龙志强 作品数:12 被引量:31 H指数:4 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左侧肺癌4L组淋巴结转移特征及其对完全性切除的影响 被引量:4 2019年 目的总结左侧肺癌左下气管旁淋巴结(4L组)切除的经验,初步归纳4L组转移的特征和规律,分析其对肺癌完全性切除手术的意义。方法2016年3月至2019年3月,171例肺癌患者行左侧肺癌切除并系统性区域淋巴结切除术。男106例,女65例;年龄(64.1±7.7)岁。肿瘤直径(3.3±1.9)cm;肿瘤位于上叶95例(55.6%),下叶76例(44.4%);中央型59例(34.5%),外周型112例(65.5%)。总结、比较患者各项临床特征、围术期指标和淋巴结转移规律。连续性数据比较采用独立样本t检验或Mann-Whiteney U检验;率的比较采用χ^2检验,理论频数<5时采用Fisher确切概率法检验。多因素logistic回归分析寻找相关独立危险因素。通过ROC曲线及约登指数确定临界值。结果全组4L的阳性率为21.6%。单因素分析显示,肿瘤直径、肿瘤位置(中央型/上叶癌)、手术方式(开放)、腺癌中包含微乳头或实体成分、脉管浸润为4L组转移的危险因素。多因素分析显示,肿瘤直径(OR=1.611,P=0.032)、肿瘤位置(上叶)(OR=2.823,P=0.008)为4L转移的独立危险因素。对肿瘤直径进行ROC曲线分析,提示2.5 cm为其临界值。当肿瘤直径大于2.5 cm时,4L转移率明显升高(32.6%对7.9%,P=0.000)。左肺上叶癌倾向于向上纵隔淋巴结(4L、5、6组)转移,下叶癌倾向于向隆凸下(7组)转移。结论左侧肺癌4L组淋巴结转移率不亚于其余各组N2淋巴结,在手术过程中应予完全切除。对于肿瘤直径大于2.5 cm的左上叶肺癌,更应强调4L组淋巴结清扫。 曹加顺 杨帆 朱伟鹏 李秋 龙志强 陈东红关键词:肺癌 淋巴结转移 食管鳞癌患者组织和血清中VEGF-C的表达 被引量:3 2006年 目的检测食管鳞癌患者组织和血清中VEGF-C的表达,探讨其在判断淋巴结转移中的作用。方法62例食管鳞癌患者和10例正常人的血清,用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF-C的含量,用免疫组织化学法检测食管癌组织中VEGF-C的表达,并进行ROC曲线分析。结果食管鳞癌组织中VEGF-C在有淋巴结转移者的阳性表达率高于无转移者(P=0.015),肿瘤浸润深度T3者阳性表达率高于T1-2者(P=0.039);组织学检查诊断淋巴结转移的灵敏度为55.5%,特异性为76.1%,准确率为67.8%。食管鳞癌患者血清VEGF-C的水平高于正常人(P<0.0001),有淋巴结转移者高于无转移者(P<0.0001),肿瘤浸润深度T3者高于T1-2者(P=0.009);如果血清VEGF-C水平以2474.5ng/L为界值,则诊断淋巴结转移的灵敏度和特异性分别为85.0%和73.8%,准确率77.4%。结论血清VEGF-C检测是判断食管鳞癌淋巴结转移的可靠标志物。 龙志强 李简关键词:血管内皮生长因子C 淋巴结转移 食管肿瘤 鳞状细胞癌 非甾体类抗炎药塞来昔布抑制肺癌细胞血管生成的实验研究 被引量:2 2004年 目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞血管生成的抑制作用。方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下,应用MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,RT-PCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平;裸鼠移植瘤实验检测塞来昔布在体内对肺癌细胞的抑制作用,并用免疫组化法检测移植瘤微血管密度。