- 肺癌跳跃式纵隔淋巴结转移的临床病理探讨被引量：5
- 2004年
- 目的 探索肺癌跳跃式纵隔淋巴结转移的病理特点 ,为合理施行淋巴结清除术提供可靠的理论依据。方法 1992年 10月至 1998年 6月 ,为 398例肺癌病人施行了根治性肺切除、规范淋巴结清除术 ,对其中 4 7例 ( 2 9 4 % )跳跃式纵隔转移淋巴结病例进行病理学研究。结果 各型或各叶肺癌中 ,跳跃式转移淋巴结分布最密集的部位依次是第 7、4、3、5组淋巴结 ,分别占 2 9 8%、2 4 5 %、14 9%与10 6 % ;就鳞癌与腺癌而言 ,肿瘤长径在 1cm以内者均无跳跃式淋巴结转移 ,跳跃式淋巴结转移率随长径增加而增加 ;低分化腺癌淋巴结转移率明显高于高分化者 (P <0 0 1) ;发生跳跃式淋巴结转移的肿瘤平均长径鳞癌与腺癌分别为 15 3mm与 9 1mm。结论 对肺癌淋巴结的廓清 ,切勿仅凭手触摸或靠肉眼观察淋巴结大小而盲目判定其是否转移或清除。除T1 中肿瘤长径 <1cm的鳞癌外 ,淋巴结的规范清除应重视其跳跃性 ,原则上必须包括同侧胸腔的肺门及上、下纵隔各组淋巴结 ,尤其要重视跳跃式淋巴结转移分布较密集区域 ,即右侧的第 3、4、7组与左侧的第 4、5。
- 许金良于庆凯夏庆欣务森刘先本龙志强
- 关键词：纵隔淋巴结转移肺癌鳞癌淋巴结清除腺癌
- 术前放疗中晚期食管癌手术预后因素分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨影响术前放疗加手术治疗中晚期食管癌预后的因素。方法173例经病理证实、经胸外和放疗专家会诊认为病变手术切除困难、无放疗禁忌症的中晚期食管癌病例,用Kaplan-Meriefr法计算其生存率,Log-rank单因素、Cox模型多因素分析影响其预后因素。结果全组1年,3年,5年生存率分别为83.82%,49.81%,25.9%。按a=0.05水平,年龄、肿瘤外侵、淋巴结转移、手术切除性质、放疗反应分级是影响预后的独立因素。结论对于中晚期难以手术切除的食管癌,通过术前放疗可以提高手术切除率、生存率;提高术后病理放疗反应分级可以延长患者生存。
- 刘东英郭嬿何小京龙志强
- 关键词：食管癌术前放疗预后因素
- 外侵型肺癌扩大切除的探讨
- 1997年
- 为探讨扩大切除在外侵型肺癌治疗中的作用，作者自１９８４年６月至１９９４年１０月对９３例邻接组织受侵的肺癌患者施行扩大切除。其中根治性切除８３例、姑息性切除１０例。随诊结果表明：根治切除组术后３年、５年生存率分别为３８．１％和２０．５％，姑息切除组无一例生存３年（Ｐ＜０．０５）。其中鳞癌无淋巴结转移者术后５年生存率为５３．８％。作者认为积极而有效地施行扩大切除是治疗外侵型肺癌的重要手段。此类手术的关键是严格选择病例，正确掌握切除要点及综合治疗。
- 许金良高宗人龙志强卫功铨陈明耀
- 关键词：肺癌扩大切除外科手术
- 肺癌手术方式的临床病理学探讨被引量：6
- 2003年
- 目的 从病理学角度探索合理选择肺癌手术方式的理论依据。方法 对 3 98例肺癌根除性肺切除标本近侧支气管及肺门纵隔淋巴结进行病理学研究。结果 ①癌直接沿近侧支气管壁粘膜层、粘膜下层或多层面侵袭蔓延 ,分别占 9.3 %、2 1.8%与 68.9%。 96.4%的癌侵袭是发生在距瘤缘 1.5cm以内的管壁上。其侵袭距离与肺癌病理类型、侵袭方式及TNM分期有密切关系。②癌细胞经转移淋巴结间接侵袭近侧支气管壁外膜或软骨层 2 2例 ,其中N1者侵袭叶支气管壁 3例 ,N2 者侵袭主支气管壁 19例 ,以腺癌为突出 ,尤其低分化腺癌N2 转移率与侵袭率均显著高于高分化者 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论 合理选择肺癌手术方式的病理学原则是确保支气管切端距瘤缘的安全界限 >1.5cm ;即使是周围型肺腺癌 ,也应重视淋巴结转移对支气管壁的侵袭性并主动清除同侧肺门及上、下纵隔淋巴结。
- 许金良于庆凯夏庆欣务森刘先本龙志强
- 关键词：肺癌手术方式病理学手术治疗病理类型
- 直径约1cm的肺部孤立球灶分析
- 1996年
- 直径约１ｃｍ的肺部孤立球灶分析程金华，高宗人，龙志强，李印河南省肿瘤医院胸外科（郑州４５０００３）我科１９８５年６月～１９９５年６月总结了初诊时在影像学显示，直径约１ｃｍ的肺部孤立球型病灶４６例，这组病例临床症状少，ＣＴ及Ｘ线表现不典型，各种检查阳性...
