陈乔
- 作品数:18 被引量:80H指数:5
- 供职机构:荆州市中心医院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 合并视网膜大血管阻塞的系统性红斑狼疮的临床观察被引量:2
- 2015年
- 目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)合并视网膜大血管阻塞的临床特点。方法:选取2010-01/2014-01我院收治的SLE合并视网膜大血管阻塞的患者17例21眼为试验组,另选取不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组,完善眼部和全身检查及相关化验包括各种自身免疫抗体,记录临床症状和体征。结果:试验组13例为单眼发病,4例为双眼发病,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)7眼(33%),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)9眼(43%),视网膜中央动脉阻塞(CRAO)3眼(14%),视网膜分支动脉阻塞(BRAO)1眼(5%),CRAO合并CRVO 1眼(5%)。试验组BCVA显著差于对照组;皮肤红斑(76%)、发热(59%)、关节炎(53%)、中枢神经系统症状(头痛及精神神经异常)(76%)、胸膜炎(41%)发生率显著高于对照组;抗ds-DNA抗体(100%)、抗磷脂抗体(65%)阳性率显著高于对照组;补体C3降低(82%)、血沉升高(100%)、血小板减少(65%)发生率显著高于对照组。SLEDAI评分为20.24±4.66提示疾病处于中度及重度活动期。结论:合并视网膜大血管阻塞的SLE患者,视力受损严重,全身多系统均有不同程度受累,且均为疾病中度及重度活动期。与APA、中枢神经系统病变可能存在相关性。
- 陈乔聂尚武王晓琴陈盼
- 关键词:系统性红斑狼疮视网膜血管阻塞自身免疫抗体抗磷脂抗体
- 玻璃体切除术联合不同晶状体摘除术在增殖型糖尿病视网膜病变中的疗效比较被引量:19
- 2016年
- 目的:两种不同路径的晶状体摘除方式联合玻璃体切除术在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期中的临床观察。方法:回顾性分析PDRⅥ期合并白内障进行联合手术的患者78例(91眼),其中A组40例(46眼)为前入路的Phaco+PPV,B组38例(45眼)为后入路的PPL+PPV。记录术后BCVA、晶状体摘除手术时间及眼部并发症,观察角膜内皮及虹膜新生血管(INV)变化。结果:两组患者术后分别有31眼(67.4%)和32眼(71.1%)视力提高;视网膜复位率为82.6%和86.7%;均有7眼INV消退;眼部并发症两组比较差异无显著性。B组手术时间相对较长。A组术中前房出血较多,术后角膜内皮计数明显减少,导致角膜水肿增多。结论:两种联合手术均能达到良好的视网膜复位及视力预后,有效减少INV。B组晶状体摘除时间相对较长,但对眼前节的影响小于A组。
- 陈乔聂尚武王晓琴
- 关键词:增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切除术超声乳化吸除术晶状体切除术虹膜新生血管
- 保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合超全视网膜光凝治疗PDR被引量:8
- 2015年
- 目的:探讨保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)遇期合并白内障的临床应用。方法:回顾性分析2010-01/2013-06于我院收治的PDR遇期合并白内障患者38例45眼,术前视力均为光感至0.1,入院后行保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术,术中行超全视网膜光凝(E-PRP),术毕所有眼均行硅油填充,术后随访12-26mo,观察眼压、视力、眼前节及眼后节情况。结果:术后32眼(71%)视力提高,13眼(29%)视力未提高,BCVA≥0.05的有23眼,较术前有显著差异(χ2=16.80,P〈0.01),39眼(87%)视网膜复位良好,2眼(4%)出现硅油依赖眼,7眼(16%)合并视网膜前增殖膜。术后1眼(2%)虹膜新生血管(INV)进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退,但较术前差异无显著性(χ2=1.61,P=0.21)。术后出现一过性高眼压11眼(24%),一过性角膜水肿8眼(18%),前房纤维渗出6眼(13%),虹膜后粘连2眼(4%),前囊膜混浊13眼(29%)。结论:对于PDR遇期合并白内障的患者,保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝是安全有效的,能提高术后视力,有效地复位视网膜。同时可能减少INV的发生。
