高永华
- 作品数：7 被引量：104H指数：4
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- 6分钟步行测试在稳定期成年支气管扩张患者中的应用:与临床指标相关性及影响因素
- :通过对不同临床指标进行分层比较,阐明稳定期支气管扩张患者6分钟步行距离(6MWD)的特征,探讨6MWD下降的主要危险因素. 方法:纳入141例支气管扩张患者[年龄(44.3±13.9)岁,87例为女性]...
- 关伟杰钟南山高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌
- 关键词：支气管扩张患者
- 6分钟步行测试在稳定期成年支气管扩张患者中的应用:与临床指标相关性及影响因素被引量：4
- 2014年
- 目的通过对不同临床指标进行分层比较,阐明稳定期支气管扩张患者6分钟步行距离(6MWD)的特征,探讨6MWD下降的主要危险因素。方法纳入141例支气管扩张患者[年龄(44.3±13.9)岁,87例为女性]。评估人口学、影像学、用力肺活量、弥散功能、病因学、痰细菌谱、改良医学研究理事会呼吸困难评分(MMRC)以及生活质量。探讨各临床指标与6MWD的相关性。构建Logistic回归模型以寻找6MWD下降的危险因素。结果 4个或以上支扩受累肺叶、HRCT总分至少为7分、囊状支扩、双侧支扩、弥散功能下降、MMRC评分较高、SGRQ总分及各维度评分增高均与低6MWD有关(P<0.05)。6MWD与FVC pred%(r=0.253,P<0.01),FEV1 pred%(r=0.227,P<0.01)和DLCO pred%(r=0.175,P=0.05)正相关,与年龄(r=-0.379,P<0.01)、支扩受累肺叶(r=-0.206,P=0.02)、HRCT总分(r=-0.242,P<0.01)、SGRQ总分及各维度评分呈负相关(P<0.01)。6MWD下降的风险因素包括较小年龄(OR=7.60,95%CI:3.63-15.91,P<0.01)以及较高MMRC评分(OR=2.10,95%CI:1.19-3.70,P=0.11)。未发现6分钟步行试验的不良事件。结论 6分钟步行试验在支气管扩张患者中耐受性良好。6MWD与临床指标相关性较弱。年龄较小及较高的MMRC评分均为低6MWD的危险因素。
- 关伟杰高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌钟南山
- 关键词：支气管扩张病因学细菌学
- 成人支气管扩张肺功能的特征
- 目的 阐明支气管扩张肺功能受损的风险因素,比较急性加重期与恢复期(14天抗生素治疗后1周内)肺功能的改变.方法 纳入142例稳定期支气管扩张成人患者,其中44例出现急性加重而被纳入至亚组分析.基线水平评估包括胸部高分辨率...
- 关伟杰钟南山高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌
- 关键词：急性加重支气管扩张弥散功能高分辨率CT用力肺活量
- 慢性阻塞性肺疾病临床防治与研究热点问题被引量：46
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，该疾病不但严重影响患者的生活质量，而且给患者个人、社会及家庭都带来了沉重的经济负担。我国对7个地区20245名成年人进行调查，结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8．2％，推算我国约有3800万慢阻肺患者。
- 陈荣昌高永华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢阻肺气流受限生活质量经济负担成年人
- 支气管扩张症患者急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系被引量：41
- 2019年
- 目的探讨成人支气管扩张症(支扩症)急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系。方法2012年9月至2013年3月在广州医科大学附属第一医院前瞻性募集稳定期支扩症患者119例,男42例,女77例,年龄19~74岁,平均(45±14)岁。收集病史、胸部影像学、肺功能及痰细菌培养结果,用荧光定量PCR方法检测鼻拭子及痰液中16种常见呼吸道病毒。对119例患者进行1年随访并在急性加重期再次行痰细菌培养、PCR病毒检测及其他实验室检查(包括血白细胞、C反应蛋白、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α)。结果在为期1年的随访过程中,119例支扩症患者中58例出现急性加重,其中男20例,女38例,年龄19~74岁,平均(44±14)岁,58例患者共报告100例次急性加重事件(最多5次/例)。支扩症急性加重期痰液和鼻拭子病毒检出率分别为35.0%(35/100)和39.0%(39/100),明显高于稳定期病毒检出率[痰液:13.8%(8/58),鼻拭子8.6%(5/58)],差异有统计学学意义(χ^2值分别为8.33和13.51,均P<0.05)。100例急性加重事件中痰液标本细菌(包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和卡他莫拉菌)的总分离率为56%(56/100),与稳定期的分离率(35/58,60.3%)相比差异无统计学意义(χ^2=0.284,P=0.59),其中30次急性加重事件为细菌和病毒混合感染。轻度支扩症患者(18例,发生了25次急性加重)痰液中分离出的主要细菌是副流感嗜血杆菌(4次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为甲型流感病毒(4次);中度(17例,发生了29次急性加重)和重度(23例,发生了46次急性加重)支扩症患者痰液中最常分离出的细菌为铜绿假单胞菌(35次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为鼻病毒(11次)。在100次急性加重事件中,细菌和病毒同时阳性、单纯细菌阳性、单纯病毒阳性、无细菌和病毒分离分别为30、26、19和25次,细菌和病毒同时阳性患�
- 高永华高永华关伟杰朱亚楠陈荣昌
- 关键词：支气管扩张症急性加重
- 成人支气管扩张肺功能的特征被引量：3
- 2014年
- 目的阐明支气管扩张肺功能受损的风险因素,比较急性加重期与恢复期(14天抗生素治疗后1周内)肺功能的改变。方法纳入142例稳定期支气管扩张成人患者,其中44例出现急性加重而被纳入至亚组分析。基线水平评估包括胸部高分辨率(HRCT)、痰量、脓性、细菌谱分析、用力肺活量、弥散功能测试。急性加重与恢复期仅进行用力肺活量测试(而非弥散功能)。结果确诊支气管扩张3年或以上、24 h痰量30mL或以上、HRCT总分7分或以上、4个或更多受累肺叶、囊状支扩、通气不均以及痰培养铜绿假单胞菌阳性均与FEV1与DLCO下降有关(P<0.05)。存在支扩症状10年或以上(OR=4.75,95%CI:1.46-15.43,P=0.01)、痰培养铜绿假单胞菌阳性(OR=4.93,95%CI:1.52-15.94,P<0.01)、HRCT总分12分或以上(OR=7.77,95%CI:3.21-18.79,P<0.01)为FEV1 50%pred或更低的风险因素。而DLCO下降的唯一风险因素为4个或更多的支扩受累肺叶(OR=5.91,95%CI:2.20-17.23,P<0.01)。稳定期至急性加重期和恢复期的用力肺活量改变不甚显著(P>0.05),即使按照FEV1与DLCO下降程度划分也不改变以上结论。结论支气管扩张患者若肺功能下降则需考虑是否存在显著的胸部HRCT病变及痰培养是否分离出铜绿假单胞菌。急性加重对用力肺活量的影响不甚显著。
- 关伟杰高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌钟南山
- 关键词：急性加重支气管扩张弥散功能高分辨率CT用力肺活量
- 长效支气管舒张剂——慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的一线基础药物被引量：10
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是常见的慢性呼吸道疾病。世界卫生组织估计，2020年慢阻肺将成为世界第3大死亡原因，位居世界经济负担第5位。我国40岁以上人群的慢阻肺患病率约为8．2％，每年致残人数达500万～1000万，致死人数达100万。
- 周露茜高永华陈荣昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期基础药物世界卫生组织慢性呼吸道疾病慢阻肺
