金立达
- 作品数：36 被引量：108H指数：6
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- 舒芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：7
- 2008年
- 临床上体外循环、休克及心脏介入治疗等过程中均不可避免发生心肌缺血再灌注损伤，心肌缺血再灌注损伤是导致患者术后心功能障碍的主要原因。阿片类药物吗啡、芬太尼及瑞芬太尼预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，舒芬太尼的镇痛效能强，对血液动力学影响小，是目前心血管手术麻醉中常用的阿片类药物，其对心肌缺血再灌注损伤的影响有待进一步探讨。本研究拟评价舒芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响，为临床研究提供依据。
- 金立达林丽娜王俊朱阿楠王万铁
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤舒芬太尼预先给药阿片类药物心脏介入治疗心功能障碍
- 环氧合酶-2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤细胞因子及氧化应激的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨环氧合酶-2抑制剂对大鼠机械通气所致肺损伤(VILI)细胞因子及氧化应激的影响。方法:SD大鼠30只随机分为3组(n=10),对照组(TV组,潮气量8 mL/kg),机械通气肺损伤组(HV组,潮气量40 mL/kg),NS398预处理组(HV+NS398组)。NS398预处理组于机械通气前1 h腹腔注射COX-2抑制剂NS398 8 mg/kg,其余两组于机械通气前1 h经腹腔注射等体积10%DMSO。于机械通气4 h时处死大鼠,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-6、MDA及SOD浓度;光镜观察肺组织病理学变化。结果:与TV组相比,HV组BALF中TNF-α、IL-6、MDA浓度增加,SOD浓度降低(P<0.05),肺组织出现明显的病理损伤;与HV组相比,HV+NS398组BALF中TNF-α、IL-8、MDA浓度降低,SOD浓度升高(P<0.05),肺组织病理损伤程度减轻。结论:环氧化酶-2抑制剂改善机械通气相关肺损伤,可能通过减少促炎细胞因子和氧自由基的释放,减轻炎症反应。
- 单鸳露金立达王良荣周俊辉林丽娜
- 关键词：呼吸窘迫综合征环氧化酶-2抑制剂炎性反应氧化应激
- 术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和C组(10mL/kg)。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt。同时抽取桡动脉血3mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度。结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05)。与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:术中使用8mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量。
- 熊响清金立达王良荣白玉林丽娜
- 关键词：机械通气潮气量肺换气白介素-10
- 参麦注射液对机械通气相关肺损伤大鼠脂质过氧化的影响被引量：2
- 2014年
- 机械通气是治疗急性呼吸衰竭及救治危重症患者的重要手段,但其在提供有效呼吸支持的同时可诱发或加重肺损伤,即导致机械通气相关肺损伤（VILI）[1-2]。在VILI的发病机制中,氧化/抗氧化平衡状态的破坏及脂质过氧化是其重要环节[3]。参麦注射液是临床常用的中药制剂,可减轻缺血再灌注所致的肺损伤[4],但其对VILI时脂质过氧化的影响未见报道。本研究采用大潮气量机械通气制作大鼠VILI模型,观察参麦注射液对VILI大鼠肺脂质过氧化的影响，以期为临床应用提供参考。
- 吴立琴包财盈胡一戴元荣金立达
- 关键词：参麦注射液肺损伤
- 氯胺酮对哮喘大鼠机械通气肺损伤的保护作用被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨氯胺酮对哮喘大鼠机械通气肺损伤的影响。方法:40只SD大鼠制备慢性哮喘模型后随机分成4组(n=10):对照组(N组),哮喘大鼠旷置8 h,不行机械通气;机械通气组(A组),采用容量控制机械通气模式(Vt=10 ml/kg,f=30次/min)通气8 h;不同剂量氯胺酮干预组(K1、K2组),机械通气前K1组静脉注射氯胺酮5 mg/kg,K2组静脉注射氯胺酮10 mg/kg,余同A组。实验结束后处死大鼠,测量肺湿干重比(W/D)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)含量,观察肺组织病理形态学变化。结果:与N组比较,A组、K1组、K2组W/D增加,BALF中蛋白含量、白细胞计数、TNF-α、IL-6、NO含量增高(均P<0.05),病理损伤程度加重;与A组比较,K1组、K2组W/D降低,BALF中蛋白含量、白细胞计数、TNF-α、IL-6、NO含量下降(均P<0.05),病理损伤程度减轻;K2组蛋白含量、白细胞计数低于K1组(均P<0.05),其余指标K1、K2两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:氯胺酮可抑制TNF-α、IL-6及NO的释放,从而对哮喘大鼠机械通气所致肺损伤起到保护作用。
- 金立达蒋柳明林丽娜王万铁
- 关键词：氯胺酮机械通气肺损伤哮喘
- 丹红注射液对机械通气ARDS患者肺功能影响
- 探讨传统中药制剂丹红注射液对机械通气急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者肺损伤的影响.40例收住重症监护室(ICU)诊断ARDS需行机械通气患者随机分为对照组(C组)和丹红组(D组),每组20例.D组在C组治疗基础上加用丹...
