雷华
- 作品数：8 被引量：62H指数：5
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- 低位负压吸引提高经皮肾镜取石术效率的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨低位负压吸引超声碎石清石系统在肾结石治疗中的临床应用价值。方法 25例肾结石患者随机分成2组,对照组15例采用EMS三代超声碎石清石系统进行经皮肾镜碎石术,改良组10例采用低位负压吸引超声碎石清石系统进行经皮肾镜碎石术。对两组清石时间、术中出血量、结石清除率、出血、感染和住院天数等进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,无1例穿刺失败或中转开放手术。改良组清石时间(开始碎石取石到取石结束)、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。而两组患者的结石清除率、出血和感染等并发症、住院天数差别无显著性(P>0.05)。结论低位负压吸引超声碎石清石系统可以提高清石效率,减少清石时间及手术时间。
- 盛明雄王德娟雷华陈光彪邱剑光
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术超声碎石
- 斜仰截石位经皮肾镜术治疗肾结石26例报告被引量：19
- 2011年
- 自从1976年Fernstrom与Johansson完成第1例PCNL以来，PCNL已成为治疗大体积肾结石及其他复杂肾结石的金标准。俯卧位是临床最常用的PCNL手术体位，该体位可提供较大的可选穿刺区及肾内操作空间，且穿刺路径较短。
- 雷华王德娟方友强罗建斌邱剑光
- 关键词：复杂肾结石经皮肾镜术截石位PCNL手术体位穿刺路径
- 肾周筋膜层面解剖与后腹腔镜解剖性肾筋膜外肾切除术的临床研究:附12例报告(附视频)被引量：7
- 2011年
- 目的研究腹膜后筋膜间隙分层及其在腹腔镜下肾切除术中的应用,探讨后腹腔镜下筋膜外肾切除术的疗效。方法 2010年1月至2010年10月我们选择肾前融合筋膜肾筋膜间隙作为肾前方的手术平面,腰肌前间隙作为肾后方的手术平面,行后腹腔镜下筋膜外解剖性肾切除术12例,对临床资料、影像资料和手术录像等进行分析。结果所有病例均手术成功,平均手术时间90±35min,平均术中出血量60±12ml。术中未出现大出血和周围脏器损伤等并发症。术后平均24h下床活动,术后平均住院日6d。结论后腹腔镜下筋膜外解剖性肾切除术具有解剖层次清晰,容易游离,术中出血少,手术时间短,并发症少和安全有效等优点。肾前融合筋膜肾筋膜间隙可作为肾前方手术平面,腰肌前间隙可作为肾后方手术平面。
- 盛明雄王德娟陈锡慧雷华邱剑光
- 关键词：腹腔镜肾切除术肾筋膜
- 无管化30F通道经皮肾镜术治疗肾结石99例报告被引量：16
- 2012年
- 目的探讨国内肾结石患者无管化30F通道经皮肾镜术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2011年10月我组所行的30F通道经皮肾镜术患者的围手术期资料。对于术前无脓肾、术中无肾盂穿孔者采用无管化处理,术毕不予留置肾造瘘管。结果共99例患者接受30F通道经皮肾镜术。手术时间114.46±56.52min,出血量28.54±15.54g/L,一期结石取净率78.79%(78/99),输血率22.22﹪(22/99);术后发热(T>38.5°C)10例,经抗生素治疗1～2d后体温降至正常;肾周血肿6例,经内科治疗后复查超声血肿消失或明显缩小;尿漏3例,其中2例予及时更换敷料处理2d后自愈,另1例经重置双J管后痊愈;需介入栓塞止血者4例;术后住院天数3～21d,平均7d。结论对国内肾结石患者,若术前无脓肾、术中未见肾内严重感染、无肾盂穿孔者,行无管化30F通道经皮肾镜术是可行的。
- 雷华刘相富王德娟黄文涛肖恒军邱剑光
- 关键词：肾结石经皮肾镜
