金滨
- 作品数：45 被引量：225H指数：10
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄前列腺增生患者行2μm激光前列腺切除术临床疗效及安全性分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨2 μm激光前列腺切除术治疗高龄前列腺增生患者的临床疗效及安全性.方法:选取2010年7月~2012年7月采用2 μm激光治疗的前列腺增生患者106例,年龄70～89岁,平均(82.8±9.6)岁.激光功率为70 W.观察围手术期手术时间、术后拔除尿管时间和膀胱冲洗时间;比较术前、术后24小时血红蛋白和电解质的变化及围手术期安全性;评估治疗前及治疗后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)的改善情况.结果:手术时间32～128 min,平均(69.0±12.4)min;拔除尿管时间3～5 d,平均(3.6±0.7)d;,膀胱冲洗时间18～28 h,平均(23.0±5.1)h.术前、术后血红蛋白和电解质的无明显变化.围手术期未发现心、脑及肺等严重并发症.治疗后3个月IPSS、OABSS、QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄前列腺增生患者采用2 μm激光治疗,其围手术期安全性明显、手术时间短,拔除尿管和膀胱冲洗时间短,术后恢复快,疗效显著.
- 王建龙朱刚金滨刘明王建业万奔
- 关键词：前列腺增生高龄2ΜM激光
- 单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术早期经验(附5例报告)被引量：6
- 2011年
- 目的:初步探讨单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性、安全性和优越性。方法:2010年7～12月应用单孔3通道技术,经腹腔途径进行双侧精索静脉高位结扎术5例。患者平均年龄31.6岁;平均体重指数24.0 kg/m^2;术中应用标准腹腔镜器械、Triport 3孔通道和5 mm头端可弯腹腔镜。记录患者手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后疼痛指数(VAPS)、术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果:5例均顺利完成手术,无中转为标准腹腔镜或者开放手术。平均手术时间60.1 min;中位术中出血量5 ml;无术中并发症;中位VAPS为1分;术后切口均愈合良好,外观几乎无可见瘢痕;平均术后住院时间2天。结论:单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术有良好的临床可行性和安全性,几乎无可见瘢痕。但其临床效果尚需进一步大样本临床对照研究予以证实。
- 张亚群朱刚金滨魏东万奔王建业
- 关键词：单孔腹腔镜手术腹腔镜手术精索静脉高位结扎术精索静脉曲张
- 经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术
- 目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果及安全性。方法本组15例患者,均行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。采用"北京医院建立腹膜外工作间隙技术"建立腹膜外间隙。手术过程中分离,切割和止血均采用超声刀技术。记录...
- 朱刚朱生才刘明张耀光金滨万奔王建业
- 文献传递
- 经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效与安全性分析被引量：14
- 2012年
- 目的分析经闭孔无张力尿道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及安全性。方法2008年6月至2012年5月应用TVT—O术治疗女性SUI患者156例，年龄（56．3±13．9）岁。单纯性SUI124例（79．5％），合并急迫性尿失禁32例（20．5％）。随访2～35个月，平均16．5个月。患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI—Q—SF）和尿失禁生活质量问卷（I-QOL），分析TVT—O术的疗效和安全性。结果156例手术均顺利，手术时间（34±11）min；估计失血量（15±9）ml。治愈145例（92．9％），症状改善8例（5．1％），总有效率98．O％。手术前后尿失禁症状评分分别为（8．2±2．1）、（0．5±1．3）分，生活质量评分分别为（28．5±10．3）、（69．8±9．9）分，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术中未发生膀胱损伤；阴道壁损伤2例，手术修补；术后暂时性尿潴留3例（1．9％），经留置导尿2周后好转；无盆腔血肿、长期疼痛、吊带侵蚀、感染、瘘管等并发症。结论TVT—O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性SUI安全、有效的方法。
- 张耀光魏东王建业万奔刘明王建龙张亚群金滨伍建业王飞贾宝明
- 关键词：女性
