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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与小气道功能的相关性及其影响因素被引量：21: 2017年; 目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按入选和排除标准纳入受试者42例。进行FeNO测定和嗜酸性粒细胞相对值(Eos%)计数;检测肺功能,主要记录第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比(FEV_1%)、最大中期呼气流量(MMEF);检测脉冲震荡肺功能(IOS),主要记录频率在5Hz与20Hz时的气道阻抗差值(R5-R20)。分析FeNO与小气道功能的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。结果哮喘患者的FeNO与Eos%、MMEF、FEV_1%均呈正相关(r值分别为0.433、0.399、0.315,P值分别为0.004、0.009、0.043),与R5-R20不相关(P>0.05);MMEF与R5-R20呈负相关(r=-0.501,P=0.001)。合并过敏性鼻炎的哮喘患者(16例)的FeNO与Eos%呈正相关(r=0.585,P=0.002),与FEV_1%、MMEF、R5-R20均不相关(P值均>0.05);无过敏性鼻炎的哮喘患者(26例)的FeNO与FEV_1、MMEF呈正相关(r值分别为0.505、0.431,P值分别为0.009、0.027),与Eos%、R5-R20不相关(P值均>0.05)。吸烟哮喘患者(14例)的FeNO与其他肺功能、小气道功能指标均不相关(P值均>0.05);不吸烟哮喘患者(28例)的FeNO与Eos%、FEV_1、MMEF均呈正相关(r值分别为0.562、0.572、0.485,P值分别为0.002、0.002、0.009),与R5-R20不相关(P>0.05)。FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的ROC曲线的AUC(AUC为0.967,95%CI为0.901~1.033,P=0.002)显著大于MMEF(AUC为0.954,95%CI为0.866~1.042,P=0.003)和FeNO联合R5-R20(AUC为0.849,95%CI为0.691~1.007,P=0.022)。结论哮喘患者的FeNO水平对评估哮喘患者小气道功能障碍有一定临床价值,结合MMEF评价意义更高;FeNO水平在不吸烟和不合并过敏性鼻炎的哮喘患者中更有诊断意义。; 张雪费霞鲍鲁红包婺平张颖颖张旻周新; 关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮肺功能检测

老年患者腹部手术对呼吸功能的影响被引量：25: 2001年; 目的　评价老年患者腹部手术后呼吸功能的变化及其影响因素。方法　 6 0岁以上 (包括 6 0岁 )择期腹部手术患者 35例 ,分别在手术前和手术后第 1、3、5、10d ,应用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定最大肺活量 (VCmax) ;用力肺活量 (FVC)、第 1s用力呼气容积 (FEV1 0 )、FEV1 0 /FVC、最大通气量 (MVV) ;呼气流速峰值 (PEF)、用力肺活量为 2 5 %、5 0 %和 75 %时的气流量 (FEF2 5、FEF50 、和FEF75) ;中心气道阻力 (Rc)、周边气道阻力 (Rp)、共振频率 (Fres)、呼吸总阻抗 (Zrs)以及不同振荡频率下的通气阻力 :5赫兹时呼吸阻力 (R5 )、2 0赫兹时呼吸阻力 (R2 0 )和 5赫兹时呼吸电抗(X5 )。结果　与手术前相比 ,手术后第 1、3、5dVCmax、FVC、FEV1 0 、MVV、PEF、FEF2 5、FEF50 均明显降低 (P <0 0 1) ,并以手术后第 1d最为明显 ,手术后第 1dFres、Zrs和R5明显增加 (P <0 0 1或0 0 5 ) ,而R2 0和R5不变。年龄 70～ 79岁组较 6 0～ 6 9岁组患者手术前和手术后第 1、3、5dFEF1 0 、MVV、PEF均显著降低 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ;手术前ASA≥Ⅱ级患者肺通气功能 (PEF、MVV)明显低于ASAⅠ级患者 (P <0 0 5或 0 0 1) ,而麻醉类型、手术部位、伤口疼痛程度、手术时间、术后胃肠减压持续时间及患者体重系数对手?; 张伟曹俊蒋永新鲍鲁红楼旭军戴晓敏; 关键词：老年人腹部外科手术呼吸功能试验