结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC50为50μmol/L;RT-PCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P<0.05),药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关;裸鼠移植瘤实验中,对照组瘤重平均(2.1567±0.9750)g,药物组平均(0.9783±0.5423)g,两组有显著性差异(P<0.05),抑瘤率为54.64%;移植瘤微血管密度药物组低于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布在体内及体外均对肺癌细胞表现出抑制作用,其作用与抑制肺癌细胞血管生成相关。 郑建 周丹 陈鸿义 刘桐林 李简 龙志强关键词:肺癌细胞 塞来昔布 血管生成 非甾体类抗炎药 RNA RT-PCR法 基于CNKI和PubMed数据库的新型冠状病毒肺炎相关研究的文献计量学分析 被引量:3 2020年 目的了解国内外有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发表文献的研究现状和特征。方法应用文献计量学方法对2019年12月1日—2020年2月26日PubMed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)收录的COVID-19相关文献进行分析。结果纳入合格文献592篇。CNKI数据库440篇文献中,研究内容集中在“中医学与中药学”(142篇,占32.3%)和“预防医学与公共卫生学”(141篇,占32.1%),医疗机构发表文献最多(288篇,占65.5%),《中医杂志》发文量最高(22篇,占5.0%)。PubMed数据库152篇文献中,中国发表最多(65篇,占42.8%),研究内容多在“预防医学与公共卫生学”(88篇,占57.9%),高等院校发表文章最多(65篇,占42.8%),《Journal of Medical Virology》发文量最高(10篇,占6.6%)。结论预防医学与公共卫生学是COVID-19暴发后国内外学者的重要研究领域。 陈玉恒 陈玉恒 刘敬伟 龙志强关键词:冠状病毒 文献计量学 引文分析 食管癌合并Ⅱ型糖尿病的围手术期处理 被引量:5 2010年 目的:探讨食管癌合并糖尿病的围手术期处理方法和外科治疗效果,为该病的临床治疗提供指导。方法:对49例食管癌合并糖尿病患者,采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗;选取49例同期非糖尿病食管癌患者做参比。手术前后采取个性化心理护理,分析比较两组的治疗效果。结果:所有患者手术切除率为100%,无围手术期死亡。食管癌合并糖尿病组术后并发症7例,包括吻合口瘘2例,肺部感染2例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈;同期非糖尿病食管癌组手术并发症2例:肺部感染1例,切口感染1例。采用个性化心理护理前后,两组患者的消极、焦虑、恐惧等不良心理得到明显的缓解,对手术效果及围手术期处理效果总满意度达95%。结论:糖尿病引起代谢紊乱易发生愈合不良及各种感染,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者。因此在合并糖尿病的食管癌外科治疗中,围手术期处理至关重要。 尹强 龙志强 边铁军 刘江 马志坤关键词:食管癌 糖尿病 围手术期 食管恶性黑色素瘤6例临床分析 被引量:4 2018年 目的探讨食管恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2013年1月~2017年5月北京大学第一医院收治的6例食管恶性黑色素瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果 6例患者,平均年龄57.7岁,其中男4例,女2例。肿瘤位于中段2例、下段4例。内镜活检误诊2例,确诊需结合病理切片和免疫组化。6例均接受手术治疗,1例单纯手术治疗,5例行术后辅助治疗。术后病理分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。其中1例术后21个月行肺转移瘤切除,术后60个月随访存活。患者生存时间8~60个月,中位生存期18个月。