鲜鹏
- 作品数:23 被引量:67H指数:5
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- 两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较被引量:23
- 2013年
- 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法分析2002年3月至2010年10月小体积前列腺增生患者的治疗资料,患者共124例,随机分为TURP组62例,有完整随访资料的54例,TURP联合TUIBN组62例(联合组),有完整随访资料的50例。比较两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果术前两组患者年龄、病程、前列腺质量、IPSS、Qmax、PVR之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、Qmax和PVR相比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后膀胱颈挛缩的发生率为4%,明显低于TURP组11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中组织切除量、术后随访时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP相比,TURP联合TUIBN是治疗小体积前列腺增生的一种较为理想的术式。
- 刘南李元罗宏戴君勇鲜鹏宋彦平彭健康
- 关键词:前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 33例阴茎癌的外科治疗分析被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨阴茎癌合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月间收治的33例阴茎癌患者的临床资料:鳞状细胞癌患者31例,疣状癌患者2例。5例行阴茎局部病变切除术,26例行阴茎部分切除术,2例行阴茎全切加会阴部尿道造口术。行腹股沟淋巴结清扫术20例,其中7例行双侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术,10例行一侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术+对侧改良腹股沟淋巴结清扫术,3例行髂腹股沟淋巴结清扫术+对侧改良腹股沟淋巴结清扫术。结果:33例患者定期随访1~5年,平均随访31个月,1年生存率为93.9%(31/33),2年为87.9%(29/33),5年为72.7%(24/33)。本组6例T1G2期以上阴茎癌患者行预防性腹股沟淋巴结清扫术,术后随访生存率为83%(5/6);而另有14例未行腹股沟淋巴结清扫术,术后随访死亡7例,生存率为50%(7/14)。在33例阴茎癌患者中,9例可扪及单侧或双侧腹股沟淋巴结,行双侧淋巴结活检,有6例为阳性,阳性率高达66.7%(6/9);但有3例阴性患者随访过程中出现腹股沟淋巴结转移,假阴性率为13%(3/23)。有7例伴髂、腹股沟淋巴结转移,随访期间7例患者全部死亡,结论:对阴茎癌患者,合理地选择手术方式切除肿瘤,并合适地选择行腹股沟淋巴结清扫的时机和方式,采用一定的手术技巧,可明显提高患者生存率并减少并发症。
- 刘南李元罗宏戴君勇鲜鹏宋彦平
- 关键词:阴茎癌手术预后
- 较大肾上腺肿瘤的后腹腔镜手术治疗(附27例报告)被引量:3
- 2009年
- 目的:探讨经后腹腔镜手术治疗直径≥6.0cm的肾上腺肿瘤的安全性和效果。方法:对我院近5年收治经后腹腔镜手术治疗的直径≥6.0cm肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析,27例患者年龄24~76岁,男性10例,女性17例,肿瘤直径6.0~8.5cm。病理结果为:髓质脂肪瘤9例,肾上腺皮质腺瘤7例,肾上腺嗜铬细胞瘤6例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质腺癌1例,肾上腺转移瘤1例。结果:24例患者顺利切除肿瘤,另外3例患者术中转开放手术,平均手术时间(119.46±36.65)min,术中估计出血量(80.14±36.48)mL,术后进食时间(1.88±0.82)d,术后引流管留置时间(2.05±0.65)d,术后住院时间(6.21±1.84)d。结论:在技术熟练的前提下,直径≥6.0cm的肾上腺肿瘤经后腹腔镜手术治疗仍然安全、微创。
- 鲜鹏杨璐崔晓波范天勇
- 关键词:腹腔镜术肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 肾嫌色细胞癌合并慢性肾盂肾炎致肾盂占位1例
- 2009年
- 鲜鹏贺伟李响
- 关键词:慢性肾盂肾炎肾嫌色细胞癌占位肉眼血尿反复发热血凝块
- 舒尼替尼相关性急性胆囊炎二例报告
- 2015年
- 例1男,58岁。2011年12月1日因右上腹疼痛15h入院。患者4年前因右肾癌行根治性肾切除术,术后病理诊断为右肾高分化透明细胞癌。18个月前CT检查发现胸水、肺转移,开始口服舒尼替尼治疗,50mg/d,服药4周,停药2周方案。
- 宋彦平刘南戴君勇李元鲜鹏李俊罗宏
- 关键词:舒尼替尼急性胆囊炎根治性肾切除术术后病理诊断右上腹疼痛透明细胞癌
- 自噬在诱导前列腺癌细胞上皮间质转化中的作用及机制研究
- 目的 我们前期研究发现自噬可通过诱导肝癌细胞发生上皮间质转化,进而促进肝癌细胞侵袭。上皮间质转化是细胞获得侵袭能力的重要病理过程,而前列腺癌是在临床诊断时极易转移的恶性肿瘤,因此自噬是否也参与前列腺癌细胞的上皮间质转化过...
