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韩来春: 作品数：25 被引量：192H指数：7; 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>; 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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单侧PVP术治疗Ⅲ期无神经症状Kummell病的临床疗效被引量：8: 2020年; 目的分析单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗Ⅲ期无神经症状Kummell病的有效性及安全性。方法2016年6月至2019年5月采用单侧PVP治疗Ⅲ期无神经症状Kummell病患者共19例,男4例,女15例;年龄61~90岁,平均年龄(77.89±9.43)岁。通过对手术前后病椎前缘椎体高度、局部Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的对比来评价该治疗方案的有效性,用术后血沉、C反应蛋白、骨水泥渗漏及脊髓受压情况来评价该治疗方案的安全性。结果19例患者术前病椎前缘椎体高度、局部Cobb角度、VAS评分、ODI指数分别平均为(40.2±5.8)%、(19.8±9.2)°、(8.14±1.36)分、(80.30±8.65)%;术后第1天为(65.7±5.2)%、(10.4±5.1)°、(2.35±0.42)分、(22.43±7.54)%;末次随访时为(62.4±5.1)%、(11.5±4.7)°、(1.86±0.58)分、(21.54±7.86)%。术后第1天以上相关数据与术前对比,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时以上相关数据与术后第1天对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后血沉及C反应蛋白值均属正常范围,出现骨水泥渗漏4例,但未出现相应的神经症状。结论对于Ⅲ期无神经症状的Kummell病患者来说,单侧PVP安全有效,是一种合适的手术方式。; 郝晨韩来春史洁梁冬牧吕帅尧关海山; 关键词：单侧经皮椎体成形术

丹参对肢体缺血再灌注损伤的保护作用(动物实验)被引量：1: 1993年; 用兔造成肢体缺血再灌注损伤动物模型,用丹参液予以治疗。结果表明用药后血MDA、CPK、GOT值较对照组明显下降(P<0.05),电镜下骨骼肌细胞损害也轻于对照组。说明丹参可抑制氧自由基产生并减轻骨骼肌细胞损害,对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。; 卫小春张志强韩来春; 关键词：肢体缺血再灌注损伤氧自由基丹参电镜

一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)颗粒骨植骨内固定治疗胸椎结核: 2019年; 目的评估一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核的临床疗效和安全性。方法内固定手术治疗的单节段胸椎结核患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄(45.5±20.3)岁。术前规范抗结核治疗2~3周,待结核中毒症状明显改善,血沉小于30 mm/h后手术。术后每3个月复查胸椎X线片、C反应蛋白和血沉,同时评估植骨融合、后凸Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)分级变化情况。结果30例患者均获得随访,随访时间14~30个月,平均(20±6)个月。手术时间为(138±30)min,出血量为(310±100)mL,植骨融合时间为(6.5±1.8)个月。术前12例神经功能不全患者术后神经功能均明显提高,末次随访时ASIA分级2例由C级至D级,1例由C级至E级,9例由D级至E级。胸椎后凸Cobb角术前平均(25±9)°,术后即刻平均(13±8)°,末次随访时平均(15±7)°,随访期间平均丢失(2.1±1.5)°,术前、末次随访时后凸Cobb角比较,差异具有统计学意义。1例患者术后第2个月出现切口处皮下脓肿,行切开引流置管持续生理盐水冲洗,局部硫酸链霉素灌注和静脉头孢曲松抗感染治疗后痊愈。结论一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核安全有效。; 刘金华关海山乔晓红韩来春史洁梁硕; 关键词：结核植骨颗粒骨后路