- 程金华高宗人龙志强李印
- 关键词：鉴别诊断方法手术时机肺部转移瘤良性病变胸膜凹陷征
- 153例高龄与低龄食管癌患者淋巴结转移比较分析
- 1999年
- 龙志强韩文献
- 关键词：食管癌淋巴结转移瘤年龄
- 全肺切除治疗老年肺癌43例分析
- 1999年
- 我院胸外科自１９９０～１９９４年共行全肺切除治疗老年肺癌４３例，现就这一临床资料分析如下。１临床资料１１一般资料本组病人男４３例，女９例，男∶女＝３６∶１；年龄６０～７２岁，平均６４２岁。其中左全肺切除最大７２岁，右全肺切除最大６８岁。４３例病...
- 龙志强胡峤
- 关键词：肺癌全肺切除
- 肺癌经支气管壁浸润程度的临床病理研究
- 2004年
- 1.本课题的研究内容
主要包括两大部分:对151例中心型肺癌手术切除标本与58例支气管成形肺切除标本近侧支气管不同断面的病理学研究;对160例N2肺癌352组纵隔淋巴结的病理学研究.
- 许金良于庆凯夏庆欣务森刘先本龙志强
- 关键词：肺癌支气管壁病理研究
- 肺癌经支气管壁浸润的临床病理研究被引量：3
- 2001年
- 目的 :从病理学角度探索不同组织类型肺癌向近侧支气管壁侵袭与向纵隔内侵袭的规律。方法 :对 15 1例中心型肺癌手术切除标本近侧支气管与 16 0例N2 肺癌的 35 2组纵隔转移淋巴结进行病理学研究。结果 :癌细胞沿管壁粘膜下层或多层面直接侵袭是肺癌扩延的主要方式 ,96 6 %的癌侵袭发生在距瘤缘 1 5cm以内的管壁上 ,其侵袭距离与病理类型、侵袭方式及TNM分期因子相关。肺癌N2 转移可呈现单组、多组和跳跃式转移 ,其分布最密集的部位依次是第 7、4、3、5组淋巴结 ,N2 转移率与肿瘤大小、组织学类型及分化程度有密切关系。转移淋巴结对支气管壁的侵袭也是癌扩延不容忽视的形式 ,尤以腺癌为突出。结论 :为获得根除性切除 ,支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应超过 1 5cm ;并应重视转移淋巴结对支气管壁的侵袭性 ,必须主动、系统清除同侧胸腔肺门及上。
- 许金良于庆凯夏庆欣务森刘先本龙志强
- 关键词：肺肿瘤支气管纵隔淋巴结病理
- 应用支气管成形术治疗肺癌的临床病理探讨被引量：9
- 1999年
- 目的 从病理学角度探索合理应用支气管成形术治疗肺癌的理论依据。方法 对58例肺癌支气管成形肺切除标本近侧支气管进行不同断面的病理学研究。结果 楔形切除术患者中切端癌残留的比例显著高于袖状切除者(P<0.01)。96.1%的病例癌浸润发生在距瘤缘1.5cm以内的支气管壁上。癌细胞沿管壁粘膜层、粘膜下层或多层面直接浸润者分别占3.9%、23.5%与72.5%。癌浸润距离与肺癌病理类型、浸润方式及TNM分期有密切关系。转移淋巴结对近侧支气管壁外膜层的间接浸润以腺癌最为突出。结论 为获得根治性切除,支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应在1.5cm以远,并须选择袖状切除术式及常规彻底清除肺门、纵隔淋巴结。
- 许金良于庆凯姜宏高宗人龙志强刘先本乔思杰
- 关键词：肺肿瘤支气管成形术临床病理
