陈丰华
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
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- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用效果被引量：9
- 2016年
- 目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用效果。方法将我院收治的68例颅脑手术患者随机分为观察组34例和对照组34例。术前2组均行咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导;术中观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持,对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉维持。监测2组患者麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、切皮即刻(T_3)及拔管即刻(T_4)的HR及MAP;评价患者的苏醒质量;同时,监测患者的脑氧代谢指标。结果2组患者T_1时的HR及MAP指标值较T0时均下降(P均<0.05);而在其他时刻,观察组HR及MAP指标值较T0时刻均无明显波动(P均>0.05);但在T_3、T_4时刻,对照组HR及MAP指标值均高于T0时刻及观察组(P均<0.05)。观察组平均术后睁眼时间、睁眼到定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.05)。另外,监测期间,观察组脑氧代谢指标均无明显波动(P均>0.05);但对照组在麻醉维持后30min及麻醉药停用后5min,脑氧代谢指标与诱导前及观察组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在颅脑手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能有效保证患者血流动力学及脑氧代谢的稳定,且患者苏醒较快,能更好满足手术要求。
- 李扬帆陈丰华王坚
- 关键词：颅脑手术麻醉瑞芬太尼芬太尼丙泊酚
- A型肉毒毒素治疗老年性带状疱疹后遗神经痛疗效观察
- 2022年
- 目的 观察皮下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗老年性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选取老年性带状疱疹后遗神经痛患者40例,随机分为治疗组(n=20),采用A型肉毒毒素治疗;对照组(n=20),口服加巴喷丁胶囊治疗。分别在治疗后1周、2周、4周、8周、12周和16周,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解程度。结果 两组患者在治疗后2周的VAS评分均有不通程度的下降。且治疗组在治疗后2、4、8、12和16周的VAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论 皮下注射A型肉毒毒素可以有效减轻老年性PHN患者的疼痛。
- 彭涛陈丰华
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛A型肉毒毒素皮下注射
- 布托啡诺复和双氯芬酸钠在瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后镇痛中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨布托啡诺和双氯芬酸钠在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行腹腔镜宫外孕病灶清除术患者120例,ASAⅠ级,年龄19～36岁,随机分为布托啡诺(B)组、双氯芬酸钠(D)组和布托啡诺复合双氯芬酸钠(BD)组,各40例。B组患者于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg;D组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门;BD组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门,并于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg。术毕拔管及术后2、4、8、12、24 h采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评分。结果 B组和BD组患者术毕拔管后、术后2 h VAS评分低于D组患者,但无统计学意义(P>0.05);BD组术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于B和D组患者(P<0.05)。结论防御性应用布托啡诺复合双氯芬酸钠栓可显著缓解腹腔镜宫外孕手术患者术后的疼痛。
- 李新友李扬帆陈丰华资瑜曹水旺黄艳华
- 关键词：布托啡诺双氯芬酸钠腹腔镜手术
- 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果。方法 30例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(PR组)与丙泊酚芬太尼异氟烷组(PFI组)。麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉。术中根据循环反应调整丙泊自酚速度及芬太尼的用量。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果两组间患者年龄、性别、体重无统计学差异,与PR组相比PFI组插管时及术中血压、心率波动较大;两组间在拔管时间、睁眼时间、语言命令反应时间及定向力恢复时间均有显著性差异,PR组明显较短。结论与PFI组相比,PR组麻醉术中循环稳定,术后清醒迅速、完善。
- 陈丰华
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼小儿鼾症
- 血管内皮细胞生长因子和诱导型一氧化氮合酶在支气管哮喘气道重塑中的表达及意义被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨哮喘气道重塑中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及意义。方法:32只大鼠中随机取8只作对照组,其余为哮喘组。哮喘组又分为哮喘3d(8只)、7d(8只)和14d(8只)组。对照组大鼠1d和8d各腹腔注射生理盐水2mL,15d开始用37℃生理盐水雾化吸入,1次/d,10min/次,共3d。各哮喘组用卵蛋白粉(OVA)10mg、氢氧化铝20mg制成2mL悬液代替生理盐水作腹腔注射,1%OVA代替生理盐水分别雾化吸入3、7和14d。末次激发24h后行肺泡灌洗,回收肺泡灌洗液,测VEGF和iNOS的浓度。取右下肺组织切片作常规HE染色,测定气道内周径(Pi)、外周径(Pe),并计算管壁面积(WA)和气道平滑肌面积(SMC-A)。结果:各哮喘组气道中VEGF和iNOS浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi均高于对照组,而且VEGF和iNOS浓度分别与WA/Pi和SMC-A/Pi呈正相关。结论:VEGF和iNOS可能参与哮喘气道重塑。
- 晏桂华侯全忠左娟红陈丰华晏正辉
- 关键词：血管内皮生长因子类一氧化氮合酶气道重塑
- 氯胺酮联合曲马多术后镇痛在腹腔镜宫外孕手术中的应用
- 2009年