腰椎间盘突出与椎体后缘组织骨化63例分析: 2001年; 韩来春; 关键词：腰椎间盘突出症影像学检查

应用脊髓造影计算机断层扫描技术评价青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎区置钉的风险被引量：1: 2013年; [目的]分析青少年特发性脊柱侧凸患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)顶椎区凸凹侧脊髓偏移空间及其规律,并探讨临床意义。[方法]回顾性分析本院29例AIS患者并在其横断面脊髓造影的计算机断层扫描(computed tomography myelograhy,CTM)图像上测量顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间,和椎体、脊髓的旋转角度,并以Cobb角大小为依据,将其分为A组(40°～50°),B组(50°～70°),C组(>70°)等三组,分别测量各组以上数据,分析脊髓偏移空间在不同的Cobb角度间的变化趋势以及凹侧脊髓偏移空间与Cobb角之间的相关性,借此定量分析顶椎区置钉的可能性。[结果]脊髓在顶椎区凸侧的偏移空间明显大于凹侧的偏移空间(P<0.01)。在凹侧,A组脊髓偏移空间与B组脊髓偏移空间、B组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间、A组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间,各组间比较有显著性差异(P<0.01)。凹侧脊髓偏移空间与Cobb角、椎体旋转角度、脊髓旋转角度之间均呈负相关(分别为r=-0.93,P<0.01;r=-0.77,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),也即侧弯角越大,凹侧脊髓偏移空间越小。而脊髓旋转角度与椎体旋转角度呈正相关(为r=0.95,P<0.01)。[结论]Cobb角<70°时,凹侧脊髓偏移空间较大,可以安全置钉;但是在>70°时,因为凹侧脊髓偏移空间较小甚至消失,不主张此类患者顶椎区置钉。而CTM检查的应用,对术前评估和降低术中风险有提示意义,必要时可以列为常规检查。; 王春强宋文慧晏礼张鹏韩来春马迅; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸

手骨间掌侧肌数目的观察被引量：3: 1991年; 解剖、观察25例成人手的第1掌骨间隙,发现具有额外肌束者18例(72%),分析认为位于此间隙内、止于拇指近侧节指骨的额外肌束属于拇收肌的扩展部分,不宜命名新的“骨间掌侧肌”。; 洛树东韩来春李宝善; 关键词：拇收肌

前路减压融合术与后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期随访研究被引量：77: 2019年; 目的观察颈椎前路减压融合术(anterior decompression with fusion,ADF)和后路单开门椎管扩大成形术(posterior open-door laminoplasty,LAMP)治疗多节段脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性收集2011年10月至2016年2月手术治疗多节段脊髓型颈椎病121例患者的病历资料。按手术方式不同分为ADF组和LAMP组。ADF组57例,男39例,女18例;年龄35~77岁,平均(58.8±10.1)岁;LAMP组64例,男48例,女16例;年龄28~82岁,平均(60.6±12.2)岁。主要观察指标为手术时间,术中出血量,术前、术后1、3、6、12和24个月及末次随访时日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)及改善率,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),颈椎曲度,颈椎活动度(range of motion,ROM)以及LAMP术后脊髓前方残余压迫情况。记录轴性症状、C5神经根麻痹等并发症发生率。结果 ADF组平均随访(25.6±3.8)个月,LAMP组(27.3±4.1)个月。ADF组JOA评分术前平均(8.25±2.33)分,末次随访时(14.62±3.15)分,改善率为72.81%±11.32%;LAMP组JOA评分术前平均(8.84±3.65)分,末次随访时(12.97±4.32)分,改善率为66.54%±14.75%,两组末次随访时JOA评分(t=2.458,P=0.015)及改善率(t=3.172,P=0.002)的差异有统计学意义。术后1个月两组患者VAS评分均明显降低,ADF组为(1.92±0.75)分,LAMP组为(2.78±0.68)分,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021);至术后3个月两组间VAS评分的差异无统计学意义。ADF组术前颈椎曲度平均15.3°±7.6°,末次随访时19.2°±5.7°;LAMP组术前颈椎曲度平均16.8°±8.3°,末次随访时13.6°±4.3°,两组末次随访时颈椎曲度的差异有统计学意义(t=2.841,P=0.005)。两种术式均导致术后颈椎ROM下降,ADF组末次随访时15.2°±3.6°,LAMP组18.1°±4.1°,两组的差异有统计学意义(t=3.392,P=0.000),ADF组颈椎ROM丢失角度更多。术后并发症发生率ADF组为35.1%,LAMP组为20.3%,差异无统计学意义。LAMP组根据术后MRI有无脊髓前方残余压迫分; 关海山李承罡史洁田江华韩来春; 关键词：颈椎脊髓压迫症脊柱融合术

脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术选择及疗效研究被引量：1: 2021年; 目的通过脊髓线(spinal cord line,SC线)这一指标和分类方法来对前路减压融合(anterior decompression with fusion,ADF)与后路单开门椎板成形术(posterior open-door laminoplasty,LAMP)治疗Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效及影像学结果进行比较,为术式的选择提供参考。方法回顾性研究2014年1月至2018年6月在我院接受手术治疗的65例Ⅱ型MCSM患者。将纳入的研究对象分为ADF组及LAMP组。ADF组30例,男21例,女9例;年龄37~79岁,平均(62.5±10.7)岁;LAMP组35例,男22例,女13例;年龄34~81岁,平均(61.1±10.1)岁。根据LAMP术后颈椎MRI是否存在脊髓前方残余压迫,分为前方残余压迫亚组LAMP(+)12例,前方无残余压迫亚组LAMP(-)23例。比较患者日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)、改善率及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎曲度及颈椎活动度(range of motion,ROM)。结果末次随访时,ADF组和LAMP组的JOA改善率分别为(64.0±8.1)%、(48.7±14.9)%,VAS分别为(1.1±0.4)分、(1.4±0.6)分,两组JOA改善率及VAS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,ADF组平均颈椎曲度从术前(12.9±7.7)°增加为(15.7±6.8)°,LAMP组从术前(17.1±6.1)°下降至(14.1±5.4)°,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。ADF组术前ROM为(24.5±6.3)°,末次随访为(19.2±5.5)°;LAMP组术前颈椎ROM为(23.9±6.6)°,末次随访为(18.9±5.4)°,两组术后颈椎ROM较术前均明显下降(P<0.05)。末次随访时,LAMP(+)与LAMP(-)亚组JOA改善率分别为(32.7±9.2)%、(57.0±9.4)%,VAS分别为(1.8±0.5)分、(1.3±0.5)分,曲度角改变分别为(4.0±1.0)°、(2.3±1.5)°,两亚组间JOA改善率、VAS及曲度角改变比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ADF组术后并发症发生率16.7%,LAMP组发生率25.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.782,P=0.376)。结论对于Ⅱ型MCSM患者前路手术恢复效果更好;术前脊髓前方致�; 梁冬牧韩来春郝晨刘瑞祯关海山; 关键词：多节段脊髓型颈椎病前路减压融合术

小指伸肌的类型研究: 1991年; 采用成年尸体66(男49,女17)例的132侧上肢,解剖、观察小指伸肌,依其肌腹、远侧肌腱的形态分为五型。具有单一肌腹,远侧肌腱为1支或2支,终于小指者占95.46%。具有单一肌腹,远侧肌腱分别附着于小指和无名指者占3.79%,此型小指伸肌为系统发生的形态变异,具有比较解剖学意义。; 洛树东韩来春李宝善孙新忠; 关键词：上肢比较解剖学

椎体成形术和椎体后凸成形术对邻近椎体椎间盘的生物力学影响被引量：10: 2008年; 目的研究生理载荷作用下,椎体成形术和椎体后凸成形术对邻近椎体应力、椎间盘压力的影响。方法基于健康成年男性T12-L1-L2节段CT图像,MSC.Marc软件建立T12-L1-L2节段骨质疏松有限元模型。L1椎体为楔形压缩骨折椎体,前缘高度较正常降低35%。模拟椎体成形术和椎体后凸成形术,在L1椎体内注入骨水泥。椎体后凸成形术L1椎体高度较正常降低10%,代表骨折椎体复位。观察直立位时,上身重力(260N)、随动载荷(200N)和竖脊肌力作用下,椎体成形术和椎体后凸成形术之竖脊肌力、邻近椎体最大von Mises应力、椎间盘压力变化。结果①与骨折前比较,椎体成形术和椎体后凸成形术竖脊肌力分别增高183%、56%,邻近椎体最大von Mises应力分别增高81%、27%,椎间盘压力分别增高61%、22%。②无论骨折与否,L1椎体骨水泥强化以后邻近椎体应力、椎间盘压力分别增高2.2%～2.6%、3.3%～3.6%。结论椎体楔形骨折使重力弯矩和竖脊肌力增大,造成椎体和椎间盘承载明显增加,骨水泥强化的影响相对较小。椎体后凸成形术纠正后凸畸形,降低了脊柱负载。; 关海山陈晨冯皓宇李承罡韩来春杨惠林; 关键词：骨折椎体成形术椎体后凸成形术有限元生物力学

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