陈淑芬 作品数:31 被引量:60 H指数:3 供职机构: 海南医学院附属医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 生物学 更多>>
家庭功能分析的临床模式 2006年 家庭对个人健康和疾病的发生、发展有着重要的作用,而以家庭为单位是全科医疗的特点之一。作为全科医生不仅要了解家庭结构和功能的概念,还要了解家庭功能的评估方法,掌握家庭功能的障碍所在,从而找出干预的目标和方法。本文将分期介绍家庭功能分析的模式,希望广大全科医生读后有所受益。 陈淑芬关键词:家庭功能 如何实施家庭照顾 被引量:2 2005年 陈淑芬关键词:照顾 慢性疾患 医疗资源 死因谱 疾病谱 急性心肌梗死患者Killip心功能分级与血浆促心肌素-1浓度变化的关系 被引量:11 2009年 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者Killip功能分级与血浆促心肌素-1(cardiotrophin-1,CT-1)浓度变化的关系。方法选择2008年4月~2008年10月于海南医学院附属医院心血管内科住院的29例AMI患者为研究对象,根据入院时Killip分级分组,其中KillipⅠ组11例,年龄(64±11)岁;KillipⅡ组10例,年龄(67±15)岁;KillipⅢ组8例,年龄(68±15)岁。另外,选择20例排除CT-1增高疾病的患者为正常对照组,年龄(63±8)岁。收集入选者血清肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白浓度,并用酶联免疫吸附测定方法测定血浆CT-1浓度,所得数据用SPSS软件包进行统计学分析。结果方差分析显示4组心肌肌钙蛋白I浓度、血清肌酸激酶同工酶浓度、血浆CT-1浓度比较,差异有统计学意义(F=3.709,P<0.05;F=3.617,P<0.05;F=18.343,P<0.05)。KillipⅢ组血浆CT-1浓度高于KillipⅠ组及KillipⅡ(613.25±84.85)pg/mLvs.(299.36±139.56)pg/mL,P<0.05];[(613.25±84.85)pg/mLvs.(394.11±67.89)pg/mL,P<0.05]。Pearson相关分析显示,AMI患者Killip分级与血浆CT-1浓度呈正相关(r2=0.77,P<0.01),与肌酸激酶同工酶峰值呈正相关(r2=0.44,P<0.05),与心肌肌钙蛋白峰值呈正相关(r2=0.39,P<0.05)。AMI患者血浆CT-1浓度与心肌肌钙蛋白峰值呈正相关(r2=0.555,P<0.01),与肌酸激酶同工酶峰值呈正相关(r2=0.614,P<0.01)。结论血浆CT-1浓度在AMI患者中明显升高,其浓度与Killip心功能分级相关。 王岱岱 姚震 钟江华 顾申红 陈淑芬 张光星 陈跃武关键词:心肌梗死 肌酸激酶 肌钙蛋白 KILLIP分级 CT-1C-末端多肽对大鼠心肌缺血后再灌注心电图的影响 被引量:1 2008年 目的观察CT-1C-末端多肽不同干预方式对大鼠心肌缺血再灌注损伤心电图变化的影响。方法用结扎-松解SD大鼠冠状动脉左后降支的方法制作MI/R模型。27只SD大鼠随机分为4组:正常组(N,n=5);疾病组(D,n=6),结扎30min后开始再灌注;MI/R后干预组(T,n=8),结扎30min后开始再灌注并腹腔注射CT-1C-末端多肽100μg/kg;MI/R前干预组(O,n=8),腹腔注射CT-1C-末端多肽100μg/kg后进行MI/R实验。实验过程中,动态监测心电图,观察ST段、心率、PR间期及心律失常的发生情况。结果①结扎前4组大鼠的心率和PR间期与正常组大鼠无差别(F=0.6633,p>0.05);②结扎冠状动脉左后降支30min内,三组大鼠的心率都明显减慢,PR间期也明显延长,与结扎前比较差异有显著性(p<0.01)。