黄妮娜
- 作品数：9 被引量：146H指数：6
- 供职机构：顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技局立项课题佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合重症加强治疗病房医院感染的常见致病菌分析以及耐药性监测结果被引量：23
- 2015年
- 目的调查综合重症加强治疗病房（ICU）医院感染常见致病菌分布及耐药性变化，为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供科学依据。方法分离2007年1月至2014年12月南方医科大学附属顺德区第一人民医院ICU住院患者的各类标本中557株致病菌，采用K—B纸片扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验，并按美国临床实验室标准化委员会／临床和实验室标准协会（NCCLS／CLSI）标准判定结果，分析ICU医院感染菌株分布特点及耐药性情况。结果ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本（占68．8％），其次是尿液（占12．4％）和血液（占6．8％）。557株临床分离菌中共检出革兰阴性（G^-）杆菌377株、革兰阳性（G^＋）球菌103株和真菌77株，分别占67．7％、18．5％和13．8％。G^-杆菌中鲍曼不动杆菌（占34．5％）、肺炎克雷伯杆菌（占17．8％）、铜绿假单胞菌（占13．0％）排前3位。除碳青霉烯类药物外，鲍曼不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均〉40％。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主（占36．9％），对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均〉50％。真菌77株中白色念珠菌排第一位，占41．6％。结论ICU感染主要以呼吸道为主；病原菌主要以G^-杆菌为主；对抗菌药物耐药性严重，临床工作中应该加强抗菌药物的规范使用，避免耐药菌株的产生。
- 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏
- 关键词：重症加强治疗病房医院感染抗菌药物耐药性
- 不同胃残余量对重症患者肠内营养的影响被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨不同胃残余量对重症患者肠内营养的影响。方法:将120例重症患者按胃残余量(GRV)临界值分为对照组和实验组各60例,对照组选择200 ml,实验组选择500 ml,两组均经鼻胃管通过喂养泵持续匀速输注肠内营养液,根据每隔4 h GRV监测的结果,调节输注速度,直到达到目标热卡;胃残余量低于临界值,增加或保持原输注速度;超过临界值,停止肠内营养;一旦恢复到临界值以下,以停止前的速度重新开始。比较两组营养达标率、反流和(或)误吸、吸入性肺炎发生率。结果:实验组营养达标率高于对照组(P<0.01)。结论:GRV临界值选择500 ml比选择200 ml更有利于提高肠内营养达标率,不影响胃肠耐受性。
- 郭敏黄妮娜王庆云陈燕河卢惠民冯锦珊胡靖青左六二
- 关键词：肠内营养
- 重症监护病房医院感染防护培训效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的通过对ICU医院感染原因的分析,有针对性地对医护人员进行培训,降低感染发生率。方法应用持续质量改进的方法,对本科室感染现状、原因进行分析,确立培训目标,制定流程并实施,评价培训结果。结果持续对医护人员进行培训后,医院感染率从45.0%降到7.2%。结论持续对医护人员进行院感培训,能减少安全隐患,降低医疗费用。
- 黄妮娜胡靖青麦敏玲周少丽
- 关键词：ICU医院感染
- 细节管理在ICU护理优质服务岗中的应用被引量：13
- 2014年
- ICU是医院危重患者集中医治的场所，也是各种新的医疗设备及高技术在临床应用的科室。 ICU护理人员不仅要给患者最好的服务，还要熟悉和学会应用各种仪器、设备。细节管理是把一整套流程拆分为多个细节，逐次量化，在一定时间内完成若干个细节，直至完成所有细节工作，同时不断量化和完善细节［1］。我科在2011年3月成为我院第一批护理优质服务病房，在全科医护人员的齐心协力下，充分发挥每位同事的积极性，提出了细节管理。通过细节管理能使工作简单化、流程化，确保ICU护理安全，提高护理质量，通过1年的实施，取得满意效果。现报告如下。
- 黄妮娜胡靖青王庆云刘爱侠欧阳带弟
- 关键词：护理人员ICU危重患者医护人员
- 鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。
- 刘海峰周柱江胡靖青陈文兆朱瑞秋黄妮娜苏用鹏左六二
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物
- 集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果被引量：34
- 2014年
- 目的:探讨集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的效果。方法:对176例ICU大便失禁重症患者,按年度分别分为干预组(87例)和对照组(89例),对照组采用常规基础护理,干预组采用集束化护理策略,比较两组患者在住院期间肛周皮肤炎症反应发生情况和每天护理时数、护理费用。结果:干预组发生Ⅰ度皮炎3例,无Ⅱ、Ⅲ度皮炎发生,无合并真菌性皮炎,对照组发生不同程度的皮炎共19例,其中5例合并真菌性皮炎,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者每天每例平均护理时数和护理费用均明显低于对照组(均P<0.01)。结论:应用集束化护理策略能有效预防大便失禁重症患者失禁性皮炎的发生,规范护理行为,提高护理质量。
- 冯锦屏胡靖青黄妮娜周胜良
- 关键词：集束化护理干预重症患者大便失禁
- 重症监护病房常见医院感染细菌分布特点以及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的调查重症监护病房(ICU)医院感染的常见细菌分布及耐药性变化,为合理使用抗生素和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007—2011年ICU收治的381医院感染患者感染菌株分布特点及耐药性情况。结果 ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本,占78.2%,其次是血液。381株临床分离菌中共检出革兰阴性杆菌262株、革兰氏阳性球菌70例和真菌49例,分别占68.8%、24.9%和占17.4%。革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌(24.7%)、肺炎克雷伯氏杆菌(10.8%)、铜绿假单胞菌(9.2%)排前三位。其中除碳青霉烯类药物及抑酶制剂,鲍氏不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均>40%。革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均>50%。结论呼吸道仍是ICU最常见的感染部位。病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物的耐药率逐渐升高,临床应加强抗菌药物规范使用,避免耐药菌株的产生。
- 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏左六二
- 关键词：重症监护医院感染抗菌药物耐药性
- 内镜治疗胆源性胰腺炎63例
- 2004年
- 目的 :评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的方法、效果及并发症。方法 :对 63例急性胆源性胰腺炎患者在 72h内给予逆行胰胆管造影 (ERCP) +十二指肠乳头括约肌切开术 (EST) +鼻胆管放置术 (ENBD) ,观察其临床症状及实验室异常指标恢复情况。结果 :63例有 5 9例均治愈 ,4例第 1次插管失败 ,患者家属要求转外科。所有患者无明显并发症发生。结论 :急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗能及时、安全、有效地缓解病情 ,避免外科手术 ,并能降低住院费用。
- 李国华杜国平王鹏黄妮娜
- 关键词：内镜治疗急性胆源性胰腺炎ENBD鼻胆管放置术
- 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果被引量：50
- 2013年
- 目的：探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果.方法：选取2011年11月～2012年11月我院收治的100例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果：观察组患者用力呼气量、肺活量、气道峰压及潮气量均优于对照组（P＜0.05）,住院时间及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）,对护理工作满意度及治疗配合情况均高于对照组（P＜0.05）.结论：舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中应用,疗效显著,值得临床推广应用.
- 黄妮娜刘爱侠卢嫦清何军
- 关键词：舒适护理呼吸衰竭有创机械通气
