韩宝石
- 作品数：48 被引量：169H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金军队“十五”科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ATP结合盒亚家族B运载体1和细胞色素P450 2C19基因多态性与急性冠状动脉综合征介入治疗后氯吡格雷疗效的关系被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨ATP结合盒亚家族B运载体1（ABCB1）和细胞色素P450（CYP） 2C19基因多态性与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后氯吡格雷疗效的关系.方法 连续选取2010年10月至2012年8月在解放军总医院行择期PCI并服用氯吡格雷的急性冠状动脉综合征患者300例,对其临床资料进行回顾性分析.根据血栓弹力图检测结果判断氯吡格雷的抗血小板反应性,将患者分为3组：显效组[二磷酸腺苷（ADP）途径抑制率＞80％,105例];有效组（ADP抑制率50％-80％,100例）;反应不良组（ADP抑制率＜50％,95例）.采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性（PCR-RELP）分析法,检测ABCB1和CYP2C19基因多态性.对显效组和反应不良组的200例患者,采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测法（HTLC-MS/MS）,测定氯吡格雷血药浓度及其代谢产物浓度.通过随访了解患者的主要不良心脏事件和出血事件发生率.结果 （1）性别构成比、吸烟比例和丙氨酸氨基转移酶水平在3组之间差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）.（2） ABCB1基因的TT、CC和CT型比例在3组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;CYP2C19基因的弱代谢型、中间代谢型和强代谢型比例在3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）随访1年后,显效组、有效组和反应不良组再发心绞痛[分别为8.6％ （9/105）、6.0％ （6/100）和18.9％（18/95）,P＜0.05]和出血事件[1.0％（1/105）、1.0％ （1/100）和8.4％（8/95）,P＜0.01]的比例3组之间差异均有统计学意义,发生心肌梗死、心力衰竭、缺血性卒中和死亡的比例3组之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.ABCB1基因的TT、CC和CT型患者之间发生主要不良心脏事件和出血事件的比例差异无统计学意义[分别为14.6％ （13/89）、12.8（19/148）和11.6％ （5/43）,P＞0.05];CYP2C19基因的弱代谢型、中间代谢型和强代谢型患者�
- 周超飞任艺虹宋玉乔易军韩宝石薛桥付振虹李冬云
- 关键词：血小板聚集抑制剂
- 大鼠腹主动脉狭窄致慢性肾缺血时心、肾组织神经肽类改变对心功能的影响
- 研究背景:肾动脉狭窄是严重危害中老年患者健康的疾病,其不仅可加速其它心血管疾病的发展,而且容易发生心功能不全,目前认为这与体内多种血管活性物质的调节异常有关。
目的:在RAS发病过程中,ET系统被激活,其中ET-...
- 韩宝石
- 关键词：肾动脉狭窄内皮素-1降钙素基因相关肽
- 文献传递
- 基于“互联网+”的可穿戴式心电图应用分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨基于"互联网+"可穿戴式远程网络心电图诊断平台在院外场景的应用价值。方法选取2017年4月~2019年3月在院外采集并实时传输到解放军总医院心电图网络会诊中心的67 730例远程网络心电图。分析心电图的质量以及对心律失常与心肌缺血的诊断价值。结果无法正常判读心电图约794份(1.17%);检出标注为"危急"的心电图共311份(0.46%),标注为"急"的心电图共4 586份(6.77%)。发现心律失常25 797例(38.09%),其中恶性心律失常,如心室停搏> 2.5 s145例(0.21%)、三度房室传导阻滞14例(0.02%)、室性心动过速21例(0.03%)。共检出ST段改变患者7 991例(11.80%);确诊急性心肌缺血106例(0.16%);检出心肌梗死共86例(0.13%),其中陈旧性心梗53例(0.08%),急性ST段抬高型心肌梗死33例(0.05%)。33例急性心肌梗死患者中,30例被及时转诊行急诊PCI,转诊率达91%;三度房室传导阻滞、心室停搏患者均转诊至对应医院,转诊率100%;其中30例患者植入永久起搏器。结论远程网络可穿戴式心电图设备操作简便,适用于家庭及社区。心电图可诊断率高,出具报告时间短,危急患者可通过网络平台转诊,第一时间获得心电图诊断并得到及时救治。
- 陈韬刘阁韩宝石颜勇李丹丹汪晶晶郭军石亚君杨庭树陈韵岱
- 关键词：心律失常心肌缺血
- 误诊为急性心肌梗死的异位促肾上腺皮质激素综合征1例报道
- 2014年
- 目的探讨以心肌损伤为首发表现的异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的发病机制、临床表现及诊断思路。方法分析解放军总医院心内科收治的1例以急性心肌梗死为首发诊断的异位ACTH综合征患者的临床表现、实验室及影像检查与临床诊疗思路。结果患者老年女性,在外院因心肌酶升高、心电图ST-T改变及临床症状诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,入院后针对顽固性低钾低钠低氯血症展开进一步的检查诊断,发现胰头占位、肝多发占位,肾上腺增生及ACTH严重升高,诊断为异位ACTH综合征。结论诊断为急性心肌梗死患者,如发现合并顽固性低钾低钠血症,注意鉴别异位ACTH综合征可能,尽可能做到早期诊断。
- 汪奇韩宝石郭军
- 关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征急性心肌梗死胰腺癌
- 一种左心耳封堵器
- 本发明公开了一种左心耳封堵器，包括封堵部、连接部以及固定部，所述封堵部通过连接部连接固定部，所述封堵部包括封堵支撑笼和罩于所述封堵支撑笼上的封堵膜，所述封堵支撑笼在周向上设置有多个弹性开放端，各所述弹性开放端凸出于所述封...