腹部手术后呼吸功能的改变被引量：6: 2000年; 目的　探讨腹部手术对呼吸功能的影响。方法　应用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)动态观察 32例腹部手术患者手术前和手术后第 1,3 ,5 ,10天呼吸功能的改变。结果　与手术前相比 ,手术后患者肺容积和通气功能明显下降 ,总气道阻力增加 ,但中心气道阻力和肺弹性阻力无明显改变。结论　腹部手术后呼吸功能异常主要表现为限制性通气功能障碍。; 张伟蒋永新曹俊戴晓敏楼旭军鲍鲁红; 关键词：腹部外科手术术后呼吸功能试验

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘的诊断价值被引量：6: 2016年; 目的探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）诊断中的应用价值。方法回顾性研究2015年1月至2015年12月我院呼吸科门诊及住院因慢性咳嗽同时行支气管激发试验（bronchial provocation test，BPT）检查及FeNO检测的患者共989例。以BPH阳性作为诊断CVA的金标准，记录患者病史及FeNO水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，探讨诊断CVA的FeNO阈值。结果989例被纳入研究的患者中，120例BPH阳性者诊断为哮喘组，869例BPH阴性者诊断为非哮喘组。哮喘组患者FeNO水平（61.28±41.24）ppb明显高于非哮喘组（25.43±24.87）ppb，p〈0.01。诊断CVA的FeNO阈值为30.00ppb，ROC曲线下面积为0.804，其约登指数为0.5052，灵敏度为72.50%，特异度为78.02%，阳性预测值为31.29%，阴性预测值为95.36%，准确度为77.35%。结论 FeNO检测诊断CVA具有较高的特异度和阴性预测值，且安全性好，在临床上有较高的诊断价值。; 鲍鲁红高玮郭海英周新; 关键词：呼出气一氧化氮咳嗽变异性哮喘支气管激发试验

92例咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度与气流阻塞的相关研究被引量：3: 2013年; 目的:观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的呼出气一氧化氮浓度(F E NO)变化及其与气流阻塞间的相关性。方法:2012年7月至2013年6月经支气管激发试验确诊的92例CVA成人患者,分别行常规肺功能、脉冲振荡肺功能和F E NO检测。结果:92例CVA患者中44例的F E NO>50 ppb,34例的F E NO为25~50 ppb,仅14例F E NO<25 ppb。3组患者均无显著的气流阻塞,但均有轻度外周小气道障碍。脉冲振荡肺功能测试中,所有患者的呼吸总阻抗和共振频率均略有增高,同时反映外周气道阻力的外周气道阻抗及5 Hz、20 Hz粘性阻力差值(R5-R20)也出现显著增高。结论:F E NO与气道高反应性密切相关,CVA患者的F E NO水平普遍增高,且同时合并外周气道气流阻塞。F E NO检测有助于CVA的临床诊断。; 孙晓远陈宇清周新王铭杰朱东鲍鲁红; 关键词：呼出气一氧化氮慢性咳嗽气流阻塞

脉冲振荡技术对慢性阻塞性肺病的诊断价值: 2000年; 陈宇清鲍鲁红周新汪均陶; 关键词：慢性阻塞性肺病脉冲振荡技术正常老年人粘性阻力气流阻塞肺功能测定

脉冲振荡肺功能仪在儿童哮喘缓解期的应用:附31例报告被引量：1: 2000年; 为早期规范治疗儿童哮喘,探索早期了解气道慢性变应性炎症程度的非损伤性检查方法,对31例哮喘缓解期儿童以脉冲振荡肺功能仪(IOS)检查呼吸阻抗、共振频率和不同赫兹情况下的阻力。受检儿童最小年龄3.5岁,缓解时间8周～18个月。30例(96.7％)有小气道病变的表现,20例6岁以上患儿同期作常规肺通气功能检查,其中18例(90％)显示V_(50)、V_(25)在预计值的80％以下,在预计值80％以上的2例,其IOS检查示小气道功能损害。提示IOS检查简便、敏感、无损伤性,并可应用于6岁以下小儿,可作为儿童哮喘缓解期监测的非损伤性检查方法之一。; 王乃礼洪建国李晓青汪均陶鲍鲁红; 关键词：哮喘缓解期肺功能脉冲振荡儿童

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