- 李俊鲜鹏罗宏李元宋彦平戴君勇唐显力袁方周宏刘南
- 关键词:自噬前列腺癌细胞上皮间质转化转化生长因子
- 后腹腔镜手术对机体免疫和创伤反应的影响被引量:2
- 2009年
- 后腹腔镜手术(RLS)对于泌尿系统疾病的治疗直接,对腹腔脏器干扰少;较开放手术(OS)具有创伤小、术后恢复快等优点近年来得到迅速的发展。有泌尿系后腹腔镜手术对于机体呼吸和循环影响的研究,而对免疫系统的影响研究较少。我们将泌尿系肾、肾上腺疾病根据手术方式的不同分为RLS组和OS组,观察两组各加例患者术前、术后体液免疫指标和C-反应蛋白质(CRP)变化,探讨后腹腔镜手术对机体围手术期免疫功能和创伤反应的影响。
- 刘勇范天勇鲜鹏李兴斌魏强
- 关键词:后腹腔镜手术创伤反应机体免疫C-反应蛋白质体液免疫指标腹腔脏器
- 舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响被引量:5
- 2016年
- 目的 探讨舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响.方法 前瞻性收集2010年7月至2014年7月重庆市肿瘤研究所泌尿外科收治的拟接受舒尼替尼靶向药物治疗的晚期肾癌患者27例.男性19例,女性8例;年龄36~75岁,平均(58±7)岁.病理类型:肾透明细胞癌25例,乳头状肾细胞癌1例,Xpll.2易位性肾癌1例.根据NCCN推荐的MSKCC晚期肾癌预后评分:中低危者22例,高危者5例.收集血清标本并使用流式细胞仪检测患者服药前外周血中CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、B淋巴细胞的数量,分别于服药后4、6、10周及病情进展时再次收集血清标本并检测外周血中CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量.两组数据的比较采用配对t检验,多组资料的比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t法.结果 患者服用舒尼替尼治疗1周期后,血清CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量与服药前比明显上升(均值差值分别为212±22、163±18、59±12、13.8±1.4,P值均<0.05),治疗2周期后与治疗前相比亦明显上升(均值差值分别为362±43、299±28、91±19、28.1±3.9,P值均<0.05),治疗2周期后与治疗1周期后相比继续上升(均值差值分别为150±35、135±25、33±10、14.4±3.6,P值均<0.05);治疗后1个周期和2个周期时CD4 +/CD8+均较治疗前有所下降(-0.31±0.03、-0.44±0.04,P值均<0.05).CD4+T淋巴细胞数量在服药前、治疗1周期后、治疗2周期后变化无统计学意义(F =0.873,P>0.05).随访截至2015年6月,27例患者均获得随访.出现病情进展者10例,其NK细胞、CD3 +T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8 +T淋巴细胞数量与治疗前相比均明显下降(t=2.39~5.769,P值均<0.05).结论 舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能有影响,肾癌进展与患者免疫功能有�
- 鲜鹏李元周宏罗宏刘南戴君勇
- 关键词:免疫功能舒尼替尼
- 肾上腺髓质增生症的诊治(附7例报告)被引量:5
- 2010年
- 目的探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点,提高肾上腺髓质增生症的诊断和治疗水平。方法回顾1999年1月~2008年12月收治的7例AMH患者临床资料及术后随访情况并结合文献进行分析。结果4例术前诊断疑为AMH,3例倾向为嗜铬细胞瘤。6例行单侧肾上腺切除术,4例痊愈,2例病情改善;1例先行增生显著侧肾上腺全切除,观察1月后再行对侧2/3切除,术后痊愈。结论AMH确诊依靠术中探查及术后病理,应特别注意和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。主要治疗方法是手术。
- 杨璐范天勇鲜鹏崔晓波魏强李虹
- 关键词:肾上腺髓质增生
- 经尿道二次电切治疗T1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究
- 经尿道二次电切治疗T1非肌层浸润性膀脆癌安全可行,其意义主要在于遴选出高危患者进一步积极治疗,对降低非肌层浸润性膀脆癌的复发率可能有一定作用。
- 鲜鹏李元刘南罗宏李俊戴君勇
- 关键词:膀胱癌电切治疗