齐志伟
- 作品数：30 被引量：133H指数：7
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- 急性缺血性脑卒中对犬胃屏障功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的评估急性缺血性脑卒中时胃屏障功能的变化,并研究蔗糖通透性试验作为评价胃屏障功能指标的有效性。方法20只犬随机分为实验组和假手术组,每组10只。将实验组犬制成缺血性脑卒中模型后,经胃管注入含50g蔗糖的生理盐水300ml,分别于5和24小时检测尿蔗糖含量。脑栓塞后24小时处死犬进行全胃大体病理学分级和组织学积分评估,并与假手术组进行比较。把蔗糖通透性试验和大体病理学分级及组织学积分结果做相关性分析,以判断蔗糖通透性试验的有效性。结果实验组在脑栓塞后5小时[(406.19±188.44)mg]和24小时的尿蔗糖含量[(418.78±178.67)mg]均显著高于假手术组[(78.91±61.79)mg和(166.21±144.45)mg](P均<0.05)。实验组和假手术组的胃大体病理学分级(1.70±0.95vs.0.30±0.48,P<0.05)和组织学积分(5.20±1.99vs.2.40±1.51,P<0.05)均具有显著性差异。尿蔗糖含量和胃大体病理学分级和组织学积分均呈正相关(r=0.89,P<0.05;r=0.83,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中时胃屏障功能快速、显著破坏。蔗糖通透性试验可靠易行,是评价胃屏障功能的一种很有前景的方法。
- 刘业成齐志伟崔晓雨梁璐徐军王仲于学忠马遂
- 关键词：应激缺血性脑卒中
- 超声测量下腔静脉管径在脓毒症休克治疗中的基础与临床研究
- 目的:研究床旁超声检测仪测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数,评估其与脓毒症休克动物模型/患者血容量的相关性.方法:选取8只幼年猪,使用大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型,分别在建模前、建模成功时、建模成功后1h及6h时使用...
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：脓毒症休克中心静脉压
- 脓毒症休克猪下腔静脉管径及呼吸变异指数与血流动力学的关系被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨脓毒症休克时下腔静脉管径及呼吸变异指数与脉搏指示连续心排出量（PiCCO）血流动力学指标的关系.方法 取8只幼年猪,颈内静脉推注大肠杆菌内毒素（LPS,100tμg/kg）制作脓毒症休克模型,出模后予生理盐水进行液体复苏.分别在动物模型制作前、休克时、液体复苏1h及6h时点超声探测下腔静脉最大径（IVCmax）、最小径（IVCmin）并计算呼吸变异指数（IVCrvi）,同时记录PiCCO血流动力学指标,包括：胸廓内血容量（ITBV）、全心舒张末容积（GEDV）、每搏输出量变异指数（SVV）和心脏指数（CI）.采LSD-t检验比较液体复苏前后IVCmax、IVCmin、IVCrvi及PiCCO血流动力学指标的变化；采用Pearson相关性分析了解IVCmax、IVCmin及IVCrvi与PiCCO血流动力学指标的相关性.结果 液体复苏1 h IVCmax、IVC min、GEDV、ITBV及CI均显著大于休克时（P＜0.01）,SVV及IVCrvi均显著小于休克时（P＜0.01）；液体复苏6 h IVCmax、IWCmin、GEDV、ITBV及CI均显著大于休克时（P＜0.01）及液体复苏1h（P＜0.01）,SVV及IVCrvi均显著小于休克时（P＜0.01）及液体复苏1 h（P＜0.01）.IVCmax与SVV有相关性（P =0.024）,与GEDV、ITBV及CI无相关性；IVCmin与SVV、GEDV、ITBV及CI均有相关性（分别P=0.009、P=0.003、P=0.001和P=0.015）；IVCrvi与SVV、GEDV、ITBV及CI均有相关性（分别P=0.007、P＜0.01、P＜0.01和P＜0.01）.结论 下腔静脉管径及呼吸变异指数与PiCC0血流动力学指标具有相关性,可以为临床医师快速评估血容量提供依据.
