郭庆兰
- 作品数：27 被引量：134H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市科技发展战略研究计划项目天津市科委资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 肠杆菌科临床株产超广谱β-内酰胺酶的基因多样性研究被引量：10
- 2002年
- 目的 研究本地肠杆菌科临床株产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的基因型。方法 采用K B法、接合传递试验、质粒谱分析、PCR、PCR 限制性片段长度多态性分析 (RFLP)及DNA序列分析等方法对 3 3株产ESBLs肠杆菌科临床株的表型及基因型进行分析。结果 3 3株临床株对头孢噻肟的耐药率为 85 % ,明显高于头孢他啶。PCR检测结果为 2 8株临床株携带blaCTX M ESBLs ,2 4株携带blaTEMDNA ,9株携带blaSHVDNA。PCR RFLP检测结果为临床株EC98A7的TEM酶含有E10 4K突变 ,未发现发生G2 3 8S突变的SHV酶。DNA序列分析及同源性比较表明 4株临床株(EC98A7、EB5 6、CFR78及KP9941)的blaCTX MDNA片段属于CTX M亚组 1,分别与blaCTX M 3和blaCTX M 12的同一性最高。结论 本地肠杆菌科临床株 85 %携带CTX M型 ,多数菌株同时携带 2种以上 β 内酰胺酶。大肠杆菌EC98A7同时携带CTX
- 郭庆兰宋诗铎祁伟王瑜王哲
- 关键词：肠杆菌科基因多样性超广谱Β-内酰胺酶耐药
- 16S rRNA甲基化酶在氨基糖苷类抗生素耐药革兰阴性菌中的分布被引量：5
- 2010年
- 目的了解6种编码16SrRNA甲基化酶的基因在氨基糖苷类抗生素耐药革兰阴性菌中的流行情况。方法收集本院2007年10—12月分离的211株阿米卡星和庆大霉素耐药革兰阴性菌,采用PCR检测其中6种甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA)的分布。对16SrRNA甲基化酶基因阳性的菌株,用ERIC-PCR进行同源性分析。结果 211株阿米卡星和庆大霉素耐药革兰阴性菌中,91.5%(193/211)被检出16SrRNA甲基化酶基因,其中133株含armA(133/211,63.0%),60株含rmtB(60/211,28.4%)。阿米卡星MIC≥512mg/L、庆大霉素MIC≥128mg/L的104株肠杆菌科细菌中,甲基化酶基因检出达100%,且armA和rmtB的检出相仿(分别为49与55株)。阿米卡星MIC≥512mg/L、庆大霉素MIC≥128mg/L的94株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中,甲基化酶检出94.7%(89株),以armA(84株)为主。未检测到rmtA,rmtC,rmtD和npmA基因。ERIC-PCR结果显示该类基因并非单克隆传播。结论几乎所有临床分离的阿米卡星MIC>512mg/L的革兰阴性菌中都能检出armA或rmtB基因。
- 周颖杰余慧郭庆兰徐晓刚叶信予吴湜郭燕王明贵
- 关键词：氨基糖苷类耐药革兰阴性菌
- 肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶的研究被引量：21
- 2001年
- 目的 研究肠杆菌科细菌产 β-内酰胺酶、超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)与对头孢他啶 (CAZ)的耐药表型的关系。方法 Nitrocefin纸片检测 β-内酰胺酶的活性 ,双纸片协同试验 (DDST)筛查 ESBL s阳性菌株。结果 2 15株细菌产 β-内酰胺酶的阳性率分别为克雷伯菌属 73%、大肠埃希菌属 81%、肠杆菌属 83% ;对 CAZ的耐药率分别为 5 .3%、3.2 %、10 .9% ;其中对 CAZ的 MIC≥ 2 μg/ ml的比率分别为 2 4.0 %、2 4.5 %、5 8.7% ,DDST测 ES-BL s阳性有 16株 ,仅 2株对 CAZ耐药 ,14株 CAZ的 MIC处于 2～ 16 μg/ m l,大肠埃希菌阳性率最高 ,达 10 .6 %。结论 许多产 ESBL s菌株对 CAZ的 MIC呈敏感或中度敏感 ,大肠埃希菌尤为突出。
- 郭庆兰宋诗铎刘德孟郭文学王哲
- 关键词：Β-内酰胺酶双纸片协同试验
- 医院感染中多重耐药细菌感染的基础和临床研究
- 宋诗铎祁伟魏殿军刘德梦薛艳萍巩路郝邯生何屏郭庆兰吕星孙二琳程玉谦郭文学王玉宝李劲松王哲张宜滨杨会芬朱宁高永明
- 该项目对本市8家大型医院2002年社区和院内感染病原菌进行临床流行病学研究，首次获得本市流行菌株耐药性本底，建立多位点长度序列分析（MLST）方法对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）临床株进行了分子遗传学分析，推测本地区2株M...