- 陈乔聂尚武王晓琴
- 关键词:玻璃体切除术晶状体切除术增殖型糖尿病视网膜病变
- 超声乳化联合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性被引量:12
- 2018年
- 目的:系统性评价超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性,为进一步探讨闭角型青光眼合并白内障的治疗方案提供更全面可靠的证据。方法:计算机检索自建库以来中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库(WanFang)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、EMBASE、Cochrane library,收集超声乳化联合IOL植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行评估,采用Review Manager 5.3软件进行数据处理。结果:共纳入9篇文献,均为中文随机对照试验。Meta分析显示试验组(超声乳化联合IOL植入治疗)的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z=4.32,P<0.0001);两组患者术后1wk,1、3mo眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法均能使术后眼压降至正常,但超声乳化联合IOL植入的并发症发生率较低,安全性优于小梁切除术。
- 王金华苏凡凡陈乔陈瑶伍志琴
- 关键词:闭角型青光眼白内障超声乳化人工晶状体植入
- 超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障患者应用超声生物显微镜的价值被引量:8
- 2009年
- 目的:评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果以及超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscope,UBM)的指导作用。方法:闭角型青光眼合并白内障患者56例60眼,均接受超声乳化联合人工晶状体植入术。根据术前UBM检查结果分组。(1)按术前房角关闭粘连范围分组,A1组6眼,房角关闭粘连≤1/2周,B1组24眼,1/2周<房角关闭粘连≤3/4周,C1组30眼,房角关闭粘连≥3/4周;(2)根据术前晶状体厚度分组,A2组36眼,晶状体厚度≥4.80mm,B2组24眼,晶状体厚度<4.80mm。术前及术后1mo常规行眼压、最佳矫正视力以及UBM检查中央前房深度、房角结构变化等,进行统计学分析。结果:术后大部分患者最佳矫正视力均不同程度地提高,前房加深,房角不同程度地重新开放。术后A1组眼压较术前无明显统计学差异;B1和C1组与术前相比均有显著统计学差异,其中B1组1眼,C1组8眼于术后3~21d眼压再次升高,给予降眼压药物治疗或行滤过手术后降至正常范围;A2组术后2眼以及B2组术后7眼在术后眼压>21mmHg,手术成功率分别为94.4%及70.8%,差异有统计学意义。结论:UBM证实房角关闭粘连范围≤3/4周,晶状体明显增厚的闭角型青光眼合并白内障的患者,单纯行超声乳化联合人工晶状体植入有良好效果,房角关闭粘连范围>3/4时术后易出现青光眼复发。UBM检查有助于术前选择手术方式及术后预测远期疗效。
- 伍志琴刘剑平赵汉池陈乔
- 关键词:超声生物显微镜闭角型青光眼白内障超声乳化术
- 青少年孔源性视网膜剥离43例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨青少年孔源性视网膜剥离的临床特点。方法:对20岁以下的孔源性视网膜剥离43例患者的临床资料进行回顾性分析,统计其性别、屈光状态、外伤史、发病病程及视网膜裂孔特点。结果:青少年孔源性视网膜剥离病程长,男性居多,有屈光不正及外伤史,裂孔多位于视网膜下方为主。结论:青少年孔源性视网膜剥离有不同于其他年龄组的自身特点,就诊晚,易漏诊,需详细检查。
- 陈乔刘剑平聂尚武王晓琴
- 关键词:视网膜裂孔屈光不正
- 系统性红斑狼疮合并视网膜微血管阻塞的临床观察被引量:2
- 2016年
