陈夏欢 作品数:34 被引量:133 H指数:7 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国际科技合作与交流专项项目 中国医药卫生事业发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运动心电图对伴有完全性右束支传导阻滞者冠心病的诊断价值 被引量:11 2017年 目的探讨运动心电图对伴完全性右束支传导阻滞(RBBB)者冠心病的(CHD)的诊断价值。方法选择49例疑诊CHD、静息心电图诊断为RBBB的老年患者,均行运动心电图检查,并于30天内进行冠状动脉(简称冠脉)影像学检查(冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影)。以冠脉影像学检查结果"金标准",计算运动心电图诊断CHD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。用Mc Nemar检验、Kappa检验判断运动心电图诊断结果与冠脉影像检查的一致性。计算运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性。对运动心电图阳性者出现ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV的导联进行统计,计算其诊断CHD的阳性预测值。结果本组冠脉影像学检查确诊CHD 27例,其中单支病变14例,双支病变7例,三支病变6例。运动心电图检查运动心电图检查结果阳性24例,其中2例出现心绞痛症状,24例均出现心电图ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV,无出现血压下降者。运动心电图诊断CHD的敏感性为62.9%,特异性为68.2%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为60%,准确性为65.3%。运动心电图与冠脉影像检查结果的一致性尚可(κ=0.61)。运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性分别为57%(8/14)、57.1%(4/7)、83.3%(5/6)。运动心电图中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值最高,为81.8%。结论运动心电图可作为RBBB患者筛查CHD的无创检测手段。运动心电图诊断冠脉三支病变的敏感性较高,各导联中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值较高。 刘美 刘梅林 冯雪茹 陈夏欢 黄波关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 运动心电图 完全性右束支传导阻滞 检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用 本发明公开了检测miR‑3158‑5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR‑3158‑5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.726... 刘梅林 刘滕飞 张婧薇 冯雪茹 陈夏欢文献传递 检测miR-30c-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用 本发明公开了检测miR-30c-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR-30c-5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.720,灵... 刘梅林 刘滕飞 张婧薇 冯雪茹 陈夏欢文献传递 老年患者冠状动脉介入术后再次血运重建相关因素分析 被引量:3 2017年 目的探讨老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再次血运重建相关危险因素。方法入选2004年1月至2015年12月北京大学第一医院行PCI治疗、年龄≥60岁的患者315例,年龄60~96(72.89±7.80)岁,中位随访时间为62个月。根据部位不同将所有再次血运重建患者分为靶病变再次血运重建(target lesion repeat revascularization,TLR)组和非靶病变血运重(non-target lesion revascularization,non-TLR)组,分别与未发生再次血运重建组比较并进行Logistic回归分析。结果所有入选患者中共104例(33.0%)发生再次冠状动脉血运重建,其中TLR组和non-TLR组分别为32例(10.2%)和72例(22.9%)。多因素回归分析显示,糖尿病(OR 4.560,95%CI 1.935~10.745,P=0.001)和平均置入支架总数(OR 1.549,95%CI 1.049~2.288,P=0.028)与TLR相关,年龄(OR 0.941,95%CI 0.904~0.979,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(OR 2.512,95%CI 1.562~3.987,P<0.001)、分叉病变比例(OR 2.238,95%CI 1.197~4.173,P=0.014)和残余病变SYNTAX积分(rSS)(OR 1.068,95%CI 1.019~1.109,P=0.004)是non-TLR的独立危险因素。