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高璇: 作品数：16 被引量：82H指数：5; 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短(12.82 min vs.23.21 min),医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义(P<0.05),受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。; 沈国妹高璇周利军张冰峰钱玉萍徐慧田俊华翟晓文; 关键词：门诊儿童

儿科临床药师在治疗药物监测中的作用: 治疗药物监测(TDM)是近30年来形成的一门临床医学分支学科，也是临床药理学研究的重要内容之一。其通过运用各种灵敏的现代分析测定手段，定量分析生物样品(特别是患者用药后血药或其它体液)中药物及其代谢产物的浓度。随着药师的...; 高璇张旭晖曹迪李智平; 关键词：临床药师药物监测药理作用临床药动学临床药效学; 文献传递

滋阴类中药治疗女童性早熟有效性及相关临床指标的Meta分析与疗效比较被引量：15: 2014年; 目的评价滋阴中药制剂（地黄、知母和黄柏）与常见的西药（甲地孕酮或GnRH-a）比较治疗儿童性早熟的有效性和安全性.方法检索国内外有关滋阴中药制剂治疗女童性早熟的随机病例对照研究文献并进行Meta分析.结果符合入选标准的受试者654例.总有效率方面：4个滋阴中药制剂与甲地孕酮比较的研究结果显示,中药制剂优于单用甲地孕酮,两组总有效率的差异有统计学意义（OR=2.1,95％C1=1.17～3.78,P=0.01）.2个与促性腺激素释放激素拟似剂（GnRH-a）的比较研究显示,两组无统计学意义（OR=0.89,95％ C1 =0.31 ～2.60,P=0.84）.骨龄/年龄差比值方面：2个与GnRH-a比较的研究显示,两组差异无统计学意义（P=0.46）.3个与甲地孕酮比较的研究显示,滋阴中药组优于甲地孕酮组,差异有统计学意义（P=0.0002）.卵巢发育方面：2个与GnRH-a或甲地孕酮的比较,无统计学差异（P =0.21,P=0.43）.对联合应用甲地孕酮和滋阴中药对比单一用药评分方面：两组在抑制骨龄增长,卵巢发育方面没有统计学差异.但是,在乳腺和子宫发育方面,联合用药组均有显著性疗效（P=0.01,P=0.04）.结论滋阴中药治疗女童性早熟有确切疗效,优于单用甲地孕酮,且临床中如使用滋阴中药联合甲地孕酮治疗女童性早熟可能取得更好的临床疗效.; 卢金淼曹迪高璇李智平; 关键词：地黄知母性早熟女童

美罗培南与丙戊酸药物相互作用的病例报道与分析被引量：7: 2011年; 近期我院在开展丙戊酸血药浓度监测中发现个别住院患儿的丙戊酸血药浓度结果异常,远低于丙戊酸的正常治疗浓度。排除了患儿服药依从性,我们发现患儿丙戊酸血药浓度偏低可能与使用美罗培南有关。通过文献检索,可以得知此药物不良反应已经得到国外很多学者重视,并做了大量机制研究。我们阐述了丙戊酸体内代谢过程,总结了上述两种药物潜在的作用机制,临床应引起重视,避免类似情况的再次发生。; 曹迪张旭晖高璇李智平; 关键词：丙戊酸美罗培南碳青霉烯血药浓度

236家医院儿科医务人员自身因素对儿童不良反应上报率影响的探讨被引量：12: 2015年; 目的研究全国来我院进修的医务人员对药品不良反应相关知识的认知情况,为拓展不良反应监测和提高监测质量提供依据。方法选取236家1 400名进修人员作为样本进行问卷调查,包括对象的基本资料、不良反应基本知识及对不良反应呈报工作的认知度。结果汇总的有效问卷为1 116份,有效率为79.71%,对不良反应的发生率概念、不良反应呈报内容、WHO成员国不良反应呈报方式以及严重不良反应的概念这些知识的了解方面,正确认知度分别为23.14%、27.32%、21.59%和20.59%,一级医院在不良反应知晓度方面确实相对不足,而二级医院和三级医院之间未见这种显著性差异。不同专业进修的医务人员对不良反应基本知识有一定了解,但掌握并不一致,对上报工作的总体认知度不高。结论应加强对临床一线医师的宣传、教育和培训,提高药物不良反应判断水平以提升药物不良反应监测报告质量,促进临床合理用药,减少ADR发生。; 高璇李智平; 关键词：药品不良反应医务人员认知度

施保利通片(Esberitox)致儿童精神障碍的不良反应一例被引量：2: 2015年; 目的为一例儿童患者服用施保利通片(Esberitox)相关的不良反应进行分析。方法应用药物不良反应评价方法分析病例的不良反应相关性并对施保利通片的组分研究进行文献回顾与分析。病例中1例9岁女童因患支气管感染而给予施保利通片剂0.3 g/d后,当天夜间睡梦中患儿出现惊叫(伴急躁、发脾气)。次日再服施保利通片,又出现类似现象。停服该药,继续服用其他合并用药,该现象未再出现。约4个月后,该名患儿因病服用施保利通片又出现类似现象,停服后该现象未再现。一周内回访均没有观察到同类现象。该症状经临床医生诊断为一般性精神障碍。结果对该例不良反应报告采用我国《药品不良反应报告和监测管理办法》推荐的不良反应关联性评价标准评定后,其归类为"很可能"。结论施保利通片与本例中儿童精神障碍的不良反应发生密切相关。; 卢金淼张旭晖高璇曹迪李智平; 关键词：儿童