再灌注2h内,疾病组(D)大鼠的心率进一步减慢,PR间期也进一步延长,与结扎后比较,差异不显著;MI/R前干预组大鼠的心率及PR间期与结扎后比较,差异有显著性(p<0.01)。MI/R后干预组(T)大鼠心率无明显变化,与结扎后比较,无显著差异;③缺血30min内,仅疾病组(D)有1只大鼠发生心律失常(16.67%);再灌注后,三组大鼠心律失常发生率均有增加,且各组间存在明显差别(x2=4.419,p<0.01),其中T组发生率最低(12.5%),O组发生率最高(62.5%),疾病组(50%)。结论①缺血及再灌注损伤均可导致SD大鼠心率减慢,PR间期延长,并易于再灌注后发生心律失常;②于缺血30min后开始再灌注的同时,施加CT-1C-末端多肽干预,可以防止SD大鼠MI/R后心率进一步减慢,减少心律失常的发生率;③SD大鼠接受CT-1C-末端多肽腹腔注射7天后,再遭受MI/R损伤,其再灌注后的心率进一步明显减慢,且心律失常的发生率增高。 陈淑芬 姚震 张晓芳关键词:缺血再灌注损伤 心电图 拉西地平防治SD大鼠慢性常压缺氧性肺动脉高压 被引量:1 2001年 目的 :探讨拉西地平 (Lacidipine ,La)防治慢性缺氧性肺动脉高压 (CHPH)的效果和机制 .方法 :(1)建立SD大鼠CHPH模型 ,分单纯缺氧 (H)组 9只、缺氧加拉西地平 (H +La)组 7只 ;另设正常对照 (N)组 9只及 (N +La)组 5只。 (2 )于 3周末对比观测各组大鼠的肺动脉平均压 (mPAP)及肺组织病理 ;用原位杂交法检测肺血管平滑肌细胞 (PVSMC)内内皮素A受体信使核糖核酸 (ETA-RmRNA)表达水平。结果 :拉西地平能有效阻抑缺氧所致mPAP升高及相应病理解剖变化 ,能抑制缺氧大鼠PVSMC内ETA-RmRNA的表达。结论 :拉西地平能有效防治SD大鼠CHPH ;La抑制H大鼠PVSMC内ETA-RmRNA的表达是其防治CHPH的重要机制。 汤泰秦 陈淑芬 刘升明 吴义 黄纳斯 黄志宏关键词:钙离子拮抗剂 拉西地平 肺动脉高压 全科医学的医疗记录模式——以问题为导向的医疗记录(续上期) 被引量:1 2001年 病历记录对于专科医生和全科医生都有着非常重要的作用 ,但全科医学的医疗记录与专科医疗记录又有不同 ,全科医疗的病历记录具有系统性、连续性和开放性的特点 ,不仅包括生物医学问题 ,还包括社会医学和心理医学等问题。以问题为导向的医疗记录模式 (POMR) ,充分体现了全科医学的原则和特性 。 陈淑芬 杨小敏关键词:全科医学 肝炎病毒-相关性肾小球疾病:组织学及临床特征 被引量:3 2003年 病毒是多种肾小球疾病的致病原 ,其诊断标准包括临床和实验室资料以及组织学的分子分析。乙型肝炎病毒 (HBV)是亚洲人群中膜性肾小球肾炎 (membranousglomerulonephritis ,MGN) ,膜增生性肾小球肾炎 (membranoprolif erativeGN ,MPGN)和IgA肾病 (IgAnephropathyIgAN)的常见原因。除了冷球蛋白血症 -相关性肾小球肾炎 (cryoglobu linemia -mediatedglomerulone -phritis)以外 ,丙型肝炎病毒 (HCV) ,也是其他类型肾小球肾炎 (GN)的原因。 唐瑞秀 陈淑芬关键词:肝炎病毒 肾小球疾病 组织学 组织学 促心肌素C-末端肽对再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响 2011年 目的观察促心肌素(CT-1)C-末端肽在缺血再灌注损伤前后进行干预对大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法制备心肌缺血再灌注损伤(MI/R)模型,27只SD大鼠随机分为正常组(N,n=5)、再灌注损伤模型组(D,n=6)、MI/R后CT-1干预组(T,n=8)和MI/R前CT-1干预组(O,n=8)。