- 【目的】比较术前单应氯胺酮与术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多对腹腔镜宫外孕病灶清除术术后的镇痛效果差异，为临床术后镇痛提供理论与方法的指导。【方法】选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行腹腔镜宫外孕病灶清除手术患者120例，随机分成3组，每组40例，各组病人在麻醉诱导气管插管前均给予地塞米松40μg／kg，静脉诱导并行气管插管。A组为生理盐水对照组，手术开始前和手术结束前20min分剐静脉推注生理盐水2mL；B组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注生理盐水2mL；C组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注曲马多2mg／kg。观察各组气管拔管时间，术后4h、12h、24h镇痛评分（VAS），术后止痛药使用人次。【结果】术后拔管时间三组间之间差异没有统计学意义（P〉0．05）。4个时间点的VAS评分，C组较A、B组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组和A组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点术后止痛药使用人次，B组与A组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）；C组与A组、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多则可显著提高腹腔镜宫外孕病灶清除术的术后镇痛效果。
- 陈石卿李新友陈丰华
- 关键词：镇痛产科
- 导尿时机对成年男性全身麻醉后苏醒期尿管耐受性的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价术前不同时机进行尿管留置对全身麻醉患者在麻醉后恢复室内(PACU)苏醒时对尿管耐受性的影响。方法选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行开腹手术患者1 20例,随机分成3组,每组40例,A组患者术前1 h行导尿术,置尿管前以利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉;B组在麻醉诱导气管插管后行导尿术,同A组一样利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉。C组患者在麻醉诱导气管插管后行常规导尿术。术后送PACU,观察3组患者苏醒期尿管耐受情况。结果与B组和C组相比A组患者苏醒期尿管耐受良好,与B组和C组相比有明显的区别。结论气管插管全身麻醉手术患者手术前留置尿管可以提高患者术后麻醉苏醒期对尿管的耐受性。
- 凌宁陈丰华
- 关键词：留置尿管耐受性
- 地佐辛复合心理干预在全麻腹腔镜阑尾切除术后疼痛管理中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨地佐辛防御性应用复合心理干预在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic appendectomy，LA）患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行IJA患者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄23-58岁，随机分为对照组（A）和观察组（B），各40例。所有患者于手术结束前20min分别静脉给予地佐辛0．1mg／kg。B组患者术前及术后采用心理干预护理，A组患者仅行一般心理护理。于术后0、4、8、12、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）进行镇痛评分。结果术后0h两组患者VAS评分无区别（P〉0．05）；B组患者术后4hVAS评分低于A组患者，但差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后8、12、24、48hVAS评分明显低于A组患者（P〈0．05）。结论防御性应用地佐辛复合心理干预护理可显著缓解LA患者术后的疼痛。
- 李新友陈石卿李扬帆陈丰华资瑜屠伟峰
- 关键词：心理疗法
- 川芎嗪调控哮喘大鼠气道中VEGF和iNOS表达对气道重塑的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨川芎嗪调控哮喘大鼠气道中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达对气道重塑的影响。方法将30只Wistar雄性大鼠中按随机数字表分为3组,每组10只。对照组分别于第0、7和14天腹腔注射生理盐水2 ml,分别于第20～29,47,61,73～75天用37℃生理盐水雾化吸入,1次/d,10 min/次;哮喘组用卵蛋白粉(0VA)10 mg、氢氧化铝20 mg制成2 ml悬液代替生理盐水,余同对照组;干预组于雾化吸入前1 h腹腔注射川芎嗪2 mg,余同哮喘组。末次激发24 h后行肺泡灌洗,回收肺泡灌洗液(BALF),测VEGF和iNOS的浓度。取右下肺组织切片作常规HE染色,测定气道内周径(Pi),外周径(Pe),并计算管壁面积(WA),气道平滑肌面积(SMC-A)。结果哮喘组气道中VEGF与iNOS浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi比值明显高于对照组(P<0.05);干预组气道中VEGF与iN0S浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi比值明显高于对照组(P<0.05),但明显低于哮喘组(P<0.05)。VEGF和iNOS浓度与WA/Pi和SMC-A/Pi比值作相关分析均呈正相关性。结论川芎嗪可能通过下调哮喘大鼠气道中VEGF和iNOS表达,抑制气道重塑。
- 晏桂华侯全忠陈丰华晏正辉
- 关键词：哮喘诱导型一氧化氮合酶气道重塑川芎嗪
- 神经刺激仪引导外周神经阻滞麻醉的临床效果
- 2022年
- 目的 通过神经刺激仪产生信号对外周神经阻滞麻醉进行定位,观察术后镇痛效果。方法 选取湘南学院附属医院2019年10月—2021年9月收治的150例患者为研究对象,随机分为3组,其中神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞镇痛组为A组(50例)、连续硬膜外镇痛组为B组(50例)、连续静脉给药镇痛组为C组(50例),对比3组患者经神经刺激仪引导后外周神经阻滞麻醉效果。结果 与C组比较,T_(1)~T_(2)期间,B组与A组VAS评分、Ramsay镇静评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组患者T_(1)-T_(4)期间VAS评分、Ramsay镇静评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组在T1~T3时SBP、DBP均更低,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组在T_(1)~T_(4)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间段内HR和SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为2.00%,显著低于B组的34.00%、C组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用神经刺激仪引导下的外周神经阻滞麻醉的麻醉方式能够有效镇痛,相较于连续硬膜外镇痛,连续静脉给药镇痛的效果更好,同时具有安全可靠的临床优势。
- 彭涛候文彬陈丰华
- 关键词：外周神经阻滞神经刺激仪麻醉