- 关键词：
- 关键词：医院感染抗生素
- 产ESBLs大肠埃希氏菌临床株EC98A7表型和基因型研究被引量：3
- 2003年
- 目的 研究大肠埃希氏菌多重耐药临床菌株EC98A7对超广谱β 内酰胺类抗生素的耐药机制。方法 采用K B法、双纸片协同试验、接合传递试验、质粒谱分析、PCR、PCR RFLP和DNA序列分析等方法分析EC98A7的表型及基因型。结果 EC98A7对头孢他啶等第三代头孢菌素和庆大霉素等抗生素高度耐药 ,并能将全部耐药表型通过一个大小约 80kb的质粒传递给受体株。双纸片协同试验证明EC98A7产ESBLs。PCR等证实EC98A7含有TEM型和CTX M型ESBLs。PCR RFLP显示TEM型ESBL含有E10 4K突变 ,无R16 4H突变。同源性分析表明 5 0 3bp的blaCTX M DNA片段与CTX M亚组 1同一性最高 ,与blaCTX M 3 相比仅有 1个核苷酸改变即A787G ,对应氨基酸改变为D2 39G。结论 大肠埃希氏菌多重耐药临床株EC98A7同时产TEM型及CTX M型两种ESBLs ,推测这与对超广谱 β 内酰胺类抗生素的高度耐药有关。
- 郭庆兰宋诗铎祁伟郑东钧郭文学
- 关键词：ESBLS大肠埃希氏菌庆大霉素头孢菌素耐药性
- 与ISEcp1-like插入序列相关的CTX-M型ESBLs基因传播机制研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究CTX-M-ESBLs在天津地区肺炎克雷伯菌中的传播与ISEcp1-like插入序列及1类整合子的关系。方法采用PCR-mapping、Southern印迹杂交及DNA序列分析等方法检测CTX-M-ESBLs基因,及其与ISEcp1-like插入序列和1类整合子的关系。结果46株产ESBLs肺炎克雷伯菌中44株(95.7%)携带CTX-M-1组和(或)CTX-M-9组基因,未发现CTX-M-2组基因。60%的CTX-M-1组β内酰胺酶基因和73.7%的CTX-M-9组β内酰胺酶基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列与CTX-M-3及CTX-M-14基因间隔区序列不同。46株中25株(54.3%)携带1类整合子基因,PCR-mapping及Southern印迹杂交未发现CTX-Mβ内酰胺酶基因在整合子上的证据。结论天津地区肺炎克雷伯菌临床株中存在CTX-M-ESBLs的流行,许多CTX-M-ESBLs基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列可能与CTX-M型超广谱酶基因在天津市肺炎克雷伯菌临床株中的播散有关。
- 郭庆兰宋诗铎祁伟王淑香郭文学
- 关键词：Β内酰胺酶整合子肺炎克雷伯菌
- 多重耐药阴沟肠杆菌临床株产SFO-1超广谱β-内酰胺酶及16SrRNA甲基化酶的质粒特征
- 目的:研究携带多种耐药基因的阴沟肠杆菌临床株多重耐药质粒特征。方法:采用鸟枪法全基因组建库对pSFO-ECL质粒进行测序,contig组装及PCR方法验证并补全缺口。BLASTN和BLASTP软件进行DNA序列及氨基酸序...