- 侧卧斜仰截石位行多镜联合治疗复杂性上尿路结石的临床探讨被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨侧卧斜仰截石位单一体位使用输尿管镜、肾镜和腹腔镜治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法:2010年7月～2011年7月对36例肾结石合并肾旋转不良、肾囊肿、同侧或对侧输尿管结石患者取侧卧斜仰截石位行多镜联合治疗。结果:36例均顺利完成手术,术后均未出现出血和感染等并发症。经KUB复查,一期手术肾结石清除率77.8%,输尿管结石清除率100%。术后住院4～9d(平均6d)。结论:侧卧斜仰截石位使用输尿管镜、肾镜和腹腔镜能更有效地处理各种复杂性上尿路结石。
- 盛明雄王德娟黄文涛雷华邱剑光
- 关键词：尿路结石输尿管镜经皮肾镜
- 30F通道与18F通道经皮肾镜术治疗肾结石疗效比较的非随机同期对照研究被引量：3
- 2011年
- 目的:比较30 F通道与18 F通道经皮肾镜术治疗肾结石的临床疗效。方法:对112例肾结石患者分别行不同口径单通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),其中30 F通道组66例,18F通道组46例,分析比较两组术中出血量、输血率、手术时间、一期结石取净率及并发症等指标。结果:30 F通道组结石面积较18 F通道组大[(429±280)mm2对比(292±160)mm2];30 F通道组与18 F通道组比较,手术时间短[(111±39)min对比(156±49)min],取石效率(单位时间取石率)高[(3.99±0.37)mm2/min对比(1.37±0.28)mm2/min],一期结石取净率高(80%对比61%),两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。但30 F组单位时间出血量大,是18 F组的2倍[(0.297±0.03)g/(L.min)对比(0.143±0.01)g/(L.min)],总出血量多[(33±19)g/L对比(22±21)g/L],输血率高(24%对比9%),两组比较差异具统计学意义(P<0.05),但两组单位结石面积出血量相当[(7.69±0.64)g/(L.cm2)对比(7.63±0.59)g/(L.cm2)]。结论:与18 F通道经皮肾镜术比较,30 F通道经皮肾镜术取石效率高,一期结石取净率高,单位时间出血量大,但单位结石面积出血量两组相当。
- 雷华邱剑光王德娟黄文涛缪斌
- 关键词：经皮肾镜术肾结石疗效
- 睾丸横过异位的诊断和治疗:附1例报告并文献复习被引量：6
- 2011年
- 目的探讨睾丸横过异位的诊断和治疗。方法患儿,7岁,男性,术前超声、CT判断右侧隐睾位于同侧腹腔内,腹腔镜下见患侧睾丸精索血管横过异位,双输精管单侧起源伴行,与对侧精索及横过睾丸精索血管共同穿过已闭合的内环口,进入对侧腹股沟管。腹腔镜下游离患侧精索,经腹股沟开放手术将异位睾丸通过阴囊中隔复位固定到对侧阴囊肉膜下。结果术中未发现苗勒管残留,手术顺利。术后随访3个月,患儿双侧睾丸位置理想,血流良好。结论睾丸横过异位是罕见睾丸下降不良畸形,术前难确诊,宜及早诊治,腹腔镜处理有优势。
- 罗建斌王德娟方友强雷华邱剑光
- 关键词：睾丸横过异位腹腔镜隐睾
- 经皮肾镜术大小通道出血量的比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较经皮肾镜术大小通道出血量。方法采用离体的生理盐水持续灌注的猪肾脏模型。在猪肾上建立穿刺通道后，先后建立16、18、22、24、30F5组通道，每组10个通道，分别测量失血量。结果5组通道的出血量分别为（5．84±0．98）、（5．99±0．85）、（9．76±1．05）、（11．90±t．49）、（14．48±1．30）g/min，通道越大，出血量越多，差异有统计学意义（P〈0．05）。16F与18F通道出血量之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在经皮肾镜手术中，通道越大，出血量越多，小通道经皮肾镜术可减少术中出血量。
- 雷华王德娟罗建斌邱剑光
- 关键词：经皮肾镜术出血