检测各组血清肌酸激酶(CK)活性和丙二醛(MDA)浓度;并取缺血区及其周围心脏组织计算心肌细胞凋亡指数(AI)。结果 MI/R后,模型组SD大鼠的平均存活时间为(93.17±24.7)min,在MI/R前的CT-1干预组为(87.88±18.3)min,MI/R后的CT-1干预组为(155.5±80.13)min,明显长于模型组和MI/R前干预组(q值分别为3.171、3.716,P<0.01);模型组SD大鼠的血清CK、MDA浓度升高,梗死区周围的AI也升高(N vs D,q值分别为14.391、11.015、21.668,P<0.01);MI/R后CT-1干预组的大鼠,血清CK、MDA浓度及AI均有所降低(T vs D,q值分别为10.649、6.167、16.493,P<0.01),但仍高于正常组(q值分别为5.197、5.782、7.391,P<0.01);CT-1前干预组的动物,血清CK、MDA浓度明显高于模型组(q值分别为6.147、10.551,P<0.01),AI高于正常组(q=24.609,P<0.01),但与模型组比较无明显差异(q=1.683,P>0.05);心肌细胞的凋亡情况与心肌的损伤及氧化损伤程度,有明显的相关性(r值分别为0.9245、0.8679,P<0.01)。结论 CT-1 C-末端多肽再灌注早期短期使用能减轻心肌组织损伤及氧化损伤,以及心肌细胞凋亡的程度,使动物存活时间延长;但腹腔注射CT-1 C-末端多肽较长时间后,大鼠对MI/R的耐受力降低,组织损伤及氧化损伤的程度明显加重,且梗死周边区有相当的心肌细胞发生凋亡,动物的存活时间也较短。 姚震 陈淑芬 张云波 张卫 张晓芳基因多态性与移植 被引量:3 2003年 本综述的目的是总结基因多态性领域 (特别是肾移植方面 )的新进展 ,并讨论其临床应用的潜力。由于近来分子技术的发展 ,已有大量文章描述与移植后果相关的分子的基因变异性。许多研究正致力于有关候选基因多态性与器官移植预后之间的联系。这些研究强调基因变异性在器官移植中可能发挥的作用 。 林羡屏 陈淑芬 杨威关键词:基因多态性 急性排斥反应 移植物存活 急性冠脉综合征患者血浆促心肌素-1水平的变化及意义 2010年 目的:探讨临床急性冠脉综合征(ACS)患者血浆促心肌素-1(CT-1)的浓度变化及意义。方法:ACS患者56例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者27例,急性心肌梗死(AMI)患者29例,并纳入同期正常人20例作为对照组。用ELISA方法测定CT-1浓度;同期检测血肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)与血清肌钙蛋白(cTnI)水平。用SPSS软件包进行统计学分析。结果:(1)血浆CT-1浓度UA组,AMI组与正常对常组对比均有显著差异。AMI组的CT-1浓度[(419.50±166.32)ng/L]明显高于UA组[(180.06±125.05)ng/L]及正常对照组[(19.05±18.65)ng/L(均P<0.01),而UA组也高于正常对照组(P<0.01)。(2)AMI患者CT-1浓度与CK-MB峰值(r=0.614,P<0.01)与cTnI峰值(r=0.555,P<0.01)存在良好的相关性。结论:血浆CT-1在ACS各组患者中都有升高,其浓度与疾病的严重程度有一定相关性。血浆CT-1在心肌损伤的修复中发挥作用。CT-1可做为ACS严重程度的预测指标。 王岱岱 姚震 钟江华 顾申红 陈淑芬 张光星 陈跃武关键词:急性冠脉综合征 肌钙蛋白I 肌酸磷酸激酶同工酶