经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）已经被普遍使用、推广,尤其适用于恶性肿瘤接受化疗患者。由于化疗存在长期性,肿瘤化疗患者常带PICC导管出院,出院后由于各种原因未按时维护导管而致堵管、脱管、感染等发生[1]。良好的遵医行为是疾病康复的重要保证[2],患者遵医行为差与健康教育有直接关系。选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3]。目前。
目的分析入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)危重化疗患者的临床特征并分析其预后的影响因素。方法收集2013年1月至2023年4月入住浙江大学医学院附属第二医院ICU的161例危重化疗患者的临床资料。分析患者的基本信息、入住ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、基础疾病、入住ICU病因、主要救治措施及实验室检查结果等。所有患者的数据均为入住ICU后首次采集的数据。按《重症医学科建设与管理指南(试行)》的ICU出科标准作为短期结局标准,将患者分为好转组(n=115)与未好转组(n=46)。两组数据经单因素分析之后进行二元logistic回归分析,确定入住ICU的危重化疗患者预后的相关影响因素。结果纳入的161例危重化疗患者中,血液系统恶性肿瘤46例(28.6%),肝恶性肿瘤36例(22.4%),结直肠恶性肿瘤25例(15.5%),肺恶性肿瘤16例(9.9%)。好转组和未好转组APACHEⅡ评分、糖尿病、感染、休克、使用机械通气、动脉血氧分压和D-二聚体等方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=1.165,95%CI:1.049~1.293,P=0.004)和动脉血氧分压(OR=0.983,95%CI:0.967~0.999,P=0.039)是患者预后的独立影响因素。结论对于入住ICU的危重化疗患者,APACHEⅡ评分和动脉血氧分压是患者预后的独立影响因素。