结论食管恶性黑色素瘤是一种罕见高度侵袭性的恶性肿瘤,早期诊断和早期治疗可以改善预后,经过严格挑选的病例,转移瘤的切除也有生存获益。免疫靶向治疗的进展,能改善更多患者的预后,值得进一步研究。 刘庆浩 龙志强 黄伟明 商学谦 李简关键词:食管 恶性黑色素瘤 手术 预后 巢式PCR测定肺癌患者外周血CEA-mRNA和CK19-mRNA的临床意义 被引量:1 2005年 目的 研究肺癌患者外周血中CEA mRNA、CK19 mRNA的表达及其联合检测的临床意义。方法 采用巢式PCR技术检测 4 3例肺癌患者、12例肺良性疾病患者和 13例健康人外周血CEA mRNA、CK19 mRNA的表达 ,结合肺癌患者常规病理检查、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感性、特异性进行统计学分析。结果 4 3例肺癌外周血标本中CEA mRNA阳性 2 1例 (48.8% ) ,CK19 mRNA阳性 2 4例 (5 5 .8% ) ;12例肺良性病变中CK19 mRNA阳性 1例 (8.3% ) ,CEA mRNA均为阴性 ;13例健康人外周血中CEA mRNA、CK19 mRNA的表达均为阴性。在小细胞肺癌、腺癌、鳞癌中 ,CEA mRNA的表达阳性率分别为 16 .7%、81.3%、33.3% ,CK19 mRNA的表达阳性率分别为 33.3%、5 0 .0 %、6 6 .7%。Ⅲ、Ⅳ期肺癌CEA mRNA和CK19 mRNA的表达阳性率高于Ⅰ Ⅱ期。结论 CEA mRNA、CK19 mRNA可作为标志物来检测肺癌患者外周血微转移 ,联合检测有助于提高准确性。 郑建 李简 陈鸿义 刘桐林 李维青 龙志强关键词:CK19 肺癌患者 外周血 巢式PCR 血清VEGF-C水平作为食管鳞癌淋巴结转移标志物的临床研究(英文) 被引量:4 2005年 目的血管内皮生长因子C(VEGF-C)是一特异的淋巴管生长因子,已有的研究发现它在肿瘤细胞转移至淋巴结和远处器官的过程中起一定作用。本研究的目的在于通过检测食管鳞状细胞癌患者血液循环中VEGF-C的含量,探讨其在判断淋巴结转移中的作用。方法收集62例食管鳞癌术前患者和10例正常人的血清,用酶联免疫吸附实验检测VEGF-C的含量,并收集相应的临床资料。结果食管鳞癌患者的血清VEGF-C的水平高于正常人的水平(P<0.001);食管鳞癌患者中有淋巴结转移组高于无转移组(P<0.001);依据肿瘤浸润深度的分组中,T3高于T1-2(P=0.009);如果血清VEGF-C水平以2474.5pg/mL为界值,则预测淋巴结转移的敏感度和特异度分别达到了85%和73.8%。结论在食管鳞癌患者中,血清VEGF-C的水平为区分有无淋巴结转移提供了有意义的补充,是食管鳞癌淋巴结转移的可靠标志物。 龙志强 李简关键词:食管鳞状细胞癌 酶联免疫吸附实验 中医药临床优势病种探讨——肺结节 被引量:2 2024年 近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结节全程管理的作用与优势、肺结节科学研究的内容与方法及肺结节科普工作等进行深入探讨,为临床诊疗实践和科学研究提供参考依据和有益借鉴。与会专家讨论后认为,肺结节的病因多考虑为虚实夹杂,虚证责之肺脾,实证多为痰湿、血瘀、气滞。中医药治疗肺结节作用包括对部分患者局部结节的控制、缩小;对体质的改善;对多系统结节性疾病的改善;减少焦虑情绪及过度诊断治疗;作为不愿意、不适合接受手术治疗患者的替代方案。目前,肺结节最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、生物学和循证医学等不同角度深入探讨研究。找到中医药干预肺结节的优势环节、有效方药、明确目标人群和确定有效结局是目前研究的首要任务,同时应积极开展基础研究,对肺结节病因、生物学行为进行深入探讨。中西医结合肺癌诊疗专家共识需不断修订完善,指导临床医生规范、科学、精准地进行有效诊疗管理。 于明薇 张怀锐 张兴涵 李肖 王仁贵 龙志强 王臻 庞博 霍健伟 陈薇 祝勇 刘宝利 娄彦妮 张甘霖 念家云 莫美 张霄潇 杨国旺关键词:肺结节 优势病种 中西医结合 中医药创新 食管裂孔疝合并肺部炎性假瘤一例 被引量:1 2010年 边铁军 龙志强 尹强 刘江 马志坤关键词:病例报告