丙戊酸钠缓释片治疗癫患儿血药质量浓度监测的意义被引量：2: 2009年; 目的探讨癫患儿使用丙戊酸钠缓释片(DK)血药质量浓度监测、取血时间的选择以及对测定结果的评价。方法采用荧光偏振免疫法,对271例服用DK患儿、155例服用丙戊酸钠糖浆(VPASyr)患儿达稳态后进行血药质量浓度测定。分为DK1次/d服用组(DKqd组,126例),DK每晚1次服用组[DKqn组,次日晨即取血测定(26例)],DK每12小时1次服用组(DKq12h组,119例),VPASyrq12h组(155例)。计算各组血药质量浓度低于、达到以及高于丙戊酸治疗窗(50～100mg/L)的比例。对4组的监测结果以及用药剂量行t检验。结果DKqd组血药谷水平为(73.09±19.91)mg/L,与DKqn组的血药质量浓度[(94.94±25.44)mg/L]比较有显著性差异(P<0.01)。DKq12h组血药谷水平为(96.67±22.02)mg/L,明显高于DKqd组(P<0.01)。VPASyrq12h组血药谷水平为(58.92±23.60)mg/L,明显低于DKqd组(P<0.01)。DKqd组血药谷水平达治疗窗的比例为77.8%,高于治疗窗比例为9.5%,低于治疗窗比例为12.7%;DKq12h组血药谷浓度达治疗窗的比例为58.0%,高于治疗窗的比例达40.3%,低于治疗窗比例为1.7%。VPASyrq12h组血药谷浓度达治疗窗比例为58.1%,高于治疗窗比例为5.8%,低于治疗窗比例达36.1%。DKqd组给药剂量为(18.54±5.50)mg/(kg.d)(n=27),明显低于DKq12h组[(23.39±6.50)mg/(kg.d),n=36](P<0.01),VPASyrq12h组给药剂量为(24.81±5.98)mg/(kg.d)(n=155),与DKq12h组无显著性差异(P>0.05)。结论服用DKqn时,血药质量浓度监测取血时间应为次日晚服药前。DKq12h服用血药谷水平偏高,其适宜的谷水平范围可能与普通剂型不同。; 张旭晖曹迪高璇李智平; 关键词：丙戊酸钠缓释片血药质量浓度

儿科临床药师在治疗药物监测中的作用被引量：4: 2008年; 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）是近30年来形成的一门临床医学分支学科，也是临床药理学研究的重要内容之一。其通过运用各种灵敏的现代分析测定手段，定量分析生物样品（特别是患者用药后血浆或其它体液）中药物或其代谢产物的浓度。随着药师的工作重心向临床药学转移，在临床药效学和药动学研究的基础上，解释患者体内血药浓度与药物药理作用、药物相互作用、毒性之问的关系，从而制定个体化给药方案，以提高患者的依从性，提高临床用药的安全性、有效性和减少不良反应的发生，已经成为临床药师重要的工作内容。; 高璇张旭晖曹迪李智平; 关键词：治疗药物监测个体化给药方案药物相互作用血药浓度临床药理学临床药效学

某儿科医联体门诊抗菌药物科学管理实践与思考被引量：1: 2022年; 目前,抗菌药物的不合理使用及耐药菌的产生是全球共同面临的问题。现在复旦大学附属儿科医院科学化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)成功案例的基础上,笔者收集及梳理关于促进抗菌药物合理使用及导致不合理使用的关键问题。针对患儿家属对抗菌药物使用的认知度,分析医生处方行为调查,加大医生绩效管理力度,建立抗菌药物使用日志,在复旦儿科4家医联体成员单位中,开展个性化实施干预措施的相关研究,鼓励各家医联体单位探索并建立适合该院的科学化AMS策略。; 沈国妹高璇周利军徐婕徐慧田俊华翟晓文; 关键词：门诊患儿抗菌药物管理

复旦儿科医联体门诊就诊患儿家长满意度及影响因素分析被引量：4: 2020年; 目的了解门诊患儿家长对复旦儿科医联体成员单位的满意度及其影响因素,为提升服务水平和提高服务质量提出改进建议和参考。方法采用问卷调查法从就诊环境条件和设施、诊疗资源配置和流程、总体医疗费用、总体就诊时间、医师的诊疗行为、药师的药学服务、护师的护理服务、其他医疗技术人员的服务和药品供应的满意度等9个方面,对在复旦儿科医联体内62家成员单位就诊的1660名儿童家长开展满意度调查。结果受访者对复旦儿科医联体内各级医院总体满意度和医师诊疗满意度无显著差异;在药品供应满意度指标上,受访者对复旦儿科医联体三级医院的满意度高于二级医院和社区医院,差异有统计学意义(P<0.01);在总体就诊时间和总体医疗费用的满意度指标上,受访者对复旦儿科医联体三级医院的满意度低于社区医院,差异有统计学意义(P<0.01)。相较于年收入<5万的受访者,年收入5~10万和11~20万者对各级医院药品供应、总体就诊时间的满意度更高(OR=2.07,P<0.05;OR=2.27,P<0.01;OR=2.55,P<0.01;OR=1.93,P<0.01),但收入到20万以上之后,满意度较中间收入水平反而有所下降。与首诊选择三级医院的家长相比,21%首诊选择二级和社区医院的家长对医联体政策较了解(P<0.01)。结论复旦儿科医联体工作初见成效,建议进一步增加成员单位药品种类,提高儿童家长满意度,进一步提升优质儿科医疗资源的可及性。; 高璇徐婕马琦翟晓文黄国英; 关键词：满意度影响因素

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