结论糖尿病和支架置入数是老年患者PCI术后TLR的相关危险因素,平均年龄小,LDL-C降幅小、分叉病变和rSS偏高与老年患者PCI术后non-TLR相关。 何晓全 张婧薇 范琰 陈夏欢 黄波 王禹川 刘梅林关键词:老年 经皮冠状动脉介入治疗 检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用 本发明公开了检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR-3158-5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.726... 刘梅林 刘滕飞 张婧薇 冯雪茹 陈夏欢文献传递 老年冠心病PCI患者服用不同剂量替格瑞洛疗效研究 本文观察老年冠心病患者PCI术后服用替格瑞洛90mgBid或45mg Bid对血小板聚集率(ADP-Ag)及心血管事件的影响.结果表明,老年冠心病患者择期PCI术后使用小剂量替格瑞洛45 mg Bid,可有效抑制血小板聚... 陈夏欢 刘梅林 黄波 冯雪茹 梁文熠 张婧薇关键词:老年患者 冠心病 老年人强化降脂治疗的最新证据——解读SAGE研究 尽管大量的临床试验研究证实,降脂治疗降低心血管事件发生,降低冠心病总死亡率,降低缺血性脑卒中发生率.但大部分研究并非专为老年人群设计的前瞻性、随机、对照临床试验,他汀类药物降脂治疗,特别是强化降脂治疗,在老年人群中是否同... 刘梅林 陈夏欢关键词:老年冠心病 降脂治疗 心血管事件 降脂药物 文献传递 量化、简化Allen试验在经桡动脉介入治疗术前的应用 被引量:5 2021年 目的探讨在经桡动脉介入治疗术前用量化、简化(反)Allen试验替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况可行性。方法选择拟经桡动脉行冠脉介入治疗患者,术前行(反)Allen试验、量化、简化(反)Allen试验,记录术中穿刺情况及术后并发症。结果入选126例患者,术侧上肢Allen试验阳性率显著高于量化Allen试验(P=0.038),Allen试验阳性者均成功经桡动脉完成介入治疗,术中术后未出现相关并发症;反Allen试验、量化反Allen试验阳性率一致,其中50%阳性患者桡动脉超声检查显示桡动脉重度狭窄或闭塞,余超声未见狭窄患者桡动脉穿刺均失败。简化、量化试验结果一致。结论Allen试验阳性不应作为桡动脉穿刺操作禁忌;反Allen试验阳性预测桡动脉穿刺失败准确性较高;量化、简化试验可替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况。 蒋奕潇 黄波 王禹川 陈夏欢 刘梅林关键词:经桡动脉介入治疗 ALLEN试验 老年冠心病患者冠脉残余病变对PCI术后发生再次血运重建的影响 被引量:5 2018年 目的研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后发生再次血运重建的影响。方法入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例。中位随访时间为62(65±42)个月。应用SYNTAX积分系统定量判定PCI后残余病变,即残余SYNTAX积分(Residual SYNTAX score,rSS),简单线性回归分析rSS与基线SYNTAX积分(baseline SYNTAX score,b SS)的相关性。比较所有发生再次血运重建患者与未发生再次血运重建患者的基本资料,逐步回归分析rSS与总体血运重建的相关性。根据rSS水平进行3分组,即完全血运重建(Complete revascularization,CR)组(rSS=0),rSS低分组(08),比较不同rSS分组间PCI后再次血运重建累积发生率的差异。结果老年冠心病患者rSS与bSS呈直线相关性,并且rSS是老年冠心病患者PCI后发生再次血运重建的相关危险因素。不同rSS分组间发生再次血运重建的累积发生率存在统计学差异(P<0.01),rSS高分组与rSS低分组和CR组存在显著差异(均P<0.01),而rSS低分组与CR组无统计学差异。结论老年冠心病患者PCI术后残余病变是老年冠心病患者PCI后再次血运重建的危险因素,残余病变较重患者(rSS>8)比残余病变较轻(0 何晓全 张婧薇 范琰 陈夏欢 黄波 王禹川 刘梅林关键词:老年 经皮冠状动脉介入治疗 新型抗凝药物利伐沙班的治疗新进展 被引量:14 2012年 血栓栓塞性疾病是人类致残和导致死亡的重要原因之一[1].血栓的形成是深静脉血栓、肺栓塞、房颤时心房血栓、脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的重要致病因素[2].抗栓治疗则是这些疾病预防策略和抢救治疗的核心,其中抗凝治疗则是抗栓治疗的关键之一[3-5].目前传统的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素和Vit K 拮抗剂如华法林等. 陈夏欢关键词:抗凝药 利伐沙班