注射器
- 本实用新型涉及注射器领域，具体涉及一种新型带支架的注射器，包括芯杆、玻璃针管、活塞、针头、针盖、活动支架、上支撑挡板和下支撑挡板，芯杆设置于玻璃针管内部，活塞固定于芯杆底部，针头设置于玻璃针管底部，针盖罩于针头外部，上支...
- 张晓霞郑巧伟贺引丽马文兵
- 文献传递
- 医药护联合抗凝教育在心脏瓣膜置换术后的应用分析
- 2023年
- 分析“医、药、护联合抗凝教育”的实施在心脏瓣膜置换术后患者中的效果。方法 选取 2021年3月——2022年3月于我院心血管外科进行心脏瓣膜置换术的患者,通过纳入及排除标准,共入组患者195例,按照随机数字表法分为研究组97例,对照组98例,对照组实行传统抗凝教育,观察组实行“医、药、护抗凝教育模式”,比较两组患者在各个时期的服药依从性、INR达标率、并发症及漏服药发生情况。结果 实施“医、药、护抗凝教育模式”的患者服药依从性及INR达标率均高于对照组,并发症及漏服药情况则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “医、药、护联合抗凝教育模式”在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果明显,具有正性作用。
- 任咪咪郑巧伟马涛王娟李娟
- 关键词：华法林心脏瓣膜置换术
- 静脉用药调配中心建立前后抗肿瘤药物引起护士血液毒性评估被引量：13
- 2017年
- 目的:对比某两所三级甲等医院(A医院和B医院)建立静脉用药调配中心(PIVAS)前后抗肿瘤药物(AD)暴露对护士血液系统的健康风险,以评估建立PIVAS后AD对护士血液系统带来的影响。方法:选取A医院建立PIVAS前(2011年)、建立PIVAS后(2013年)未使用AD的科室(第1组)、使用AD的其他科室(非肿瘤科,第2组)、肿瘤科(第3组)和未建立PIVAS的B医院2013年肿瘤科(第4组)护士的AD接触记录和体检报告,其中血液系统的相关检验数据包括:白细胞(WBC)、血小板(Plt)和红细胞(RBC)计数,分析建立PIVAS前后不同的AD暴露状况对以上指标的影响。结果:与同组建立PIVAS前比较,建立PIVAS后第2组、第3组每名护士每周接触AD袋数的差异均无统计学意义(P>0.05);第4组和建立PIVAS后第3组比较,每名护士每周接触AD袋数的差异无统计学意义(P>0.05)。建立PIVAS前,与第1组和第2组比较,第3组护士的WBC计数较低(P<0.01);建立PIVAS后第3组护士血液系统的损伤降低,且WBC、Plt和RBC计数高于第4组(P<0.01)。结论:在肿瘤科护士中,与未暴露在AD作用下的护士相比,AD暴露的可能对护士血液系统有损害。PIVAS的建立及运行在很大程度上降低了AD暴露引发的护士血液系统损害的风险。
- 张晓霞马文兵姜媛媛郑巧伟张亚婷董卫华封卫毅
- 关键词：静脉用药调配中心抗肿瘤药物血液系统药品风险管理
- 骨髓源性细胞在雌激素调节肿瘤血管新生中的作用及其应用
- 2015年
- 实体肿瘤的发生发展过程离不开血管新生。骨髓源性细胞(Bone marrow-derived cells,BMDCs)在肿瘤血管新生的过程中发挥十分重要的作用,其中表达雌激素受体阳性的BMDCs受到雌激素调节。雌激素又与多种女性常见肿瘤的发生发展过程密切相关,分析表明肿瘤血管新生、BMDCs、雌激素三者之间存在紧密联系。在肿瘤治疗过程中,BMDCs可作为肿瘤治疗的新靶点和药物载体,为肿瘤的治疗开辟新道路。
- 禚映辰陈敬国李雪倩郑巧伟赵雪马文兵赵培培封卫毅
- 关键词：肿瘤血管新生雌激素肿瘤治疗新药研究
- 静脉药物配置方法对产生微粒数量的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨静脉药物集中配置各环节产生的不溶性微粒数量,优化操作流程,减少微粒产生。方法采用正交试验,对静脉药物配置过程中可能影响静脉输液微粒产生的注射剂规格、消毒方式、安瓿开启方式和药液抽吸角度4种因素以及每种因素下不同水平进行试验,并对比有粉和无粉手套对微粒数量的影响。结果配置静脉药物时采取的消毒方式和注射剂安瓿开启方式是影响微粒产生的主要因素;佩戴一次性无粉手套,较有粉手套进入的不溶性微粒数量少。结论配置静脉输液时,采用佩戴无粉尘手套、用砂轮在安瓿瓶颈处划割、使用酒精喷壶喷雾消毒、以消毒镊子敲击开启的工作流程,能够在保证大规模静脉用药配置工作效率的同时,最大程度地减少静脉输液中不溶性微粒的产生。
- 罗宇张晓霞封卫毅安梦娜张亚婷郑巧伟
- 关键词：静脉用药配置方法微粒
- 我院PIVAS心血管内科用药医嘱分析及改进措施
- 目的 分析静脉药物调配中心(PIVAS)心血管内科临床不合理医嘱的情况,为医院心血管内科临床合理用药提供有价值的依据.方法 收集2010-2013年心血管内科不合理医嘱392条,根据出现的不合理用药问题进行整理分析并采取...