- 目的观察合并视网膜微血管阻塞的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及视网膜微血管阻塞的临床转归情况。方法选取2011年1月~2014年6月荆州市中心医院合并视网膜微血管阻塞(棉绒斑)的SLE患者32例55眼为实验组,另选取同期不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组。记录两组患者临床症状和体征,完善相关实验室检查(血尿常规、肾功能、血沉、自身抗体及胸片、心脏彩超)。眼科随访12个月,记录随访开始及结束时最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOe)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、棉绒斑变化及治疗情况。结果实验组皮肤红斑、中枢神经系统症状发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);抗ds—DNA抗体阳性率、补体C3降低和血沉升高发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访开始时实验组SLEDAI评分[(14.24±4.27)分]显著高于对照组[(9.03±3.16)分](P〈0.01),随访结束时评分为(9.38±2.81)分,较开始时显著降低(P〈0.01),且与对照组[(8.75±2.64)分]比较差异无统计学意义(P〉0.05)。棉绒斑显著减少(46眼缓解),其中6眼行局部视网膜光凝治疗。两组患者随访开始及随访结束时BCVA和IOP比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论合并视网膜微血管阻塞的SLE患者多处于疾病的中度活动期,与全身多系统受累表现一致。棉绒斑可提示疾病的进展及控制情况,应定期行眼底检查,同时进行积极眼部治疗可防止视功能受损。
- 陈乔聂尚武王晓琴陈盼
- 关键词:系统性红斑狼疮视网膜微血管病变自身抗体
- 粘弹技术在术中无张力虹膜综合征发生时的应用
- 2008年
- 目的:探讨一种处理白内障术中无张力虹膜综合征发生时的方法。方法:本文对4例术中发生无张力虹膜综合征的患者,进行了粘弹技术处理并进行了临床观察和分析。结果:4例患者经粘弹技术处理后均获得了满意效果。结论:粘弹技术是一种处理白内障术中无张力虹膜综合征的有效方法。
- 刘剑萍聂尚武王晓琴陈乔
- 关键词:白内障
- 老年黄斑变性合并白内障患者行超声乳化术疗效分析
- 2010年
- 目的探讨老年黄斑变性合并白内障患者行超声乳化手术联合人工晶状体植入的临床效果及安全性、可行性。方法对40例52只眼老年黄斑变性合并白内障患者,行超声乳化联合人工晶状体植入术,其中干性老年黄斑变性者45只眼,湿性老年黄斑变性者7只眼。收集其资料进行回顾性分析,观察患者术后视力改善情况及有无并发症发生。结果术后3月时,90.38%患者视力不同程度提高,视力无明显提高甚至下降者5只眼,均为湿性黄斑变性患者。最佳矫正视力0.3—0.6者12只眼(其中达0.6者8只眼),0.1-0.3者35只眼,〈0.1者5只眼。4例术中后囊破裂,3例术后角膜雾状水肿。术后1年,7只眼湿性黄斑变性均有不同程度的加重,干性黄斑变性患者未发现眼底新生血管之类改变。结论超声乳化联合人工晶状体植入术可明显提高老年黄斑变性合并白内障患者术后视力,但对于湿性黄斑变性患者手术应慎重。
- 伍志琴刘剑平陈乔
- 关键词:老年黄斑变性白内障超声乳化术
- 贝伐单抗辅助自体角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉中应用被引量:1
- 2012年
- 目的评价贝伐单抗(Avastin)辅助角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法回顾分析36只眼复发性翼状胬肉的临床资料,分为治疗组17只眼行角膜缘干细胞移植术联合贝伐单抗术中球结膜下注射及术后局部点眼,对照组19只眼行角膜缘干细胞移植术。结果随访6个月治疗组与对照组平均视力均较术前明显提高,两者差异无统计学意义(P〉0.05);平均眼压与术前比较均无显著差异(P〉0.05);复发率:治疗组元复发,对照组有5例复发,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。两组干细胞植片均存活良好,无角膜上皮缺失、糜烂、角膜变薄等并发症发生。结论贝伐单抗联合角膜缘干细胞移植可有效抑制复发性翼状胬肉的复发,未见明显并发症。
- 陈乔刘剑平聂尚武伍志琴
- 关键词:贝伐单抗角膜缘干细胞移植翼状胬肉