- 王良荣金立达林碧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症丹红注射液炎症反应肺功能中药药理
- 肺缺血再灌注损伤中细胞凋亡的变化及参脉注射液对其的影响
- 林丽娜张圣恭王万铁陈菲菲金立达胡明伦缪剑霞习建华邱晓晓戴雍月
- 本研究通过在体兔肺缺血-再灌注损伤模型和临床体外循环手术病人，使用参麦注射液进行干预，观察了肺缺血-再灌注损伤前、再灌注后血浆及或肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、血红素氧合酶-1（H...
- 关键词：
- 关键词：细胞凋亡肺组织肺缺血再灌注损伤参脉注射液
- 异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的效果被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的可行性。方法:选择慢性鼻窦炎择期行鼻内窥镜手术的病人40例,采用随机单盲的方法分为2组:静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。手术开始后进行控制性降压,对照组降压用硝酸甘油,试验组则使用靶控输注异丙酚和瑞芬太尼。术中有创平均动脉压维持在60～65mmHg(1mmHg=0.133kPa),直至手术主要步骤结束。术中连续监测心电图(ECG)、血压(BP)、指脉搏血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。分别记录麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始后30min(T4)、停止降压后5min(T5)、拔管前(T6)和拔管后3min(T7)的心率、平均动脉压(MAP)和BIS值,并抽取动脉血进行血乳酸测定。记录诱导时间、降至目标血压时间、清醒时间和停药至拔管时间。结果:与对照组比较,试验组手术时间短、手术视野清晰。两组病人均能在短时间内达靶目标血压,对照组在手术结束后(18.3±5.4)min内拔除气管导管,而试验组仅需(7.0±2.1)min。对照组降压过程中心率增快明显,停药后有反跳性高血压(P<0.05);试验组降压过程平稳,停止降压后血压和心率与麻醉前比较差异无统计学意义。两组病人围术期BIS和Lac值组间比较差异无统计学意义,术后随访均无术中知晓。两组病人血乳酸值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术降压时起效快,过程平稳,无反射性心动过速和反跳性高血压,术后苏醒快,无术中知晓,安全、有效。
- 熊响清金立达王良荣林丽娜
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉鼻内窥镜
- 氯胺酮抗兔肺缺血-再灌注损伤的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的:观察氯胺酮对兔肺缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:实验兔50只随机均分为对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和缺血-再灌注+氯胺酮预注组(Ket组)。测量血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量,分析每组肺湿干重比(W/D)、肺泡损伤数(IQA)及肺组织形态改变情况。结果:IR组与C组相比,NO含量显著降低(P<0.01),TNF-α、MDA、W/D、IQA明显升高(P<0.01)。Ket组与IR组相比,NO含量明显升高(P<0.05),TNF-α、MDA、W/D、IQA有不同程度降低(P<0.01或P<0.05)。光镜下C组肺泡较完整,未见炎症细胞浸润;IR组肺不张,肺间质水肿,炎症细胞浸润,而Ket组肺损伤明显减轻,炎症细胞浸润少。结论:氯胺酮可抑制炎性因子的释放和过氧化反应,增加一氧化氮含量,减轻肺血管内皮细胞损伤,从而对缺血再灌注损伤的肺组织起到保护作用。
- 习建华林丽娜金立达王万铁金小凤许益笑王青
- 关键词：氯胺酮再灌注损伤一氧化氮丙二醛肿瘤坏死因子-Α
- 异丙酚对兔油酸型急性肺损伤肺组织超微结构和湿干重比的影响
- 2012年
- 目的观察异丙酚治疗日本大耳白兔油酸型急性肺损伤(ALI)后肺组织超微结构和湿干重比的影响。方法将健康日本大耳白兔24只随机分成对照组(Ⅰ组)、ALI组(Ⅱ组)和异丙酚治疗组(Ⅲ组),各8只。建模成功后Ⅲ组静脉注射异丙酚8mg.kg-1.h-1,Ⅰ组和Ⅱ组静脉注射等量容积的0.9%氯化钠注射液。6h后处死动物,迅速剖胸取出肺脏,肉眼观察肺组织病理改变,取左肺测定湿干重比,取右肺电镜观察超微结构的变化。结果肺组织大体标本观察:Ⅱ组外观呈暗红色,可见表面有弥漫的出血点、灶性实变及梗死;Ⅲ组部分充血、水肿。电镜下观察:Ⅰ组Ⅱ型上皮细胞超微结构正常,Ⅱ组Ⅱ型上皮细胞明显水肿,多数板层小体排空现象明显,形成空泡;Ⅲ组表现减轻。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组湿干重比明显上升(<0.05)。结论异丙酚治疗后ALI兔肺组织炎症明显减轻,对兔油酸性ALI起到一定的防护效果。
- 蒋柳明金立达林丽娜
- 关键词：异丙酚急性肺损伤油酸
