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2024年7月5日星期五

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肾移植术后肝炎性肌纤维母细胞瘤一例: 2012年; 肾移植后发生肝炎性肌纤维母细胞瘤临床罕见。现将本院收治经手术及病理证实的1例报告如下。患者男，30岁，因“反复右上腹不适半年，体检发现肝尾状叶占位病变1周”入院。患者近半年来感右上腹不适伴疼痛，以钝痛为主，可自行缓解，偶向右肩部放射。入院前1周前于当地医院B超检查发现肝尾状叶占位病变，; 钟东佳陈元森黄永亨俞建东王捷万云乐; 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肾移植术后肝尾状叶上腹不适

双镜联合胆总管切开取石术与开放手术治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的对比研究被引量：6: 2020年; 目的探讨双镜联合胆总管切开取石术与开放手术治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床效果。方法96例肝外胆管结石合并胆囊结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组应用胆总管切开取石术+开腹胆囊切除术+T管引流术治疗,观察组应用双镜联合胆总管切开取石术治疗。对比两组患者手术情况(手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间)、术后并发症发生情况、远期效果。结果观察组手术时间(0.48±0.17)h、住院时间(6±2)d和胃肠功能恢复时间(4±1)d均短于对照组的(1.37±0.32)h、(8±1)d、(5±2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后远期优良率为100.00%,高于对照组的89.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝外胆总管结石合并胆囊结石患者,采用双镜联合胆总管切开取石术治疗效果显著,且该术式对患者造成的伤害小,术后能够在短期得到有效恢复,可在临床上大力推广。; 钟东佳袁阳春罗育青林贵海吴海丰; 关键词：肝外胆管结石胆囊结石胆总管切开取石术开放手术

普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1: 2015年; 目的探讨普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年6月192例采用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 181例(94.3%)成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,11例(5.7%)中转为2孔法胆囊切除术,无脏器穿孔、胆道损伤、血管损伤、胆漏发生。结论普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用是安全、可靠的,术中采用悬吊胆囊浆膜的方法使手术操作更加简单化,它扩大了手术适应证,具有腹壁创伤小、切口隐蔽、美容效果明显等优点。; 袁阳春郑肇明罗育青陈秋凯钟东佳; 关键词：胆囊切除单孔腹腔镜悬吊式

腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病26例的临床分析: 2017年; 目的:探讨对肝脏疾病治疗中腹腔镜肝切除术的应用价值。方法:将因患肝脏疾病在某院接受腹腔镜肝切除术治疗的26例患者当作研究对象,对其临床治疗过程与结果进行回顾性分析。结果:24例患者手术成功,中转开腹出现2例,手术平均用时是(2.28±0.38)h,住院时间是(15.3±2.5)d,并发症发生率是11.5%。结论:在肝脏疾病治疗中,腹腔镜肝切除术有可行性,但需注重出血的控制,以促进手术效果及安全性的提升。; 林贵海吴海丰钟东佳袁阳春林嘉瑜; 关键词：肝脏疾病腹腔镜肝切除术

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果被引量：3: 2020年; 目的探讨腹腔镜完全腹膜外(TEP)与开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的87例腹股沟疝患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(41例)。对照组实施开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,研究组实施腹腔镜TEP术。比较两组手术相关指标及术后并发症情况。结果研究组手术时间为(68.40±8.05)min,住院时间为(4.20±0.75)d,下床活动时间为(14.35±4.10)h,均短于对照组的(98.50±5.85)min、(6.55±0.50)d、(18.35±4.50)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量为(3.21±0.88)ml,少于对照组的(4.85±0.95)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为4.35%,低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TEP术治疗腹股沟疝的效果优于开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,也利于术后患者康复。; 钟东佳袁阳春罗育青林贵海吴海丰; 关键词：腹股沟疝

124例急性重症胆管炎诊治体会: 2015年; 目的介绍急性重症胆管炎治疗体会。方法回顾性分析我院2008～2013年收治124例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果手术治疗组112例，109例痊愈，其中81例术后一个月拔除T管痊愈出院，4例因肝内胆管残留结石二期行肝切除术，肝内胆管及胆总管有残石14例，胆总管有残石6例二期手术行经T管胆道镜取石痊愈，PTCD（经皮经肝穿刺胆管引流术）2例，ENBD（经鼻胆管引流）2例。手术后死亡3例，其中1例PTCD后因多器官功能衰竭而死亡，2例胆囊造瘘术后因感染性休克而死亡。非手术组12例中有8例采取保守治疗成功后行二期手术痊愈，4例因多器官功能衰竭而死亡。结论急性重症胆管炎应早期诊断，手术治疗是首选方案，应选择快速、简单、有效的手术方法。; 郑肇明袁阳春谢阗钟东佳林嘉瑜; 关键词：急性重症胆管炎手术治疗

