黄壮志
- 作品数：15 被引量：95H指数：6
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
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- 脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策。方法对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者，采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析。结果183例送检痰标本细菌培养阳性率72．1％，革兰阴性杆菌70．4％，革兰阳性球菌25．0％，真菌4．5％；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率59．1％，泛耐药菌株的检出率4．3％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（UrtSA）检出率58．3％。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料，并参照药敏结果选用抗菌药物治疗。
- 谭世繁杨伟业宋一波罗宁陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：微生物敏感性试验
- 利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效及影响因素分析
- 2011年
- 目的分析利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效、影响因素及安全性。方法回顾性分析41例利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床资料。结果利奈唑胺治疗MRSA肺炎的有效率为78.0%,细菌清除率为73.2%,不良反应率为2.4%。血培养阳性、合并感染性心内膜炎者的临床疗效及细菌清除率明显降低(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA肺炎的疗效较好,不良反应小,血培养阳性、合并感染性心内膜炎可影响其疗效。
- 谭世繁张雄罗宁陈春杰王铮陈智华黄壮志
- 关键词：利奈唑胺肺炎
- 重症脑卒中患者早期应用纤维支气管镜技术的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨重症脑卒中患者早期应用床边纤维支气管镜技术的临床意义。方法:将71例重症脑卒中患者随机分为治疗组36例、对照组35例。在针对原发病的专科处理外,治疗组早期应用床边纤维支气管镜技术(包括纤支镜下吸痰、支气管肺泡灌,纤支镜引导下经鼻或经口气管插管术等)处理气道情况,对照组予以常规吸痰术处理气道情况。对两组患者的肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需行机械通气率及死亡率进行分析。结果:肺部感染发生率,治疗组为16.7%(6/36)、对照组为42.9%(15/35);肺部感染控制时间,治疗组(6.3±3.1)d、对照组(9.8±3.5)d;需行机械通气率,治疗组为8.3%(3/36)、对照组为34.3%(12/35);死亡率,治疗组为5.6%(2/36)、对照组为25.7%(9/35),两组在肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需机械通气率及患者的死亡率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症脑卒中患者早期应用床边纤支镜技术能有效减少肺部感染的发生率、缩短肺部感染控制时间、降低患者的机械通气率及死亡率,是重症脑卒中患者气道处理的有效手段。
- 谭世繁罗宁宋一波陈智华陈春杰黄壮志杨职
- 关键词：脑卒中肺部感染纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
- CAPS评分对急性加重期慢性阻塞性肺疾病并无创通气患者远期预后评估被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and asthma physiology score,CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并无创通气患者远期预后的评估效果。方法:以2014年6月至2015年10月在我院接受无创通气的AECOPD患者为观察对象,并根据其CAPS评分将其分为CAPS≥35组和CAPS<35组。比较不同CAPS评分患者出院时炎症细胞因子水平、肺功能和出院后1个月生活质量的差异。结果:CAPS≥35的患者出院时的CRP和IL-6等炎症细胞因子指标明显高于CAPS<35组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时CAPS<35的患者肺功能指标明显优于CAPS≥35组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,CAPS≥35组和CAPS<35组患者的生活质量各维度得分无明显差别,出院1个月时的调查结果显示:两组患者的生活质量均较治疗前增高,且CAPS<35组患者生活质量提高更明显(P<0.05)。结论:CAPS评分对AECOPD并无创通气患者的远期预后有较好的评估价值:CAPS评分高的患者病死率较高,预后较差。
- 黄壮志林月梅黄世雄
- 关键词：CAPS慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气
- 亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效观察被引量：9
- 2011年
- 目的研究亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效及安全性,为临床经验性用药提供参考。方法亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎共93例,剂量为亚胺培南/西司他丁0.5-1.0 g静脉滴注,每8 h或12 h一次,疗程7-10 d。观察临床症状及不良反应,并对患者的痰液进行培养及药敏试验。结果亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的临床有效率为78.4%（73/93）,细菌清除率为89.1%（74/83）,不良反应率为5.3%（5/93）。结论亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效确切、安全性好,但应密切监测细菌耐药性的变化,根据病原学及临床效果及时调整治疗方案。
- 谭世繁罗宁宋一波陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：亚胺培南西司他丁
- BIPAP无创通气联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并肺性脑病临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗的临床效果。方法:抽调我院收治的63例慢性阻塞性肺疾病患者,随机划分为两组,对比不同方法疗效。结果:观察分析两组患者的血气变化情况,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗,疗效显著,值得临床应用推广。
- 黄壮志罗宁谭世繁陈春杰
- 关键词：肺性脑病无创双水平正压通气纳洛酮
- CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的比较持续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）两种无创通气模式治疗重症哮喘患者的临床效果。方法重症哮喘患者37例，在常规药物治疗的基础上，随机分为CPAP组和BiPAP组。观察两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率、依从率、有效率、病死率和住院天数等指标。结果两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率均有改善，且两组患者依从率、有效率、病死率、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但BiPAP组患者二氧化碳分压（PaCO2）降低更快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPAP和BiPAP无创通气均可改善重症哮喘患者生命体征、动脉血气和降低气管插管率，而BiPAP通气模式在改善二氧化碳潴留方面更有优势，所以对于重症哮喘合并Ⅰ型呼吸衰竭患者两种通气方式均可选择，而重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者推荐使用BiPAP通气。
- 吕华亮谭世繁宋一波林月梅黄世雄黄壮志
- 关键词：持续气道正压通气双水平气道正压通气
- 信必可联合气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征患者疗效及安全性被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨信必可联合气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征疗效及安全性。方法:选取诊治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者194例进行研究,用随机分组表法分为干预组(信必可联合气道正压通气治疗,97例)和常规组(气道正压通气治疗,97例),比较两组患者疗效及治疗前后呼吸暂停时间、呼吸暂停指数。结果:干预组患者疗效(97.97%)显著优于常规组(90.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,干预组和常规组呼吸暂停时间、呼吸暂停指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,干预组患者呼吸暂停时间、呼吸暂停指数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信必可联合气道正压通气治疗COPD合并睡眠呼吸暂停综合征,具有显著临床疗效。
- 黄壮志谭世繁陈春杰罗宁
- 关键词：慢性阻塞性肺病睡眠呼吸暂停综合征信必可气道正压通气
- 早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值被引量：9
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例)。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01)。无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min,两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001)。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36)。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。
- 谭世繁叶海鹏宋一波罗宁陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：无创正压通气BIPAP呼吸机急性左心功能衰竭低氧血症
- 呼吸内科痰液标本中的病原菌特性与抗菌药物的使用被引量：1
- 2014年
- 目的:对呼吸内科痰液标本中的病原菌特性以及应用何种抗菌药物进行探讨。方法:采用无菌方法采集呼吸内科住院患者的痰液标本,对病原菌的特征和耐药情况进行分析,对抗菌药物使用合理与否进行评价分析。结果:共检测出呼吸内科患者感染病原菌620株,其中革兰阴性菌270株,革兰阳性菌30株,真菌320株。革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南三种药物的敏感率最高;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁具有高度敏感性;真菌对依特拉康唑、酮康唑及两性霉素B具有较高的敏感性。结论:呼吸内科抗菌药物使用情况较为规范,基本符合感染致病菌的药敏结果。
- 陈春杰陈春秀黄壮志
- 关键词：呼吸内科抗菌药物