- 郑巧伟罗赛赛罗秦英安梦娜封卫毅
- 关键词：心血管内科合理用药不合理医嘱
- 丹红注射液对大鼠腹主动脉的舒张作用及机制被引量：3
- 2012年
- 目的:研究丹红注射液对大鼠动脉血管的扩张作用及其机制。方法:分别利用大鼠在体后肢血管灌流和腹主动脉环离体灌流模型,考察丹红注射液对去甲肾上腺素(NE)、氯化钾(KCl)预收缩血管的舒张作用以及血管内皮细胞、血管平滑肌在该效应中的作用,并利用钾离子通道阻滞剂、咖啡因和无钙灌流等工具药或研究方法,对丹红注射液舒张动脉血管的机制进行探讨。结果:在体血管灌流时,0.3～3 mL.L-1丹红注射液可明显改善高NE引起的大鼠组织血液灌注减少,3 mL.L-1丹红注射液对高钾灌流引起的组织血液灌注减少也有一定的改善作用。离体血管环灌流条件下,0.3～40 mL.L-1丹红注射液对正常血管环张力影响较小,但均可明显性降低高NE所引起的含内皮和去内皮腹主动脉血管环张力增加,且在3～40 mL.L-1范围含内皮血管舒张幅度较去内皮组相对较大,对高钾引起的腹主动脉血管环张力增加也有明显性抑制作用;钾通道阻滞剂四氨基吡啶(TEA)或四乙胺(4-Ap)对丹红注射液改善NE引起平滑肌收缩无明显影响;20 mL.L-1丹红注射液对无钙灌流条件下NE引起的血管平滑肌收缩仅有轻度抑制作用,但对含钙灌流液复灌后的动脉血管收缩表现出显著的抑制效果;对咖啡因引起的动脉血管收缩则无明显性影响。结论:丹红注射液对高NE引起的血管收缩具有明显的拮抗作用,其机制可能与减少动脉血管平滑肌细胞外钙经受体操纵性钙通道和电压依赖性钙通道、尤其是经受体操纵钙通道的内流有关。此外,丹红注射液的血管舒张作用部分还可能是通过内皮细胞发挥作用。
- 崔婷智晓文苏显明崔长琮郑巧伟封卫毅
- 关键词：丹红注射液血管平滑肌腹主动脉
- 心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝达标的相关因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值(INR)达标相关影响因素。方法:应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与未达标组,采用单因素分析及二元Logistic回归模型,对INR达标情况及其影响因素进行分析。结果:INR值达标组39例,未达标组61例。Logistic回归分析结果显示,术后联用阿司匹林患者的INR值达标可能性低于未联用患者[OR=0.220,95%CI(0.063,0.772)],术后联用贝那普利患者较未联用患者的INR值更可能达标[OR=2.541,95%CI(1.026,6.295)],监测INR值次数>5较监测次数≤5的患者INR值更可能达标[OR=7.701,95%CI(2.037,29.112)]。结论:联用阿司匹林、联用贝那普利、监测INR值次数(>5)是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR值达标的主要因素,应结合相关影响因素,为临床药师指导个体化使用华法林提供初步的参考依据。
- 罗赛赛郑巧伟王陶陶高春侠安梦娜尤海生封卫毅
- 关键词：华法林心脏瓣膜置换术国际标准化比值