- 王海峰刘笑雷陆海涛齐志伟闫圣涛顾承东张国强
- 关键词：超声检查脓毒症休克下腔静脉血流动力学
- 不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响被引量：1
- 2007年
- 目的 评价不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响。方法 杂种犬32只,雌雄不拘,随机分为4组：NS组、HES组、HS组和HHS组,每组8只,股动脉放血建立失血性休克模型后,各组分别静脉输注容积相当于3倍失血量的生理盐水、失血量等容积的6%羟乙基淀粉130/0．4溶液、7．5%氯化钠溶液6 ml/kg及7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液6 ml/kg行容量复苏。经右颈内静脉持续监测中心静脉压、右股动脉置入PiCCO导管监测平均动脉压、心脏指数、每搏输出量、体循环阻力指数、血管外肺水指数及全心舒张末期容量指数,记录放血之前（基础值）、失血性休克模型成功即刻、容量复苏开始后5、30、60、120及180min的上述指标。结果 （1）各组在失血性休克的早期复苏中均可改善血液动力学,HES组、HHS组、HS组和NS组血液动力学改善持续时间依次缩短;（2）复苏早期HS组与HHS组血管外肺水无增加,NS组明显增加,而HES组下降。结论 （1） 7．5%氯化钠溶液与7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液小容量液体复苏可有效恢复犬失血性休克早期血液动力学的稳定,且不增加休克后血管外肺水,7．5%氯化钠-6%羟乙基淀粉130/0．4溶液效果较好;（2）6%羟乙基淀粉130/0．4溶液用于犬失血性休克早期复苏不仅可以改善血液动力学,而且能防止复苏后肺水肿。
- 徐军王仲梁璐齐志伟朱华栋于学忠马遂
- 关键词：补液疗法休克出血性血液动力学现象血管外肺水
- 上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒并发急性心脑梗死1例被引量：3
- 2019年
- 患者男性,46岁,主因“呕血2.5h”于2019年1月11日14:40收入急诊抢救室。既往患2型糖尿病,未规律诊治;胰腺炎合并胰腺假性囊肿,压迫脾静脉致胃底静脉曲张,曾2次发生上消化道出血。入抢时患者神清、精神弱,查体:体温36.8℃、心率117次/min、呼吸18次/min、血压123/85mmHg。ECG示:窦性心动过速。血常规:Hb33g/L、PLT331×109/L;凝血:APTT21.7s、PT15.6s、PTA70%;生化:K+4.9mmol/L、GLU32.85mmol/L、CO28.1mmol/L;血气(FiO233%):pH7.33、pCO215mmHg、pO2164mmHg、HCO3-12mmol/L、Lac1.6mmol/L、BE-16.6mmol/L;尿常规:尿糖56mmol/L、尿酮体2mmol/L。入院诊断:①上消化道出血、食管胃底静脉曲张、重度贫血;②2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒;③胰腺假性囊肿。
- 王小岗邱钰芹齐志伟温前宽张小燕孙力超
- 关键词：上消化道出血食管胃底静脉曲张脑梗死胰腺假性囊肿急性并发
- 犬脑梗塞应激时蔗糖通透性检测评价胃屏障功能的研究
- 目的：评估脑梗塞应激时胃屏障功能变化，并检测用蔗糖通透性评价胃屏障的有效性。
方法：20只犬参与实验。10只犬制做脑梗塞模型后，胃管入含蔗糖50g的NS300ml，检测5小时和24小时的蔗糖通透性，24h后取胃...
- 刘业成齐志伟马遂
- 关键词：病理组织学
- 文献传递
- 血浆置换和胰岛素法在急性脂源性胰腺炎治疗中的效果比较被引量：7
- 2018年
- 目的 分析和比较血浆置换和胰岛素泵两种快速降脂方式在急性脂源性胰腺炎治疗中的优劣.方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月到2016年12月收治的98例急性脂源性胰腺炎患者的病历资料,按照患者快速降脂的方式选择分为血浆置换组和胰岛素法组.共收集到血浆置换组患者42例,胰岛素法组56例.结果 血浆置换组和胰岛素法组在发病到开始治疗的时间、糖尿病患者所占比例、妊娠患者所占比例、初始三酰甘油水平、入室急性生理和慢性健康Ⅱ评分（APACHEⅡ）评分、改良CT严重程度指数评分（NCTSU评分）差异均无统计学意义（P均＞0.05）,另外,两组急性呼吸窘迫综合征发生比例、急性肾损伤发生比例、休克发生比例、胰腺脓肿发生比例、中度胰腺炎、重度胰腺炎所占比例、开始耐受经口/空肠营养的时间、住院时间、病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）,但血浆置换组三酰甘油达标时间和游离脂肪酸正常时间显著低于胰岛素法组[（13.09± 12.50）h比（46.92± 20.92）h,t=3.291,P=0.001;（15.75± 14.13）h比（73.21± 38.49）h,t=3.291,P=0.001],胰腺假囊肿发生比例显著低于胰岛素法组（7.14％比23.21％,t=2.120,P=0.034）,住院花费显著高于胰岛素法组[（81 794.92± 33 719.69）元比（56 042.43± 30 565.34）元,t=2.034,P=0.042）.结论 血浆置换和胰岛素均能快速降低血脂.血浆置换较胰岛素降脂有一定优势,其降脂速度更快,胰腺假囊肿的发生率更低,可以在患者经济情况允许时优先使用.