腹腔镜下采用倒刺线处理根部坏疽阑尾的疗效探讨: 2022年; 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中倒刺线缝合包埋阑尾残端的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年12月揭阳市人民医院收治的60例急性根部坏疽阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用可吸收线间断缝合包埋法,研究组采用倒刺线连续性浆肌层缝合法包埋阑尾残端。对比两组患者术中和术后相关指标及术后并发症发生率。结果:研究组患者术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,包埋时间、手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),根部包埋成功率高于对照组(P<0.05)。研究组患者肠梗阻、出血、切口感染、腹痛、粪瘘并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用倒刺线缝合包埋阑尾残端临床效果显著,安全性更高,能够有效缩短缝合时间和手术时间,降低手术难度,值得临床推广应用。; 钟东佳郑旭青袁阳春林嘉瑜; 关键词：腹腔镜阑尾残端

腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石22例分析被引量：7: 2016年; 目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法回顾性分析22例肝内外胆管结石患者行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石患者（观察组）和21例以腹腔镜下联合胆道镜取石患者（对照组）的临床资料，比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净21例（95.4％），手术时间（130±13）min，术中出血量（85±20）mL。住院时间（8．3±2．0）d，无中转开腹，无切口感染，术后残余结石1例，经 T 管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石13例（61．9％），手术时间（135±20）min，术中出血量（70±15）mL，平均住院时间（14．5±2．0）d，中转开腹6例，切口感染2例，术后残余结石8例，经 T 管窦道配合胆道镜再次取石，其中2次镜下取石6例，3次取石2例。两组在结石取净率、中转率、平均住院时间的比较差异均有统计学意义（χ2＝2．203、2．897，t ＝4．293，P ＝0．033、0．006、0．017），平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t ＝1．176、1．629，P ＝0．246、0．111）。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效满意，安全、有效、微创，值得临床推广。; 郑肇明袁阳春罗育青钟东佳林嘉瑜; 关键词：碎石术激光钬胆管肝内结石

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的诊治体会: 2017年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效。方法共收集45例胆囊结石合并胆总管结石患者行不同手术方式的病例资料,其中行十二指肠镜下乳头括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术者(EST+LC组)共20例,行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术者(OC+OCHTD组)共25例。对两种术式患者的手术成功率、术后并发症发生率以及住院时间等指标进行统计学分析。结果所有患者均获得2~6月随访。EST+LC组中,18例手术完成,2例因局部粘连或技术原因插管困难,转为开放手术;手后并发症包括2例轻度胰腺炎,1例十二指肠乳头出血,均经过保守后痊愈。OC+OCHTD组中,5例出现手术并发症,包括1例胆漏、2例切口感染、2例腹部感染,经保守治疗痊愈。EST+LC组患者住院时间较OC+OCHTD组明显缩短。结论至少在短期内,内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创治疗方法。; 林贵海钟东佳陈海昕袁阳春林嘉瑜; 关键词：胆总管结石开腹手术

腹腔镜下硬质胆道镜治疗肝胆管结石的应用研究: 2019年; 目的:研究腹腔镜下硬质胆道镜治疗肝胆管结石的应用效果。方法:选取2016年1月~2018年12月我院肝胆外科胆管结石患者88例作为研究对象,其中男46例,女42例。将其按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组,观察组43人,对照组45人。治疗中对照组患者应用腹腔镜联合纤维胆道境的方法,观察组患者则应用腹腔镜下联合硬质胆道镜的方法,手术后比较两组研究对象的应用效果。结果:经过不同手术方法后,观察组患者的一次取石率、肝内巨大结石取石率、平均住院时间等指标优于对照组,组间差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胆管结石患者应用腹腔镜下联合硬质胆道镜的治疗方法,有显著的临床意义,是一种安全、有效的治疗方法,可在今后肝胆结石疾病治疗中广泛应用。; 钟东佳袁阳春林贵海吴海丰谢阗林嘉瑜; 关键词：腹腔镜硬质胆道镜

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