- 肾癌合并静脉癌栓诊疗方式的探讨及疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响。方法：回顾性分析我院2005年6月~2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料：男16例,女5例,平均年龄（58.9±14.9）岁。癌栓级别1级（癌栓位于肾静脉内）9例,2级（癌栓位于肾静脉以上膈肌以下）10例,3级（癌栓位于膈肌以上）2例。18例行手术治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验分析癌栓级别对预后的影响。结果：B超、增强CT和MRI对静脉癌栓的检出率分别为52.4%、100%和92.9%;18例行手术治疗的患者平均手术时间（247.2±86.6）min,平均术中出血量（2 233.3±2 848.2）ml,平均术后放置引流管时间（6.9±6.4）d,平均住院时间（28.4±18.8）d。中位随访时间65个月,中位生存时间54个月,5年总生存率为36.8%。Log-rank检验分析显示静脉癌栓级别是影响预后的危险因素（P〈0.05）。结论：增强CT或MRI评估癌栓准确率高;肾癌合并静脉癌栓的治疗方式仍以手术为主,但风险高,围术期并发症发生率高;癌栓级别与预后相关。
- 王劲夫王建业万奔魏东张力青邓京平邓庶民朱生才苏鸿学张耀光刘明金滨张亚群王建龙王鑫陈鑫马宏吴鹏杰
- 关键词：肾癌静脉癌栓手术
- 血清前列腺特异性抗原小于20μg/L患者前列腺穿刺标本中炎症分级与前列腺癌的相关性分析被引量：17
- 2015年
- 目的 研究血清前列腺特异性抗原（PSA） ＜20 μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌（prostate cancer,PCa）之间的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月前列腺穿刺活检患者的资料.患者入组标准：①主诉血清总PSA（total PSA,tPSA）升高入院,行前列腺穿刺;②血清tPSA＜20 μg/L;③无盆腔放疗史.对前列腺穿刺标本组织学炎症的位置、范围以及程度进行评估并分级,探讨组织学炎症分级与PCa之间的相关性.结果 入组病例226例,前列腺穿刺活检诊断PCa 84例（37.2％）,良性前列腺疾病（benign prostatic disease,BPD） 142例（62.8％）.PCa和BPD患者前列腺组织学炎症的位置（P＜0.001）、范围（P＜0.001）以及程度（P=0.004）分级比较差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现,组织学炎症位置（P=0.001,OR=0.114,95％CI 0.032～ 0.405）以及炎症范围（P=0.021,OR=0.232,95％CI 0.067～ 0.804）与PCa风险呈负相关,炎症程度与PCa无相关性（P=0.223,OR=1.805,95％ CI0.698 ～ 4.667）.在前列腺穿刺标本中运用炎症位置和炎症范围来区分PCa和BPD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7％、50.7％、52.4％和91.1％.结论 前列腺组织学炎症位置和炎症范围分级与PCa呈负相关.
- 张大磊何磊张伟刘明万奔王建业金滨
- 关键词：前列腺炎炎症分级前列腺肿瘤活组织检查
- 无管化经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石探讨被引量：10
- 2015年
- 目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾输尿管上段结石的方法、可行性和临床疗效。方法2014年3月至2015年3月对我院收治的全部的。肾输尿管上段结石患者，排除严重感染、肾积脓和肾皮质厚度〈5mm的病例，随机分为标准通道（24f）组和微通道（18f）组，碎石取石结束后，超声证实无明显残余结石、集合系统明显穿孔和严重尿外渗后，留置输尿管DJ管，肾造瘘通道填塞止血海绵，不留置造瘘管。其中标准通道组26例，微通道组28例，比较两组的手术时间，术前及术后第1天血红蛋白变化，术后第1天疼痛视觉评分（VAS），尿液转清时间，术后有无肾周积液，胸腔积液，发热情况，结石清除率，并对年龄进行分层，〉65岁的患者进行上述参数的组间比较。结果标准通道组与微通道组比较，手术时间为（58．3±21．8）min和（86．4±23．3）min（t=10．836，P〈0．05），血红蛋白下降为（8．3±5．8）g／L和（7．7±5．4）g／L，VAs（3．8±0．8）分和（3．6±1．1）分，尿液转清时间（11．9±4．7）h和（9．6±5．6）h，术后住院时间（5．1±0．8）d和（4．8±1．2）d，完全清石率92．3％和89．2％，各参数相比两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后发热（超过38．5℃）1例和2例，少量胸腔积液各1例，两组患者均无输血和明显肾周积液；止血海绵填塞肾造瘘通道的方法，适用于标准通道和微通道的无管化PCNL。结论止血海绵填塞肾造瘘通道的方法，适用于标准通道和微通道的无管化PCNL，对于肾输尿管结石的治疗都是安全可行的，有助于控制出血和尿外渗，对于老年患者同样适用。
- 金滨陈鑫张大磊马宏陆敬义万奔王建业
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管结石
- 12例原发性尿道癌患者临床分析
- 2023年
- 目的探讨原发性尿道癌的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对北京医院在2016年7月至2020年12月期间收治的12例原发性尿道癌患者的临床资料及随诊资料进行回顾性分析。结果12例患者中男4例,女8例,平均年龄66.3(53~75)岁。9例患者术前接受磁共振检查,8例提示尿道异常信号,女性分期普遍晚于男性,所有患者均接受手术治疗。4例男性患者术后未予以其他辅助治疗,均为无瘤生存状态。8例女性,4例患者接受了术后的辅助放疗或化疗,5例随访期间出现了复发或转移,2例死亡。结论女性尿道癌检出时相对于男性的临床分期更晚,MRI检查有益于尿道癌局部浸润情况的判定,对于女性近端尿道癌和男性后尿道癌,根治性切除手术具有较好的疗效。