- 郭庆兰邹颖陈春辉王维霞徐晓刚王明贵
- 文献传递
- 多重耐药不动杆菌属血流感染74例临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的研究多重耐药不动杆菌血流感染的菌种分布特点、临床特征、抗菌治疗及其与预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2005年1月—2011年12月不动杆菌血流感染患者的临床及微生物学资料。结果 74例不动杆菌血流感染患者入选,其中73例为医院感染,1例为社区获得性感染;原发性血流感染占51.4%（38/74）;继发性血流感染占48.6%（36/74）,继发于肺部感染最常见,占23.0%（17/74）。基础疾病以实体肿瘤最多见,占24.3%（18/74）,糖皮质激素应用、深静脉导管留置、手术及侵袭性操作是常见的诱发因素。发生血流感染后患者外周血白细胞总数及中性粒细胞比例较前升高,血清白蛋白水平下降,APACHEⅡ评分升高。74例血流感染患者中鲍曼不动杆菌感染65例,洛菲不动杆菌7例,琼氏不动杆菌1例,鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌混合感染者1例;全因病死率为27.0%（20/74）。不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低,为20.0%（15/75）,对碳青霉烯类抗生素耐药率为40.0%～42.7%。患者预后与不动杆菌对抗菌药物的敏感性相关。对碳青霉烯类和含舒巴坦制剂不敏感菌株感染患者的病死率分别为46.9%（15/32）和40.0%（12/30）,显著高于敏感菌株感染患者的11.9%（5/42）和18.2%（8/44）。32例对碳青霉烯类不敏感菌株感染的患者中,20例接受了含舒巴坦制剂的抗菌药物,病死率为20.0%（4/20）,明显低于未使用含舒巴坦制剂药物患者的66.7%（8/,12）。结论不动杆菌血流感染绝大多数为医院感染,多发生于术后及重症患者。不动杆菌属对常用抗菌药物高度耐药,对碳青霉烯类和含舒巴坦制剂不敏感菌株感染患者病死率高,预后极差,应重视医院感染的防控。
- 邹颖徐晓刚郭庆兰李光辉
- 关键词：不动杆菌属血流感染多重耐药
- 住院患者病原菌的耐药性分析
- 2004年
- 目的 :调查 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月天津某三级甲等医院住院患者病原菌耐药性。方法 :采用K B法测定住院患者临床分离株的药物敏感性。结果 :住院患者最常见的临床分离株为大肠埃希菌 (13.7% )、铜绿假单胞菌 (9.2 % )、肺炎克雷伯菌 (7.5 % )、不动杆菌 (5 .1% )和金黄色葡萄球菌 (5 .8% )。革兰阴性杆菌占 6 8.6 %。亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮 舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌抗菌活性好。大肠埃希菌对左氧氟沙星等氟喹诺酮类耐药率超过 6 0 % ,对头孢噻肟等部分药物耐药率已接近或超过 30 %。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率达 4 3.6 % ,且均为多重耐药菌株 ,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 :住院患者广谱抗菌药物使用广泛 ,临床医师应关注细菌耐药性变化 ,合理使用抗菌药物。
- 郭庆兰阚丽娅刘德梦宋诗铎
- 关键词：抗菌药物药物敏感试验头孢噻肟
- 肠杆菌科临床株质粒介导的喹诺酮类耐药机制的研究被引量：14
- 2007年
- 目的了解天津地区肠杆菌科临床株中质粒介导的喹诺酮类耐药基因 qnrA、aac(6′)-Ib-cr 的分布并研究其耐药机制。方法从天津地区8家三甲医院收集环丙沙星耐药(CPLX,MIC≥4μg/ml)的肠杆菌科菌株共116株,包括77株大肠埃希菌、24株阴沟肠杆菌、15株克雷伯菌属细菌。应用 PCR 方法筛查所有临床株的 qnrA 基因,并对大肠埃希菌进行 aac(6′)-Ib 的检测;琼脂稀释法测菌株的药敏情况;DNA 测序检测 aac(6′)-Ib-cr 基因变异体;接合传递试验方法探讨细菌质粒介导的耐药性传递。结果 116株喹诺酮类耐药的肠杆菌科临床株中未发现 qnrA 基因阳性株;77株环丙沙星耐药的大肠埃希菌15株检出 aac(6′)-Ib,其中对卡那霉素耐药10株、中敏4株、敏感1株;选出对卡那霉素耐药表型不同的6株菌的 aac(6′)-Ib 扩增产物进行测序,结果表明5株菌在第223位(T→C或 T→A)和454位(G→T)发生变异,均携带 aac(6′)-Ib-cr;6株测序菌株中4株接合传递成功,临床株对喹诺酮类和氨基糖甙类的耐药性部分传递给了受体株。结论 qnrA 基因在天津地区116株肠杆菌科临床株中甚为罕见;首次在天津发现 aac(6′)-Ib-cr 介导的喹诺酮类耐药。
- 李红宋诗铎王玉宝郭庆兰祁伟
- 关键词：肠杆菌科耐药QNR基因