- 刘业成郭磊齐志伟徐军朱华栋于学忠
- 关键词：血浆置换胰岛素
- 老年脓毒症休克下腔静脉管径及呼吸变异指数与中心静脉压的关系
- 刘笑雷顾承东王海峰陆海涛齐志伟闫圣涛江薇张国强
- 文献传递
- 促肾上腺激素释放激素在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨促肾上腺激素释放激素（CRH）在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用。方法雄性Wistar大鼠40只，按随机数字表法分为假手术组（C组）、脑梗死组（I组）、脑梗死＋脑室α-螺旋-CRH（9-41）组（Aic组）、脑梗死＋腹腔α-螺旋-CRH（9-41）组（Aip组），每组10只。造模成功后留24 h尿检测尿肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量及蔗糖排出率，造模后24 h检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性和D-乳酸浓度；进行胃大体Guth评分，Western-blot法检测下丘脑组织的CRH蛋白表达。结果 各组24 h尿肾上腺素、去甲肾上腺素、24 h皮质醇含量和下丘脑组织的CRH蛋白表达变化趋势一致：与C组比较，I组显著升高［24 h尿肾上腺素（42.28±19.86）比（13.11±7.56）ng（P=0.039），去甲肾上腺素（265.96±82.09） 比 （156.65±60.28） ng （P=0.042），24 h皮质醇含量（239.85±73.85） 比 （106.13±47.47） ng （P=0.006），下丘脑组织的CRH蛋白表达1.36±0.42 比 0.59±0.27（P=0.002）］，Aip组亦显著升高［24 h尿肾上腺素（77.89±34.17） 比（13.11±7.56） ng （P=0.009），去甲肾上腺素（380.49±97.00） 比 （156.65±60.28） ng （P=0.007），24 h皮质醇含量（276.13±99.24） 比 （106.13±47.47） ng （P=0.007），下丘脑组织CRH蛋白表达1.18±0.26 比 0.59±0.27 （P=0.003）］，Aic组差异无统计学意义；I组显著高于Aic组［24 h尿肾上腺素（42.28±19.86） 比 （17.93±6.25） ng （P=0.036），去甲肾上腺素（265.96±82.09） 比 （160.50±34.88） ng （P=0.038），24 h皮质醇含量（239.85±73.85） 比（127.90±47.17） ng （P=0.005），下丘脑组织CRH蛋白表达1.36±0.42 比 0.82±0.20 （P=0.027）］，Aip组也显著高于Aic组［24 h尿肾上腺素（77.89±34.17） 比 （17.93±6.25） ng（P=0.008），去甲肾上腺素（380.49±97.00） 比 （160.50±34.88） ng（P=0.007），24 h皮质醇含量（276.13±99.24） 比 （127.90±47.17�
- 刘业成何桂珍齐志伟徐军朱华栋王仲于学忠马遂
- 关键词：应激脑梗死
- 超声测量下腔静脉在脓毒症休克中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的研究床旁超声检测仪测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数，评估其与脓毒症休克动物模型／患者血容量的相关性。方法选取8只幼年猪，使用大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型，分别在建模前、建模成功时、建模成功后1h及6h时使用便携式超声检查仪测量肝后下腔静脉最大径（IVCmax），下腔静脉最小径（IVCmin），并计算下腔静脉呼吸变异指数（IVCrvi），同时记录中心静脉压（CVP）；另外，使用便携式超声检查仪对急诊重症监护病房28例脓毒症休克患者分别于液体复苏前、液体复苏2h及6h时测量肝后下腔静脉管径（IVCmax、IVCmin）并计算IVCrvi同时记录CVP，分析IVCmax、IVCmin及IVCrvi与CVP的相关性，并进一步分别计算IVCmax、IVCmin及IVCrvi与CVP的回归方程。结果脓毒症休克猪模型建模成功时，IVCmax-IVCmin、IVCrvi分别为（0．90±0．17）cm、（0．35±0．11）cm、（59．26±17．81）％；液体复苏6h后，IVCmax、IVCmin明显增加分别为（1．04±0．15）cm、（0．79±0．08）cm，而IVCrvi明显减少为（23．66±5．52）％（均P〈0．01），IVCmax、IVCmin与CVP呈正相关（r=0．443、0．616，均P〈0．01）；IVrvi与CVP呈负相关（r=-0．720，P〈0．01）。脓毒症休克患者复苏前IVCmax、IVCmin、IVCrvi分别为（1．23±0．28）cm、（0．48±0．18）cm、（55．88±11．18）％；液体复苏6h后IVCmax、IVCmin明显增加分别为（1．71±0．41）cm、（1．34±0．45）cm，而IVCrvi明显减少为（24．19±13．61）％（均P〈0．01），IVCmax、IVCmin与CVP呈正相关（r=0．668、0．863，均P〈0．01），IVCrvi与CVP呈负相关（r=-0．848，P〈0．01），进一步进行线性回归分析，得出回归方程：CVP=4．75×IVCmax-0．48（F=61．08，P〈0．01）；CVP=4．87×IVCmin＋1．95（F=222．2，P〈0．01）；CVP=-12．66×IVCrvi＋11．35（F=194．54，P〈0．01）。结论超声测量下腔静脉管径参
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：超声检查脓毒症休克中心静脉压