- 金滨吕政通马宏张伟王淼孟令峰刘文张耀光吴鹏杰
- 关键词：尿道肿瘤预后外科手术
- DP方案治疗>75岁转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效及安全性研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨多西他赛+泼尼松(DP)方案治疗>75岁转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年2月至2019年12月北京医院收治的118例年龄≥60岁mCRPC患者的临床资料。患者中位年龄72(65,77)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均≤2分,G8量表评分(14.1±1.5)分,简易智力状态评估量表(Mini-Cog)评分中位值3(1,3)分;118例均出现骨转移。依据年龄将患者分为60~75岁组和>75岁组。其中60~75岁组65例,年龄67(63,71)岁;Gleason评分≤7分24例,>7分41例;61例行内分泌治疗,4例行睾丸切除术;ECOG评分0分37例,1分25例,2分3例;前列腺特异性抗原(PSA)90(35.5,258)ng/ml;G8量表评分(14.3±2.1)分;Mini-Cog评分3(2,3)分。>75岁组53例,年龄78(76, 83)岁,Gleason评分≤7分30例,>7分23例;43例行内分泌治疗,10例行睾丸切除术;ECOG评分0分5例,1分38例,2分10例;PSA 115(60,296)ng/ml;G8量表评分(13.6±1.1)分;Mini-Cog评分3(1,3)分。两组年龄、Gleason评分、去势方式、ECOG评分差异均有统计学意义(P<0.05),PSA水平、G8量表评分、Mini-Cog评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均予DP方案化疗:多西他赛每周期予65~75mg/m^(2),第1天;多西他赛用药前12、3、1h予地塞米松7.5mg预处理;泼尼松5mg每天1次,第2~21天。每21天为1个周期。比较两组患者应用DP方案化疗的疗效及安全性。结果 118例均获得随访,中位随访时间21.5(6,62)个月。60~75岁组与>75岁组化疗周期数量[(6.1±1.3)个与(6.8±1.7)个]、化疗剂量[(70.3±4.3) mg/m^(2)与(66.3±5.2) mg/m^(2)]、PSA反应率[72.3%(47/65)与66.0%(35/53)]、骨痛缓解率[45.0%(9/20)与54.5%(6/11)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。60~75岁组与>75岁组中位无进展生存时间[6.1(1.4,11.2)个月与5.9(2.0,12.0)个月]差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例,60~75岁组与>75岁组应用DP方案作为一线治疗后中位总生存时间(OS)[26.5(16.1,31.3)个月与24.8(17.5,28.4)个�
- 马宏张耀光吴鹏杰金滨万奔
- 关键词：前列腺肿瘤多西他赛年龄疗效
- 1996—2015年北京医院前列腺穿刺活检数据回顾分析被引量：2
- 2017年
- 目的统计北京医院1996—2015年前列腺穿刺活检的数据资料,分析20年来前列腺穿刺活检患者的临床特点和变化情况。方法回顾性分析1996—2015年在北京医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检且病例资料完整的2022例患者,并依年份变化对穿刺总例数及阳性例数、PSA水平、年龄分布以及危险程度分级进行比较分析。结果纳入的2022例患者年龄36~92岁,平均(70±7)岁,穿刺前测定PSA水平为(49.57±12.43)ng/ml,病理诊断(包含再次穿刺)为前列腺癌者773例。1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年行穿刺者分别为314、718、990例,其中穿刺阳性者分别为114例(36.3%)、306例(42.6%)、353例(35.7%),总穿刺人数随年份上升而增加(P<0.05),但穿刺阳性率无明显变化(P=0.287)。1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年PSA<4ng/ml的患者比例差别无显著性(P=0.894),PSA在4~10ng/ml的患者比例随年份上升而增加(P=0.000),PSA≥20ng/ml的患者比例随年份上升而降低,差异有显著性(P=0.004)。1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年穿刺年龄在60岁以下人群的比例逐渐增加,差异有显著性(P=0.041),而60~70岁、70~80岁、80岁以上人群比例无明显变化(P>0.05)。1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年中低危前列腺癌患者比例随年份上升而增加,差异有显著性(P<0.05),2003年以后,高危前列腺癌患者比例较前明显下降。结论北京医院1996—2015年前列腺穿刺人数逐渐增加,且低年龄、低PSA、低危险程度患者比例上升。
- 邹恩泽侯惠民刘明张亚群金滨
- 关键词：前列腺穿刺活检前列腺癌