- 陈韬郭军朱荔王一村韩宝石朱航
- 文献传递
- 药物洗脱支架被引量：1
- 2004年
- 20世纪70年代后期开始出现的以导管为基础的经皮冠状动脉血管腔内介入治疗技术在30多年的历程中得到迅速发展,在技术上主要经历了3个阶段:(1)20世纪70年代末至80年代后期以球囊扩张(PTCA)为主的技术;(2)自80年代后期冠状动脉内支架植入术的广泛使用;(3)21世纪初药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的新时代.DES与普通支架的结构特征相同,两者之间的主要不同是DES表面有一层可以释放防止再狭窄药物的聚合物涂层,可以使药物在靶病变部位发挥最大效应并且全身毒性最小.
- 杨庭树韩宝石
- 关键词：冠心病药物洗脱支架
- 心血管系统内皮素B型受体研究进展被引量：7
- 2008年
- 内皮素是迄今所发现的体内最强的缩血管物质,其与不同亚型的膜受体(包括内皮素受体A(endothelin receptor A,ETA)、B及C)结合后,产生不同甚至相反的病理生理效应。ETB受体主要参与内皮素的清除、血管舒张、水盐平衡,调节细胞增殖或凋亡,似乎作为"保护性受体"发挥作用。在多种心血管疾病发生、发展过程中,由于ETB受体调节异常,这种保护作用被减弱甚至逆转。本文对ETB受体的分布、信号途径、调节方式的研究进展予以综述。
- 韩宝石盖鲁粤
- 关键词：内皮素心血管疾病
- PBL与LBL教学法在心血管内科临床教学应用效果对比研究被引量：14
- 2012年
- 【目的】对比以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果。【方法】选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=62)和LBL教学组(n=64);分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较。【结果】PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性(P<0.05),其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组;PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异(P≥0.05);PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异(P<0.05),而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异(P≥0.05)。【结论】与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践。
- 朱航王广义薛浩邢攸红汪加慧王晓军谢伟韩宝石章明
- 关键词：心血管内科学
- 长期应用美托洛尔和卡维地洛联合血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死患者左室重构及心功能的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察美托洛尔和卡维地洛(分别为第2、3代β受体阻滞剂)联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及心功能的影响。方法入选60例AMI患者,随机分为美托洛尔合并福辛普利治疗组(A组,30例)、卡维地洛合并福辛普利治疗组(B组,30例)。随访2年,观察临床疗效、血浆神经内分泌激素水平及心脏功能指标的变化。结果2组随访期均无死亡,A组1例因心衰加重而再次住院。2组于治疗后血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.01)。结论长期应用ACEI和β受体阻滞剂可以降低激素水平及改善心功能,卡维地洛对心肌梗死患者左室重构的影响似优于美托洛尔。
- 杨庭树殷晓伟韩宝石
- 关键词：美托洛尔心室重构
- 口服头孢呋辛酯片致频发室早一例被引量：2
- 2015年
- 为了探讨服用抗生素类药物发生的过敏等不良反应,对于一例因"化脓性扁桃体炎"自行服用头孢呋辛酯片0.5 g后出现心悸、胸闷症状的女性患者,常规描记初次就诊时及经药物治疗后的12导联同步心电图。经问诊及心电图前后对照,得出虽然口服抗生素类药物发生心律失常的不良反应极为罕见,但仍可发生。医护人员对于患者应用抗生素后出现的任何不适反应均应引起重视,详细问诊,及时行必要检查,严格掌握抗生素及其他药物使用的适应证和禁忌证,合理应用临床药物。
- 韩菲韩宝石李园文冬凌宫晓峰
- 关键词：头孢呋辛酯片频发室早过敏抗生素
